Приказ Минздрава РФ от 15.11.2012 N 922н
"Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "хирургия"
В действующей последней редакции от 21.02.2020
(В ред. Приказа Минздрава РФ от 21.02.2020 N 114н)
Текущая актуальная редакция N 2
Зарегистрировано в Минюсте РФ 17.04.2013 N 28161
Начало действия редакции: 08.08.2020
22 страницы А4
Со всеми Приложениями (Порядок, Нормативы, Положения, Правила, Рекомендации, Стандарты)
В соответствии со статьёй 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ" утверждается прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "хирургия". Признаётся утратившим силу приказ Минздравсоцразвития РФ от 24.12.2010 N 1182н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным хирургическими заболеваниями" (зарегистрирован Минюстом РФ 31.01.2011 N 19628).
Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "хирургия" в медицинских организациях. Медицинская помощь по профилю "хирургия" (медпомощь) оказывается в виде:
- первичной медико-санитарной помощи;
- скорой, в том числе специализированной, медицинской помощи;
- специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.
Медпомощь может оказываться в следующих условиях:
- амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);
- в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
- стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
Первичная медико-санитарная помощь предусматривает мероприятия по профилактике, диагностике, лечению хирургических заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни населения. Первичная медико-санитарная помощь включает:
- первичную доврачебную медико-санитарную помощь;
- первичную врачебную медико-санитарную помощь;
- первичную специализированную медико-санитарную помощь.
Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается медработниками со средним медицинским образованием. Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачом-терапевтом участковым, врачом общей практики (семейным врачом). При наличии медпоказаний к оказанию медпомощи, не требующей её оказания в стационарных условиях, врач-терапевт участковый, врач общей практики (семейный врач), медработник со средним медобразованием или врач-терапевт направляют больного в кабинет врача-хирурга медорганизации для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи. Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачом-хирургом. При невозможности оказания медпомощи в рамках первичной медико-санитарной помощи и наличии медпоказаний больной направляется в медорганизацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь по профилю "хирургия".
Скорая, в том числе скорая специализированная, медпомощь больным, требующим срочного медицинского вмешательства, оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медпомощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи, специализированными выездными бригадами скорой медпомощи.
При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию. Скорая, в том числе скорая специализированная, медпомощь оказывается в экстренной и неотложной форме, а также в амбулаторных и стационарных условиях. Бригада скорой медпомощи доставляет больных с угрожающими жизни состояниями в медорганизации, оказывающие круглосуточную медпомощь по профилю "анестезиология и реанимация" и "хирургия".
При наличии медицинских показаний после устранения угрожающих жизни состояний больные переводятся в хирургическое отделение медорганизации для оказания специализированной медпомощи. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медпомощь оказывается врачами-хирургами в стационарных условиях и условиях дневного стационара и включает в себя профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
Плановая медицинская помощь оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни, не требующих экстренной и неотложной помощи, отсрочка оказания которой на определённое время не повлечёт за собой ухудшение состояния, угрозу жизни и здоровью больного.
Оказание медпомощи в медицинской организации, оказывающей специализированную медпомощь, осуществляется по медицинским показаниям при самостоятельном обращении больного или совместно с его законным представителем, по направлению медработника со средним медобразованием, врача-терапевта участкового, врача общей практики (семейного врача), врача-терапевта, врача-хирурга медорганизации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, а также при доставлении больного бригадой скорой медпомощи.
Оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной, медпомощи осуществляется в федеральных медорганизациях, находящихся в ведении Минздрава РФ, при необходимости установления окончательного диагноза в связи с нетипичностью течения заболевания, отсутствии эффекта от проводимой терапии и (или) повторных курсов лечения при вероятной эффективности других методов лечения, высоком риске хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний, необходимости дообследования в диагностически сложных случаях и (или) комплексной предоперационной подготовке у больных с осложненными формами заболевания, сопутствующими заболеваниями, при необходимости повторной госпитализации по рекомендации указанных федеральных медицинских организаций.
Больные при наличии медпоказаний направляются для проведения реабилитационных мероприятий в специализированные медицинские и санаторно-курортные организации. Медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь, осуществляют свою деятельность в соответствии с приложениями N 1-9 к настоящему Порядку:
- Правила организации деятельности кабинета врача-хирурга
- Рекомендуемые штатные нормативы кабинета врача-хирурга
- Стандарт оснащения кабинета врача-хирурга
- Правила организации деятельности хирургического дневного стационара
- Рекомендуемые штатные нормативы хирургического дневного стационара
- Стандарт оснащения хирургического дневного стационара
- 1. Стандарт оснащения хирургического дневного стационара (за исключением операционной (операционного блока))
- 2. Стандарт оснащения операционной (операционного блока)
- Правила организации деятельности хирургического отделения
- Рекомендуемые штатные нормативы хирургического отделения
- Стандарт оснащения хирургического отделения
- 1. Стандарт оснащения хирургического отделения (за исключением операционной (операционного блока))
- 2. Стандарт оснащения операционной (операционного блока)
|