|
Проблема лишнего веса, названная Всемирной организацией здравоохранения "эпидемией XXI века", в последние годы приняла угрожающий характер. По данным кафедры эндокринологии и диабетологии ГОУ РМАПО Минздрава РФ, в России распространённость избыточной массы тела и ожирения составляет 46,5% среди мужчин и 51,7% среди женщин (Аметов А.С. Избранные лекции по эндокринологии. М., 2012. С. 14-39). Эта цифра неуклонно растёт, и сегодня по распространённости ожирения мы приближаемся к лидерам печального рейтинга, в частности к США.
Избыточный вес способствует развитию целого ряда заболеваний, таких как, например, артериальной гипертонии, сахарного диабета. Лишний вес повышает риск развития некоторых онкологических заболеваний.
Есть очень простой способ определить наличие или отсутствие ожирения – измерить окружность талии. Признаком ожирения, опасного для здоровья, является обхват талии у мужчин – 102 см и более, у женщин – 88 см и более.
К сожалению, далеко не все понимают, что самостоятельное снижение веса чаще всего не даёт желаемого результата, а сброшенные с таким трудом килограммы возвращаются очень быстро и в большем количестве. Роль врача в снижении веса остаётся недооценённой. Как правило, только незначительный процент людей из числа страдающих ожирением обращается за помощью к врачу.
Важнейшей целью лечения ожирения является:
- изменение пищевого поведения пациентов;
- формирование навыков правильного питания, обеспечивающих закрепление достигнутых результатов лечения.
Почему нужно снижать вес именно под контролем врача? Приступая к снижению веса, необходимо помнить, что только комплексный подход поможет достичь желаемого снижения веса, а также поддерживать результат длительное время.
Комплексный подход включает в себя:
- правильное питание;
- необходимую физическую нагрузку;
- изменение образа жизни;
- при необходимости лекарственную терапию, которую подбирает врач, он же и контролирует, насколько безопасно для здоровья проходит процесс снижения веса.
Прежде чем начинать снижать вес, необходимо разобраться с причинами его набора и сделать это можно только с помощью врача, который может объективно оценить состояние здоровья и подобрать комплекс мер для снижения веса.
Неправильное по режиму или избыточное питание и малоподвижный образ жизни – факторы, которые часто приводят к нарушению энергообмена в организме, а также избыточному поступлению калорий на фоне недостаточного их расходования.
Совокупность наших привычек, связанных с приёмом пищи, наши вкусовые предпочтения, режим приёма пищи, объём порций – все это называется пищевым поведением. Человек с нарушением пищевого поведения зачастую не может самостоятельно преодолеть постоянно возникающее чувство голода, которое заставляет его есть и набирать вес, поэтому появляется необходимость назначения лекарственных препаратов, регулирующих аппетит.
Именно врач принимает решение о медикаментозном лечении, с помощью которого постепенно формируется правильное пищевое поведение – привычка питаться правильно. Как все привычки, правильное пищевое поведение формируется в течение 6-9 месяцев.
СОВЕТЫ В РАМКАХ КОМПЛЕКСНОЙ ПРОГРАММЫ СНИЖЕНИЯ ВЕСА
Стремление к достижению результата. Необходимо приготовиться к тому, что теперь надо будет питаться и жить по-новому. Приступив к снижению веса, изменив рацион и физическую активность, скоро можно будет увидеть изменения, которые воодушевят и будут помогать двигаться к цели.
Снижение веса – длительный процесс, в течение которого идёт постепенное привыкание к новому рациону и образу жизни. Для того чтобы снизить вес, необходимо уменьшить ежедневное потребление энергии (калорий) путём уменьшения объёма порций и изменения соотношения продуктов в потребляемом рационе. Как правило, эффективной диетой, направленной на снижение веса, является уменьшение ежедневного рациона до 1500-1800 ккал в сутки для женщин и до 2100 ккал для мужчин.
Когда вес снизится значительно, но ещё не до нормы, с большой вероятностью наступит период "плато", когда человек не сможет, сохраняя ту же диету и ту же физическую активность, что и на начальном этапе, с такой же скоростью терять вес. Главное – не отчаиваться, это совершенно нормально и связано с тем, что пришло время изменить схему питания и физических нагрузок, в чём поможет лечащий врач.
Для того чтобы поддерживать своё стремление достигнуть результата, необходимо регулярно измерять объём талии, бёдер, взвешиваться каждый день в одно и то же время суток и записывать результаты – так можно видеть, насколько быстро пациент приближается к цели. Можно попросить у лечащего врача дневник питания и заполнять его, что позволит контролировать себя в количестве принятой пищи и производить ориентировочный расчёт энергетической ценности съеденных продуктов.
Организм в процессе корректирующего лечения сможет привыкнуть к новому режиму и перестроить обмен веществ таким образом, что новое правильное пищевое поведение станет для него нормой, что позволит по окончании лечения не набирать вес вновь.
Краткие рекомендации:
- Необходимо чётко планировать своё питание на следующий день. Обязательно необходимо продумать, как и где питаться в рабочее время. Если нет возможности побороть желание что-то съесть, необходимо отдавать предпочтение жёсткой пище. Например, под рукой должно быть яблоко.
- Необходимо заранее продумать план питания на случай форс-мажорных обстоятельств. Если пациенту придётся принимать пищу там, где он не планировал, нужно помнить, что почти всегда можно купить правильный продукт, например: обезжиренный творог, кефир, фрукты, овощи.
- Важно научиться есть медленно. Примерно 20 минут требуется человеку, чтобы почувствовать себя сытым. Чем медленнее он будет съедать обед, тем меньше вероятность переедания.
- Необходимо завтракать полноценно! На завтрак должно приходиться не менее 25% суточного рациона.
- Занятия спортом помогут придерживаться диеты. Лучше заниматься спортом не менее чем за 2 часа до еды, и жировые отложения будут уменьшаться быстрее.
- Важно не есть на ночь! Можно "обмануть" желудок приёмом жидкости, выпив стакан минеральной воды с ломтиком лимона, стакан томатного сока или чашку зелёного чая.
- Важно быть упорным! Если тщательно следовать рекомендациям врача, это сделает снижение веса максимально эффективным.
|
