Слово "энурез" греческого происхождения, означающее "производит воду". Вообще, использование термина ограничено и феномен, который характеризуется недержанием мочи, употребляется по отношению к ночному недержанию мочи. Энурез может быть разделён на первичный и вторичный. У ребёнка, который испытал как минимум шестимесячный период воздержания перед началом энуреза, как полагают, есть первичный энурез (ПЭ). Недавние исследования показали, что патогенез вторичного и первичного энуреза характеризуются похожими симптомами.
При вторичном энурезе (ВЭ) психологические проблемы – это почти всегда результат, в редких случаях причина. Тогда как психологическая проблема, может быть, и возможна, но она является чрезвычайно необычной причиной в случае первичного энуреза. Проблема коморбидности в 2-4 раза выше у детей с энурезом во всех эпидемиологических исследованиях. Эмоциональное воздействие энуреза на ребёнка может быть значительным. Дело в том, что часто такие дети наказываются, появляется значительный риск эмоционального и физического насилия. Многочисленные исследования доказывают, что дети с энурезом испытывают чувство смущения, тревоги, потерю самоуважения. Нарушается качество жизни, успеваемость в школе, это значительно влияет на само восприятие и межличностные отношения.
В Постановлении Правительства Российской Федерации от 4 июля 2013 года № 565 "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе", вступающем в действие с 1 января 2014 года (Приложение 1 – Расписание болезней) имеется статья, информирующая о том, как к проблеме относится Армия. Энурез, в соответствии с его статьёй 87 (энурез), диагностируется (или нет) в стационарных условиях.
При этом обследование и лечение граждан при первоначальной постановке на воинский учет и призыве на военную службу, а также военнослужащих, страдающих ночным недержанием мочи, проводится в стационарных условиях с участием врача-уролога, врача-невролога, врача-дерматовенеролога и в случае необходимости – врача-психиатра. Освидетельствование проводится в случаях, когда наблюдение и результаты обследования, а также данные, полученные из военного комиссариата, воинской части, подтверждают наличие ночного недержания мочи и эффект от лечения отсутствует. Если ночное недержание мочи является одним из симптомов другого заболевания, заключение выносится по статье расписания болезней, предусматривающей основное заболевание.
С диагнозом "энурез" призывнику придётся провести несколько дней в больнице, где ему следует ожидать проверок, чтобы доказать, что у него действительно энурез. В течение положенного срока ему дают принять перед сном снотворные таблетки.
Если диагноз "энурез" подтвердится, то молодому человеку выдают документ, в котором указано, что он "ограниченно годен к военной службе" и освобождается от срочной службы. Энурез, как было определено в ходе исследований, не связан социопатическим поведением, это бессознательный, ненамеренный, ненасильственный акт. Во взрослом возрасте он может быть вызван травмой (эмоциональной, физической). Но не надо забывать, что энурез – вполне излечимое заболевание.
|