Добрый день. К сожалению, Швейцарская компания FERRING INTERNATIONAL CENTER, S.A., которая производит препарат минирин, прекратила его поставки на Российский рынок, в связи с междунродными санкциями. Аналогами минирина являются препараты:Антиква рапид (ОАО «Фармстандарт-УфаВИТА», Россия), Натива (ООО «Натива», Россия.), Ноурем (КАНОНФАРМА ПРОДАКШН ЗАО, Россия). Действующим основанием всех этих препаратов является десмопрессин. Десмопрессин представляет собой структурный аналог естественного гормона аргинин-вазопрессина с выраженным антидиуретическим действием. Десмопрессин получен в результате изменений в строении молекулы вазопрессина - дезаминирование I-цистеина и замещение 8-L-аргинина на 8-D-aргинин. Благодарая данным изменениям, десмопрессин не является полным структурным аналогом вазопрессина и тем самым не влияет на его выработку. Помимо этого, данные структурные изменения приводят в сочетании со значительно усиленной антидиуретической способностью к менее выраженному действию на гладкую мускулатуру сосудов и внутренних органов по сравнению с вазопрессином, что обусловливает отсутствие нежелательных спастических побочных эффектов. В отличие от вазопрессина действует более длительно и не вызывает повышение АД. Препарат увеличивает проницаемость эпителия дистальных извитых канальцев нефрона для воды и повышает ее реабсорбцию (обратное всасывание). Это приводит к снижению частоты мочеиспускания и уменьшению ночной полиурин. После приема внутрь аптидиуретический эффект наступает уже через 15 минут.

Добрый день. У мальчиков часто, крайняя плоть соединена с головкой полового члена спайками, которые называются синехиями,и препятствуют выведению головки в полной мере. Судя по описанной Вами ситуации, у вашего сына как раз такой случай. Не стремитесь выводить головку полового члена. Любые неосторожные действия с крайней плотью могут привести к травмированию слизистых или парафимозу (ситуация когда головка полового члена ущемляется и не может быть вправлена назад без врачебного вмешательства). Чтобы ускорить процесс разъединения синехий, достаточно проводить 3-4 раза в неделю ванночки с перманганатом калия(марганцовкой) или с отваром ромашки, и смазывать крайнюю плоть стерильным маслом (например вазелиновым). В случае если синехии будут сохраняться в течении 4-6 месяцев,при проведении указанных мероприятий,их надлежит развести принудительно. Данная манипуляция проводится амбулаторно детским хирургом или детским урологом.

Добрый день.
Альтернативой лапароскопической кистэктомии, может служить чреcкожная пункционная склеротерапия. Вмешательство проводится под контролем УЗИ и является наименее травматичным хирургическим методом лечения. Удаление новообразования не происходит, осуществляется только эвакуация ее содержимого, а затем в полость кисты вводится этиловый спирт для склеивания ее стенок (склеротерапия). Через 5-20 минут он также удаляется.
Выбрать метод лечения кисты почки сможет врач-специалист после серии УЗИ и ряда других анализов. Иногда для принятия решения о способе операции больным приходится обращаться в разные медицинские центры, поскольку у врачей могут быть различные мнения на этот счет.

Добрый день.
Если у ребенка нарушен жировой обмен и процесс усвоения углеводов в организме, это может привести к накоплению в крови малыша большого количества кетоновых тел – ацетона и ацетоуксусной кислоты. Такое состояние называется ацетонемия или, попросту говоря, повышение уровня ацетона.
Подобное состояние возникает даже у абсолютно здоровых детей при нарушении жирового обмена и процесса усвоения углеводов. Развитие ацетонемии обуславливается повышенной чувствительностью организма к колебаниям уровня глюкозы в крови.
Кетоновые тела – это химические соединения, которые образуются в печени из пищи, поступающей в организм. Эти тела образуются благодаря жирам и белкам. В небольшом количестве кетоновые тела очень нужны организму ребенка для нормального функционирования, они являются источником энергии. Но если их слишком много, происходит интоксикация организма.
Основные физиологические причины, приводящие к появлению кетонов в моче у детей:
- пониженная концентрация в крови глюкозы вследствие несбалансированного питания с низким содержанием углеводов, стрессового воздействия, физического и умственного перенапряжения;
- избыточное количество жиров и белков в рационе.
В Вашем случае сочетание сразу нескольких факторов, изменение рациона питания ребенка, получаемые препараты (магнезия и Элькар влияют на углеводный обмен) и сам способ введения препаратов (укол для ребенка всегда стрессовая ситуация), скорее всего и привели к появлению кетонов. Паниковать не стоит, надо усилить питьевой режим и через 2-3 дня пересдать анализ мочи. В случае нормализации анализа мочи, можно будет поставить запланированные прививки.

Добрый день.
В данной ситуации будет проводиться реконструктивная операция по устранению гидронефроза,место сужения, где мочеточник выходит из лоханки, придется иссечь и формировать новое соустье, что бы восстановить нормальный отток мочи из почки в мочевой пузырь. Возможно одновременно будет решаться вопрос о фиксации почки.
Причину возникновения гидронефроза, чаще всего возможно определить только после проведения операции и гистологических исследований иссеченного участка мочеточника.
Непосредственно перед операцией ваши лечащие врачи Вам еще раз подробно объяснят суть планируемого вмешательства и все технические моменты.
Надеемся на благополучный исход операции и желаем вашей дочери скорейшего выздоровления.

Добрый день.
Описанная Вами ситуация, весьма сложная и комплексная. Основной опасностью различных форм гидронефроза, является постепенное склерозирование почечной ткани и, как следствие, развитие почечной недостаточности. Скорее всего оперативное лечение понадобится, возможно, оно будет этапным. О сроках проведения лечения и его методах, можно будет говорить, только после полного обследования. Лечение будет комплексным и довольно длительным, потому что, помимо оперативного лечения понадобится восстановление функции нижних мочевых путей.
Присоединение инфекции мочевыводящих путей при проведении различных инвазивных диагностических и лечебных процедур возможно, но это не повод отказываться от обследования и лечения. Пусть Вас не успокаивают хорошие анализы мочи, в случае если гидронефроз не устранить, инфекция мочевых путей присоединиться, это только вопрос времени. Лечение же пиелонефрита при некоррегированном гидронефрозе, задача крайне не простая. Поэтому откладывать сроки обследования и лечения не в интересах вашего ребенка.
Желаем вашему сыну скорейшего выздоровления.

Добрый день. Жжение при мочеиспускании, довольно распространенный симптом, он может встречаться при воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей, мочекаменной болезни, при различных дисфункциональных и нейрогенных состояниях. Для того что бы установить точный диагноз, рекомендуем Вам провести базовое обследование, которое включает в себя: анализ мочи(общий и по Нечипоренко), УЗИ почек и мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи, регистрацию ритма спонтанных мочеиспусканий(бланк для заполнения размещен на нашем сайте), урофлоуметрический мониторинг. Относительно объемов предстательной железы. В возрасте 11-16 лет происходят значительные изменения органов половой сферы, в том числе и резкий рост предстателной железы. Половое созревание у всех мальчиков происходит индивидуально, поэтому четких нормативов, для данной возрастной группы не существует. Принято ориентироваться на предельные размеры, которые можно определить по формуле А. И. Громова, которая выглядит как: Объем железы = 0,13 умножить на количество полных лет + 16,4. К 18-22 годам простата достигает максимального значения, нормальный объем простаты колеблется в пределах 22-26 мм3.

Добрый день, Татьяна.
Список анализов необходимых для госпитализации на плановое оперативное лечение определяется приказом министерства здравоохранения региона, либо непосредственно приказом лечебного учреждения. В большинстве лечебных учреждений исследование крови на маркеры гепатита (HCV, HbsAg), являются обязательными для всех возрастных групп. Полный список необходимых анализов, Вы можете запросить непосредственно в лечебном учреждении, где планируете провести операцию

Добрый день.
Описанная Вами симптоматика, характерна для сообщающейся водянки оболочек яичка, хотя аналогично может проявляться и паховая грыжа. Не специалисту бывает трудно отличить эти два заболевания, поэтому настоятельно рекомендуем Вам обратиться на прием к детскому хирургу или детскому урологу.