Добрый день.
Необходим осмотр ребенка для того, что бы оценить состояние крайней плоти в динамике. По результатам осмотра можно будет принять решение о дальнейшей лечебной тактике.

Добрый день.
Неопущение яичка, это обобщенный термин который определяет то, что яички при внутриутробном развитии плода не опустились до своего нормального положения на дно мошонки. Такое определение делает термин собирательным, обобщающим все аномалии положения яичка, в том числе и крипторхизм.
Если в вашем случае речь идет о крипторхизме, то это системное заболевание, одним из внешних проявлений которого является нарушение процесса миграции яичка из места своего первоначального расположения в полость мошонки.
Если яичко не опустилось в мошонку, то оно подвергается воздействию более высокой температуры тела (в мошонке температура ниже на
2–4 градуса). Поэтому наступает гибель сперматогенного эпителия, и в результате уже к 4 годам при гистологическом исследовании обнаруживаются отложения коллагена, которые в дальнейшем увеличиваются. Кроме этого, выявляется сужение семенных канальцев, уменьшено количество сперматогониев, наблюдаются обширные очаги фиброза. Даже если к периоду полового созревания размеры яичек достигают нормальных
значений, то в функциональном плане они неполноценны, поскольку содержат мало сперматогенного эпителия, что при двухстороннем процессе
приводит к бесплодию. Поскольку клетки Лейдига более устойчивы к температурным воздействиям, то эндокринная функция яичек обычно не
страдает, уровень тестостерона остается в пределах нормальных величин.
Осложнения которые могут возникнуть при крипторхизме.
Воспаление. Неопущенное яичко может стать местом воспалительных изменений, однако клиническая картина воспаления в неопущенном яичке
протекает значительно тяжелее, чем при нормальном его расположении.
Ущемление. В числе разнообразных причин болевого синдрома при крипторхизме определенное место занимают эпизоды ущемления неопущенного яичка. Ущемление неопущенного яичка возникает в связи с несоответствием его объема размерам паховых колец и ограниченному диапазону движений по маршруту опускания дистопированного яичка.
Перекрут неопустившегося яичка, хотя и не угрожает жизни больного, но по остроте клинических проявлений относится к опасным осложнениям крипторхизма. По существу, имеется перекрут семенного канатика.
Малигнизация (перерождение в злокачественное новообразование). Считается доказанным, что неопущенное яичко более склонно к малигнизации. Чем выше оно располагается, тем больше выражена эта склонность.
В рекомендациях Европейской ассоциации урологов (ЕАУ) 2015 г., существует явно выраженная тенденция к более ранней операции низведения с целью сохранения функции яичка. Если яичко не опустилось в мошонку к возрасту 1 год, преимуществ от выжидательной тактики в отношении его самостоятельного опущения нет. Чтобы предотвратить повреждение ткани яичка, лечение следует провести и завершить до возраста 12–18 месяцев.
Федеральные клинические рекомендации указывают:"Оптимальный возраст для начала лечения (в независимости консервативное или оперативное) составляет 6 месяцев и должно быть закончено к 2годам жизни ребенка."
В любом случае, если речь идет о крипторхизме, то избежать опреративного лечения не удастся.

Добрый день, Анна.
Наличие солей в моче у ребенка может быть свидетельством их чрезмерного потребления с пищей, либо являться признаком нарушения обменных процессов.
Появление фософатов в моче у ребенка, может быть обусловлено повышенным их потреблением в пищу с такими продуктами как: сыр, молоко, творог, яйца, печень говяжья, мясо куриное, рыба, икра, фасоль, горох, шоколад, крупа овсяная, перловая, гречневая, пшённая, грибы, орехи, какао, кофе, крепкий чай, сладкие сорта яблок, ягоды, груши.
Для начала следует в течении 7-10 дней придерживаться диеты с низким содержанием фосфатов, а затем повторить анализ мочи. Если в новом анализе мочи фосфаты будут сохраняться, значит имеют место нарушения обмена солей у ребенка и необходимо обратиться к нефрологу, для проведения обследования.
При гипофософатной диете разрешаются к применению такие продукты как: масло сливочное, растительное масло, рис, манная крупа, макароны, мука высшего и первого сорта, картофель, капуста брюссельская, морковь, огурцы, свекла, томаты, абрикосы, арбуз, груши, сливы, клубника, вишня, зелёный горошек, мёд, кислые сорта яблок, сахар, брусника, красная смородина, лимоны, апельсины, подкисленные напитки (клюквенный, лимонный). Из минеральных вод используются: "Нарзан", "Арани", "Дзау", "Доломитный".

Добрый день.
В данной ситуации, надо обязательно обратиться к педиатру, для того, что бы исключить инфекционную природу диареи.Конечно, стоит прекратить прием препарата на несколько дней.

Добрый день.
По вашему вопросу мы обратились с представителю фирмы производителя, нам пояснили, что в настоящее время в г. Омске препарат в дозировке 60 мкг. закончился. Поступление ожидается в ближайшие дни, до 01 сентября. Препарат в дозировке 120 мкг. имеется в сети аптек "Семейная", Вы можете обратиться в справочную службу данной сети аптек по телефону 21-03-03.
Надеюсь в скором времени данный вопрос успешно разрешится.

Добрый день.
По поводу кисты семенного канатика что либо говорить сложно, потому что отсутствует её описание(форма, размер, отношение к сосудам канатика и т.д.). Тактика дальнейшего ведения кисты будет зависеть от её размеров и того, насколько она препятствует току крови по сосудам семенного канатика.
Обозначения P-4, Ax-4, Fa-4 это формула полового развития, где Р-4 это степень оволосения лобка, Ах-4 степень оволосения подмышечных впадин и Fa-4, соответственно, степень оволосения лица. Все указанные параметры соответствуют нормальным показателям для вашего возраста.
Указанная вами разница в размерах яичек незначительно и вполне допустима.
 Я бы посоветовал вам, через некоторое время, повторить УЗИ мошонки, и с результатами повторно обратиться на прием к урологу.

Добрый день. К сожалению, Швейцарская компания FERRING INTERNATIONAL CENTER, S.A., которая производит препарат минирин, прекратила его поставки на Российский рынок, в связи с междунродными санкциями. Аналогами минирина являются препараты:Антиква рапид (ОАО «Фармстандарт-УфаВИТА», Россия), Натива (ООО «Натива», Россия.), Ноурем (КАНОНФАРМА ПРОДАКШН ЗАО, Россия). Действующим основанием всех этих препаратов является десмопрессин. Десмопрессин представляет собой структурный аналог естественного гормона аргинин-вазопрессина с выраженным антидиуретическим действием. Десмопрессин получен в результате изменений в строении молекулы вазопрессина - дезаминирование I-цистеина и замещение 8-L-аргинина на 8-D-aргинин. Благодарая данным изменениям, десмопрессин не является полным структурным аналогом вазопрессина и тем самым не влияет на его выработку. Помимо этого, данные структурные изменения приводят в сочетании со значительно усиленной антидиуретической способностью к менее выраженному действию на гладкую мускулатуру сосудов и внутренних органов по сравнению с вазопрессином, что обусловливает отсутствие нежелательных спастических побочных эффектов. В отличие от вазопрессина действует более длительно и не вызывает повышение АД. Препарат увеличивает проницаемость эпителия дистальных извитых канальцев нефрона для воды и повышает ее реабсорбцию (обратное всасывание). Это приводит к снижению частоты мочеиспускания и уменьшению ночной полиурин. После приема внутрь аптидиуретический эффект наступает уже через 15 минут.

Добрый день.
Судя по Вашему описанию, у малыша, которого Вы ожидаете, внутриутробно диагностирована аномалия развития почек в виде гидронефроза. Подобная аномалия достаточно сложная, но делать сейчас какие либо прогнозы преждевременно. Определить истинное состояние мочевыделительной системы ребенка можно будет только после его рождения. Вам надо быть готовым к тому, что понадобится полное обследование ребенка, включающее в себя рентгенологическое обследование (экскреторная урография), лабораторную диагностику и другие методы. Обычно такое обследование проводится в специализированных отделениях патологии новорожденных. Вся дальнейшая тактика лечения будет зависеть от результатов обследования. Ситуация не простая, но не стоит впадать в отчаяние, помните, диагноз это не приговор. Качественная медицинская помощь совместно с родительской заботой и любовью способны на многое.
Искренне надеюсь, что Вашего малыша ждет долгая и счастливая жизнь.

Добрый день. У мальчиков часто, крайняя плоть соединена с головкой полового члена спайками, которые называются синехиями,и препятствуют выведению головки в полной мере. Судя по описанной Вами ситуации, у вашего сына как раз такой случай. Не стремитесь выводить головку полового члена. Любые неосторожные действия с крайней плотью могут привести к травмированию слизистых или парафимозу (ситуация когда головка полового члена ущемляется и не может быть вправлена назад без врачебного вмешательства). Чтобы ускорить процесс разъединения синехий, достаточно проводить 3-4 раза в неделю ванночки с перманганатом калия(марганцовкой) или с отваром ромашки, и смазывать крайнюю плоть стерильным маслом (например вазелиновым). В случае если синехии будут сохраняться в течении 4-6 месяцев,при проведении указанных мероприятий,их надлежит развести принудительно. Данная манипуляция проводится амбулаторно детским хирургом или детским урологом.

Добрый день.
Альтернативой лапароскопической кистэктомии, может служить чреcкожная пункционная склеротерапия. Вмешательство проводится под контролем УЗИ и является наименее травматичным хирургическим методом лечения. Удаление новообразования не происходит, осуществляется только эвакуация ее содержимого, а затем в полость кисты вводится этиловый спирт для склеивания ее стенок (склеротерапия). Через 5-20 минут он также удаляется.
Выбрать метод лечения кисты почки сможет врач-специалист после серии УЗИ и ряда других анализов. Иногда для принятия решения о способе операции больным приходится обращаться в разные медицинские центры, поскольку у врачей могут быть различные мнения на этот счет.