Опыт омских детских урологов может стать настоящим прорывом в диагностике и лечении серьёзных патологий. Наш корреспондент беседует об этом с заведующим отделением урологии и андрологии ГДКБ № 3, главным внештатным детским урологом департамента здравоохранения города Омска, кандидатом медицинских наук Сергеем Лямзиным.

– Сергей Иванович, детская урология – наука молодая?

– Официальный статус мы получили пять лет назад. Именно тогда утверждена профессия детского врача уролога-андролога. Хотя я занимаюсь этим всю жизнь, почти 30 лет. После института начинал свою врачебную деятельность в райцентре, в Любино.

– В силу уникальности вашего отделения вы постоянно внедряете новые методы обследования и лечения маленьких пациентов.

– Основной профиль нашего отделения – плановая хирургия и урология. Мы занимаемся пороками развития мочевой системы у детей. Наше отделение единственное в Омске оснащено современной аппаратурой для функциональной диагностики.

Детский организм – самый благоприятный для лечения, если заболевание не запущено, и вмешиваться нужно совсем не­множко, и не обязательно скальпелем. При этом можно получать хорошие результаты. Ребёнку необходимо помочь взрослеть, чтобы в дальнейшем у него не было хронических заболеваний.

Урофлоуметр – умный прибор, моментально определяющий, как работает мочевой пузырь

– У всех на слуху фраза, что болезнь легче предупредить, чем лечить...

– Именно над этим мы и работаем сейчас. Последние полтора года прицельно занимаемся выявлением пороков развития, нарушения мочеиспускания у детей. Это большой отдел в детской урологии. Все наши усилия сейчас направлены на создание Центра детской урологии и андрологии. В последние годы вырос интерес к развитию стационарозамещающих технологий в детской урологии. Половина маленьких пациентов могут лечиться амбулаторно, на месте, если есть специалист, который наблюдает ребёнка.

У нас разработана программа, и по ней мы уже давно работаем. Основные цели этой концепции – внедрение современных диагностических, лечебных и реабилитационных технологий в амбулаторную практику. Детские хирурги прошли специализацию урологов-андрологов. У нас сейчас их достаточное количество, они ведут приём в семи городских поликлиниках. И что самое важное, они должны на ранней стадии выявлять заболевания. Урологические кабинеты в поликлиниках города станут первичной основой для создания в дальнейшем Многоуровневого урологического центра в Омске с головной базой в стационаре ГДКБ-3. Как видите, все приоритеты расставлены, хотелось бы всё это утвердить на официальном уровне.

Доктор Алёшин ведёт приём

– Под силу ли урологам такая задача?

– Основная нагрузка по выявлению скрытых расстройств мочеиспусканий ложится на врачей поликлинической службы, участковых педиатров, урологов, нефрологов, невропатологов, врачей дошкольно-школьного отдела. Детские урологи-андрологи осуществляют диагностику заболеваний, проводят лечение и контролируют его результаты в диспансерном режиме.

В детской городской поликлинике № 5 впервые в Ом­ске создан кабинет по лечению нарушений мочеиспускания, который в дальнейшем станет полноценным амбулаторным урологическим центром. Ведёт приём в этом детском медицинском учреждении врач с большим опытом работы Игорь Алёшин. Он когда-то работал у нас. Кстати, Игорь Валерьевич первым начал анкетирование школьников для выявления нарушений мочеиспускания. Он проводит обследование детей в коррекционных школах-интернатах и детских садах с применением высокотехнологичного оборудования. Подчеркну, что сегодня подобные скрининговые исследования не проводятся больше нигде.

Все взрослые заболевания начинаются с детства. Если начинать заниматься ими с раннего возраста, то ребёнок уходит во взрослую жизнь более или менее здоровым. Процентов 70 больных детей можно лечить в амбулаторных условиях, если в поликлинике есть грамотный специалист. Больница – это больница, а дома и родные стены помогают. Раньше дети у нас в стационаре лежали по 3 недели, сейчас выписываем на 10-11 сутки. Результаты хорошие. Это вполне оправдано.

– Заболевания вашего профиля становятся сейчас более распространёнными?

– В какой-то степени – да. К тому же на современном этапе их стали больше выявлять. Оборудование, которое есть в детском здравоохранении, в нашем регионе работает достаточно давно. Взрослые об этом только недавно услышали. Наше отделение оснащено медицинской аппаратурой самой последней модификации.

– Создание Многоуровневого урологического центра, как я поняла, находится на начальном этапе?

– Да, можно сказать, в стадии становления. За год в нашем отделении лечатся более 1800 детей, из них процентов 30-35 с нарушениями функции мочеиспускания. Это большой объём. Кстати, многие родители стесняются говорить, что ребёнок мочится в постель. Более того, они наказывают его за это, хотя это болезнь, и ребёнок не виноват. В результате в дальнейшем у него возникает комплекс неполноценности. Медикам и родителям необходимо вовремя помочь ребёнку, тогда у него и качество жизни будет другим.

– Подготовка грамотных специалистов – проблема не из лёгких?

– Мы готовим специалистов, и они уже начинают работать. Но чтобы стать грамотным специалистом, нужно отработать не один год. У нас в Медакадемии хорошая кафедра детской хирургии. Она котируется в России, нас знают и в Москве, и в Питере.

– В других российских городах существуют такие центры?

Создание Центра – это государственная программа, инициаторами выступали в том числе и медики нашего отделения. Мы давно и плотно работаем с Москвой, с главным урологом-андрологом России Ириной Валерьевной Казанской. Она больше двух десятков лет занимает свой пост, столько же и мы с ней сотрудничаем.

Наш регион достаточно благоприятный. Ещё более 20 лет назад только в единственном городе Омске существовало наше отделение урологии для детей. В других регионах это были либо койки во взрослом стационаре, или же детей лечили в многопрофильных больницах.

– А как за рубежом?

– Во Франции и США такие программы существуют уже более 70 лет. Я был в Германии и в Англии. В Москве тоже проводятся меж­дународные совещания. Наши доктора за рубежом очень котируются. Врачебный образовательный уровень у нас намного выше. Наши доктора немного по-другому думают. Они видят ребёнка в целом, а не какую-то его одну проблему. Западная система несколько иная. Поэтому российские доктора на Западе неплохо себя чувствуют.

– Ваша больница имеет статус медучреждения неотложной помощи.

– Да. Ежедневно у нас дежурит бригада хирургов общего профиля из пяти человек, а ещё два травматолога и два нейрохирурга. Девять докторов! Плюс анестезиологи, вспомогательные службы, рентген, лаборанты. Реанимация работает в круглосуточном режиме. За ночь в среднем по 40-50 обращений и 5-7 ночных операций. На следующий день – плановая работа.

Работа напряжённая. Поэтому люди уходят. Жалко. Иногда уходят хорошие доктора, а хирург, если он не работает 2-3 года, теряет свою квалификацию. К тому же хирург становится профессионалом через 5-7 лет, только тогда он начинает уже самостоятельно работать.

Но с другой стороны, на земле есть профессии, отмеченные высшим предназначением. Много лет назад доктор Чехов писал: "Профессия врача – подвиг, она требует самоотвержения, чистоты души и чистоты помыслов. Не всякий способен на это".

Беседу провела и подготовила материал: Татьяна Минаева

Ссылка на первоисточник: http://tribunaomsk.ru/webroot/material/view?id=16