Как подготовиться к УЗИ мочевого пузыря и почек, значение ультразвукового исследования в диагностике заболеваний мочевыводящих путей у детей - УЗИ - Обследование

УЗИ (ультразвуковое исследование) – это один из самых востребованных современных методов диагностики.

УЗИ – это неинвазивное исследование организма человека с помощью ультразвуковых волн, которые отражаются от исследуемых органов, выводя на экран их изображение определённого сечения.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) безболезненно, безвредно и при необходимости можно осуществлять мониторинг (многократные исследования в течение суток). Возрастных ограничений для проведения УЗИ не существует.

Ультразвуковое исследование считается безопасным способом получения информации. Отчёт № 875 Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) от 1998 года поддерживает мнение, что ультразвук безвреден: "Диагностическое ультразвуковое исследование плода признаётся безопасным, эффективным и в высокой степени гибким способом получением изображения, позволяющим выявить клинически существенную информацию о большинстве частей тела быстрым и рентабельным способом".

Нарушения в работе органов мочевыделительной системы составляют порядка 35-40% от всех детских патологий. Причём многие отклонения могут долгое время никак себя не проявлять. Обнаружить их можно только с помощью УЗИ. Ультразвуковое исследование может выполняться как в положении лёжа, так и в положении стоя.

УЗИ почек у детей – доступный и информативный метод исследования, дающий возможность оценить состояние и развитие этого важного органа мочевыделительной системы. УЗИ проводится безболезненно и без нарушения кожных покровов. Около 5% детей появляются на свет с пороками развития почек и мочевыводящих путей, поэтому УЗИ почек было включено в программу обязательного комплексного скринингового ультразвукового обследования для детей в возрасте 1-1,5 месяцев.

Ультразвуковое обследование почек у детей обычно назначается после предварительного проведения лабораторных анализов, наличии жалоб у ребёнка на болевые синдромы и исходя из истории заболевания. Для грудничков степень необходимости проведения УЗИ почек устанавливает врач, учитывая вероятность аномалий развития органа, риск хронических заболеваний.

Исследование забрюшинного пространства, почек и надпочечников является достаточно трудным для врача ввиду особенностей их расположения, сложности строения и многогранности и неоднозначности трактовки ультразвуковой картины этих органов. При исследовании почек оценивается их количество, расположение, размер, форма, контуры, структура паренхимы и чашечно-лоханочной системы, а так же соответствие их возрастной норме. УЗИ позволяет выявить аномалии развития и расположения почек, наличие конкрементов, жидкостных и опухолевых образований, которые могут совершенно не беспокоить ребёнка, а также определить изменения вследствие хронических и острых патологических процессов почек. УЗИ почек с допплеровским исследованием помогает выявить стеноз почечных артерий, изменения внутрипочечных.

УЗИ мочевого пузыря – это метод исследования мочевого пузыря, позволяющий оценить форму, размеры, объём мочевого пузыря, состояние его стенок и ткани, окружающей мочевой пузырь, содержимое и проходимость шейки мочевого пузыря, объём остаточной мочи после мочеиспускания. УЗИ мочевого пузыря необходимо для оценки функционального состояния мочевого пузыря, для наблюдения при недержании мочи, дисфункции мочевого пузыря, ретенции мочевых путей и т.д. Ультразвуковое исследование помогает определить главную причину, которая привела к нарушению работы мочеиспускания.

Показания к проведению УЗИ мочевого пузыря:

УЗИ мочевого пузыря рекомендуется пройти при подозрении на любое из заболеваний мочевыделительной системы.

Если вы планируете провести ребёнку только УЗИ почек, то специальная подготовка к процедуре не нужна, необходимо лишь пройти консультацию с урологом либо нефрологом. Если вы планируете УЗИ почек для грудничка, достаточно будет покормить или попоить малыша за 15-20 минут до исследования.

У детей лучше смотреть почки в комплексе с мочевым пузырём. УЗИ почек и мочевого пузыря, органов малого таза проводится при наполненном мочевом пузыре. Для максимально точной диагностики мочевой пузырь в момент проведения исследования должен быть полный. Чтобы жидкость всосалась, отфильтровалась через почки и накопилась в мочевом пузыре, должно пройти не менее 1,5 часов. Примерно за 1,5-2 часа до времени предполагаемого УЗИ ребёнок должен помочиться, а затем – выпить воды. Вместо воды можно дать чай, компот, но только не газировку и не молоко. Жидкость принимается из расчёта 5-10 мл на 1 кг веса ребёнка, или воздерживаются от мочеиспускания в течение 2-3 часов, и при появлении позывов к мочеиспусканию не опорожняют мочевой пузырь, а дожидаются проведения обследования.

Количество выпитой жидкости примерно следующее (Ольхова Елена Борисовна, д.м.н. МГДБ Св. Владимира):

И не надо забывать, что сначала ребёнок должен помочиться, а только затем – пить воду!

Новорожденным мочевой пузырь наполнять не надо.

Маленьким детям перед исследованием можно дать попить: воду, сок, чай, то есть то, что они любят. У детей с наполненным пузырём проводится исследование с наполненным пузырём, затем после опорожнения. Также и у взрослых. При подозрении на мочекаменную болезнь (МКБ) обязательно наполнение мочевого пузыря, но с минимальной водной нагрузкой для осмотра верхней и нижней трети мочеточников на предмет конкрементов, а также мочевого пузыря. Наполнить мочевой пузырь можно двумя способами: либо попить побольше воды, либо просто не мочиться более длительный период, чем обычно.

При подготовке важно соблюсти баланс: если выпить жидкости меньше необходимого, то врач не сможет получить отчётливой "картинки", а если мочевой пузырь окажется слишком переполненным, то у ребёнка будет определяться остаточная моча и расширение почечных лоханок (пиелоэктазия). Эта патология будет спровоцирована неправильной подготовкой пациента к исследованию.

При сильном газообразовании в кишечнике и ожирении у ребёнка необходимо исключить (за три дня до УЗИ) из рациона питания чёрный хлеб, фрукты, сырые овощи, и цельное молоко. Утром перед исследованием рекомендуется не принимать лекарственные препараты, которые обладают мочегонным действием, а также не пить много воды и любой другой жидкости.

После проведения УЗИ соблюдать специальный режим не нужно, разве что рекомендации, данные врачом.

Несмотря на отсутствие данных о вреде ультразвука для плода, Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов (англ. Food and Drug Administration, FDA, USFDA – агентство Министерства здравоохранения и социальных служб США) рассматривает рекламу, продажу или аренду ультразвукового оборудования для создания "видео плода на память", как нецелевое, несанкционированное использование медицинского оборудования.

Информационная поддержка: Орлова Татьяна Николаевна