Телемедицина – детям
Квалиметрия в медицине
Бессимптомная диагностика
Неинвазивное обследование
Диагностика на ранних стадиях
Обследование не выходя из дома
Стационарзамещающие технологии
Электронная диспансеризация
Узнайте о здоровье ребёнка
Комплексное обследование
Индивидуальный подход
Всё о детском энурезе
После перехода по кнопке-ссылке "ЗАДАТЬ ВОПРОС" в соответствующее поле формы "Текст вопроса" впишите Ваш вопрос, а также Ваше имя. Мы постараемся ответить Вам как можно скорее. Также в одном из полей формы Вы можете оставить Ваш e-mail (хоть это и необязательно). От пользователей и пациентов бывают достаточно деликатные вопросы, которые мы не открываем и не публикуем. Но обязательно всем им тоже отвечаем – уже по e-mail. Или если, по Вашему мнению, необходимо будет дальнейшее общение. Указанный Вами e-mail будет виден только доктору.
В поле "Код", соблюдая регистр, впишите символы, которые увидите справа от него. Если символы будут неразличимы, обновите их, кликнув по ним. Также, пожалуйста, помните, что если Вы отправляете нам, помимо самого вопроса, Ваше имя и email, это означает согласие на обработку персональных данных в соответствии с положениями Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ.
Здравствуйте, доктор! Ребёнку почти 9 месяцев. Наблюдаемся у уролога и нефролога по поводу гидронефроза и мегауретера справа, сфинктерно-детрузорной диссинергии, проведено обследование, данных за ПМР нет, рекомендовано физиолечение. По рекомендации доктора все возможные физиопроцедуры, имеющиеся в наличии в нашем городе проведены, сейчас перерыв. Два предыдущих ОАМ в норме, кроме наличия солей (ОКСАЛАТЫ), количество не указано, принимали Канефрон 20 дней, сейчас 10 дней перерыв (схема по рекомендации врача уролога), сегодня сдан ОАМ перед V2 АКДС, полиомиелит и гепатит В, планируем вакцинацию 20.12.18, в анализе все в норме, нет солей, но есть КЕТОНЫ (следы 5 мг/дл). Второй наш диагноз у невролога ППЦНС (ВЖК 2 степени при рождении, сейчас по НСГ незначительное расширение САП, левого желудочка), с 07.12.18 по назначению врача невролога в/м получали Церебролизин #10, до 07.01.19 приём микстуры с магнезией и препарата Элькар. Ребёнку введён прикорм - овощи, мясо, фруктовые пюре, недавно введён творог. Скажите, пожалуйста, от чего могут появится Кетоны, могли ли они появиться от приема данных препаратов, либо введения нового продукта в рацион? На сколько это опасно и можно ли проводить вакцинацию?
Добрый день. Если у ребенка нарушен жировой обмен и процесс усвоения углеводов в организме, это может привести к накоплению в крови малыша большого количества кетоновых тел – ацетона и ацетоуксусной кислоты. Такое состояние называется ацетонемия или, попросту говоря, повышение уровня ацетона. Подобное состояние возникает даже у абсолютно здоровых детей при нарушении жирового обмена и процесса усвоения углеводов. Развитие ацетонемии обуславливается повышенной чувствительностью организма к колебаниям уровня глюкозы в крови. Кетоновые тела – это химические соединения, которые образуются в печени из пищи, поступающей в организм. Эти тела образуются благодаря жирам и белкам. В небольшом количестве кетоновые тела очень нужны организму ребенка для нормального функционирования, они являются источником энергии. Но если их слишком много, происходит интоксикация организма. Основные физиологические причины, приводящие к появлению кетонов в моче у детей: - пониженная концентрация в крови глюкозы вследствие несбалансированного питания с низким содержанием углеводов, стрессового воздействия, физического и умственного перенапряжения; - избыточное количество жиров и белков в рационе. В Вашем случае сочетание сразу нескольких факторов, изменение рациона питания ребенка, получаемые препараты (магнезия и Элькар влияют на углеводный обмен) и сам способ введения препаратов (укол для ребенка всегда стрессовая ситуация), скорее всего и привели к появлению кетонов. Паниковать не стоит, надо усилить питьевой режим и через 2-3 дня пересдать анализ мочи. В случае нормализации анализа мочи, можно будет поставить запланированные прививки.
Дата добавления вопроса: 23.10.2018
Здравствуйте, дочи 2 года. и у нас гидронефроз, сделали экскреторную урографию : справа почка 25.7, слева почка 33. форма обычная , конторы ровные, четкие, подвижность почек повышена, больше слева. правая ЧЛС б/о левая ЧЛС резко расширена, деформирована. мочеточники не расширены, мочевой пузырь имеется двуконурность в области дна , заключение гидронефротическая трансформация левой почки 3ст. с нарушением экскреторной функции . нефроптоз с обоих сторон справо 1ст, слева 3ст. признаки гипотонии мочевого пузыря. это какую операцию делать будут . нам не объясняют
из-за чего гидронефроз
Добрый день. В данной ситуации будет проводиться реконструктивная операция по устранению гидронефроза,место сужения, где мочеточник выходит из лоханки, придется иссечь и формировать новое соустье, что бы восстановить нормальный отток мочи из почки в мочевой пузырь. Возможно одновременно будет решаться вопрос о фиксации почки. Причину возникновения гидронефроза, чаще всего возможно определить только после проведения операции и гистологических исследований иссеченного участка мочеточника. Непосредственно перед операцией ваши лечащие врачи Вам еще раз подробно объяснят суть планируемого вмешательства и все технические моменты. Надеемся на благополучный исход операции и желаем вашей дочери скорейшего выздоровления.
Дата добавления вопроса: 30.09.2018
Здравствуйте! Сыну 5 лет. Основной диагноз : сахарный диабет 1 типа с 2 лет. Нам ставят "удвоение правой почки с уретрогидронефрозом обоих сегментов , удвоение левой почки с дилатацией обоих сегментов и верхнего отдела мочеточника , нейрогенный гипорефлекторный мочевой пузырь" и под вопросом ПМР и ФП. По УЗИ лоханка нижнего сегмента 12 мм, верхнего -10 мм. Нас направляют на обследование в областной больнице. Еще была грыжа по УЗИ пахово-мошоночная справа, на последнем УЗИ её не видят. Жалоб особо нет. Сын изредка жалуется на боли в животе, редко ходит в туалет по-маленькому. Моча выделяется в нормальном объёме. Анализы мочи (ОАМ и по Нечипоренко) всегда хорошие. Подскажите чем чревато заболевание? Нужна ли будет операция? Безопасны ли назначенные нам обследования в плане усугубления ситуации (возникновение потом пиелонефрита)?
Добрый день. Описанная Вами ситуация, весьма сложная и комплексная. Основной опасностью различных форм гидронефроза, является постепенное склерозирование почечной ткани и, как следствие, развитие почечной недостаточности. Скорее всего оперативное лечение понадобится, возможно, оно будет этапным. О сроках проведения лечения и его методах, можно будет говорить, только после полного обследования. Лечение будет комплексным и довольно длительным, потому что, помимо оперативного лечения понадобится восстановление функции нижних мочевых путей. Присоединение инфекции мочевыводящих путей при проведении различных инвазивных диагностических и лечебных процедур возможно, но это не повод отказываться от обследования и лечения. Пусть Вас не успокаивают хорошие анализы мочи, в случае если гидронефроз не устранить, инфекция мочевых путей присоединиться, это только вопрос времени. Лечение же пиелонефрита при некоррегированном гидронефрозе, задача крайне не простая. Поэтому откладывать сроки обследования и лечения не в интересах вашего ребенка. Желаем вашему сыну скорейшего выздоровления.
Дата добавления вопроса: 29.08.2018
Здравствуйте, у моего сына (14 лет) 27 июля появились боли в животе средней интенсивности, не постоянные, с разной локализацией: справа внизу живота и в правой паховой области, справа и слева - симметрично, иногда в области мочевого пузыря. х-р боли жжение или покалывание, иногда тянущие боли. На 3 день появилось жжение при мочеиспускании. Сходили к урологу, врач сделал узи моч. пузыря, сказал, что есть небольшое кол-во взвеси и незначительное утолщение стенки в одном месте. Поставил диагноз цисталгия, назначил лечение - ципрофлоксацин 500 мг. по 1 т 2 р/д - 7 дн, нимесил по 1 пак. 2 р/д - 7 дн. п.е, канефрон Н по 2 драже 3 раза в день - 14 ден ( пропили 10 дн, упаковки не хватило), дротаверин по 1 т 2 р/д -10 дн.
После лечения ребенку стало лучше , но симптомы до конца не прошли, просто стали намного реже (боли в животе) и менее интенсивное жжение при мочеиспускании. Все это время мы жили у бабушки, затем вернулись домой (дома другая вода и кишечник долгое время перестраивается) ребенок стал ходить в туалет по 2-4 раза в день. На этом фоне участились боли в животе, чаще в обл. м. пузыря или справа живота и в правом паху. При мочеиспускании также жжение и чувство, что моча отходит труднее и не до конца. Сходили на узи м. пузыря - форма правильная, размер 72,6*91,4*54,4 мм, объем 187 см3, содержимое гомогенное, стенка не изменена, толщина 6,2 мм, взвесь - нет, при ЦДК выброс из устьев обоих мочеточников в норме, очаговых изменений нет, остаточная моча - 13 см3. Заключение - структурных изменений м. п. не выявлено. Когда врач делал узи сказал, что посчитал объем предстательной железы. который оказался 21 (единицы измерения не говорил, я не знаю), какая норма должна быть в таком возрасте он не знает, но то что у сына норма взрослого. У нас уролог в отпуске, педиатр тоже. Подскажите жжение при мочеиспускании бывает при каком-то одном заболевании или при разных, может оно быть связано не с урологией, может нуно сдать какие-то анализы?
Добрый день.
Жжение при мочеиспускании, довольно распространенный симптом, он может встречаться при воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей, мочекаменной болезни, при различных дисфункциональных и нейрогенных состояниях. Для того что бы установить точный диагноз, рекомендуем Вам провести базовое обследование, которое включает в себя: анализ мочи(общий и по Нечипоренко), УЗИ почек и мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи, регистрацию ритма спонтанных мочеиспусканий(бланк для заполнения размещен на нашем сайте), урофлоуметрический мониторинг.
Относительно объемов предстательной железы. В возрасте 11-16 лет происходят значительные изменения органов половой сферы, в том числе и резкий рост предстателной железы. Половое созревание у всех мальчиков происходит индивидуально, поэтому четких нормативов, для данной возрастной группы не существует. Принято ориентироваться на предельные размеры, которые можно определить по формуле А. И. Громова, которая выглядит как: Объем железы = 0,13 умножить на количество полных лет + 16,4. К 18-22 годам простата достигает максимального значения, нормальный объем простаты колеблется в пределах 22-26 мм3.
Дата добавления вопроса: 03.08.2018
Здравствуйте, подскажите пожалуйста надо ли сдавать ребенку 7 лет анализы: кровь на HbsAg и кровь на антитела к вирусному гепатиту С. Ложимся на лечение фимоза.
Добрый день, Татьяна. Список анализов необходимых для госпитализации на плановое оперативное лечение определяется приказом министерства здравоохранения региона, либо непосредственно приказом лечебного учреждения. В большинстве лечебных учреждений исследование крови на маркеры гепатита (HCV, HbsAg), являются обязательными для всех возрастных групп. Полный список необходимых анализов, Вы можете запросить непосредственно в лечебном учреждении, где планируете провести операцию
Дата добавления вопроса: 19.07.2018
Здравствуйте! Моему ребёнку 2,4 года. После двух лет появилось увеличение мошонки с одной стороны. Когда спит, то мошонка почти полностью сдувается. Но сейчас заметила небольшое увеличение этого же яичка по сравнению со вторым. Мы ещё только будем делать узи. Характерно ли увеличение яичка для сообщающейся водянки? (Цвет мошонки обычный, неудобств у ребёнка никаких, писает хорошо)
Добрый день. Описанная Вами симптоматика, характерна для сообщающейся водянки оболочек яичка, хотя аналогично может проявляться и паховая грыжа. Не специалисту бывает трудно отличить эти два заболевания, поэтому настоятельно рекомендуем Вам обратиться на прием к детскому хирургу или детскому урологу.
Дата добавления вопроса: 20.06.2018
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста сколько набирать воды в ванную, чтобы делать сидячие ванночки?
Добрый день. Вода, при проведении лечебных ванночек, должна покрывать промежность ребенка. Можно проводить данную процедуру в тазу, тогда воды потребуется значительно меньше.
Дата добавления вопроса: 13.06.2018
Здравствуйте, где то я видал на вашем сайте статью и ней было написано что врачи должны относиться к больным вежливо Не скажете мне где эта статься? Не могу найти
Здравствуйте! Сыну 4 года. Частые ложные позывы в туалет по маленькому. Долго сидит на горшке. Помогите пожалуйста, что это может быть.
Добрый день. Описанные вами симптомы, могут проявляться как при воспалении мочевыводящих путей, так и при различных нейрогенных расстройствах мочевого пузыря, например, сфинктерно-детрузорной диссинергии. Клиническая картина может быть очень похожа на описанную Вами: частые позывы на мочеиспускание, затруднения при мочеиспускании, чувство жжения, тяжести в промежности, ощущение неполного опорожнения после мочеиспускания. Для того что бы установить диагноз, рекомендуем Вам провести базовое обследование, которое включает в себя: анализ мочи(общий и по Нечипоренко), УЗИ почек и мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи, регистрацию ритма спонтанных мочеиспусканий(бланк для заполнения размещен на нашем сайте), урофлоуметрический мониторинг. С результатами необходимо обратиться на консультацию к урологу по месту жительства.
Дата добавления вопроса: 27.04.2018
Здравствуйте. Очень прошу совета. У ребенка в 2,5г. в моче появились лейкоциты и эритроциты. Врачом были поставлены фимоз, избыточная кр.плоть, баланопостит и эритроцитурия. к 4г. мы открыли головку, баланопостит с лейкоцитами ушли, а вот эритроциты с небольшим белком так и держаться стабильно, сейчас нам 5л и ребенка ничего не беспокоит(эритроциты: 177кл\мкл из нормы 0-7.1 и белок 0.28г\л из нормы до 0.14). УЗИ за это время делали дважды, все в норме. Подскажите пожалуйста, как нам относится к гематурии, что с ней делать, нужны ли еще какие-то обследования? Живем в г.Боровичи Новгородской области
Добрый день. Патология крайней плоти(фимоз, частые баланопоститы, синехии крайней плоти и другие) не редко является причиной появления эритроцитов в моче. Однако это, далеко, не единственная причина. Гематурия может быть симптомов многих заболеваний, как мочевыводящей системы(например, гломерулонефрита и тубулоинтерстициального нефрита, почечной недостаточности, мочекаменной болезни, нефрокальциноза, врожденной почечной патологии, поликистоза или наследственного нефрита), так и других органов и систем. Если бессимптомная гематурия продолжается более 1 года, ребенка обязательно следует показать детскому нефрологу, для определения дальнейшего плана обследования, лечения и наблюдения.