Ждём родителей к урологическому обследованию их детей – прежде всего, приглашаем жителей районов Омской области
1 Заполните анкету-тест. Всего 8 вопросов. Сумма баллов – ответ на вопрос: здоров ли мой ребёнок?
2 Заполняйте таблицу в течение двух дней. Обратите внимание на инструкцию по ней.
3 Вышлите их доктору. Ответ, рекомендации и предварительный диагноз – в течение суток.
Детская урология в Омске
Телемедицинский проект
БЛАГОТВОРИТЕЛЬНОГО ФОНДА
ПОМОЩИ ДЕТЯМ,
СТРАДАЮЩИМ
РАССТРОЙСТВАМИ
МОЧЕИСПУСКАНИЯ (г. Омск)
Телемедицина – детям
Квалиметрия в медицине
Бессимптомная диагностика
Неинвазивное обследование
Диагностика на ранних стадиях
Обследование  не выходя  из дома
Стационарзамещающие технологии
Электронная диспансеризация
Узнайте о здоровье ребёнка
Комплексное обследование
Индивидуальный подход
Всё о детском энурезе
О МЕТОДИКЕ 1) Анкета-тест 2) Таблица-дневник 3) Выслать доктору Обследование
Все разделы
Прийти к нам
Амбулаторный кабинет проблем мочеиспускания у детей на базе БУЗОО Детской городской поликлиники № 5

Адрес: г. Омск,
ул. Б. Хмельницкого, 146
Телефон регистратуры:
(+7 3812) 36-04-34
Сотовый:
+7-904-078-14-68
E-mail:
doctor@disuria.ru
Дни и часы приёма:
Понедельник – пятница, 07:30-19:00
Задать вопрос
ПРОСТОЙ СПОСОБ
спросить врача
и получить ответ

Что в трудах
Детская гинекология [3]
Регистратура
Сертификаты
Сертификаты
Сертификаты
Минздрав
Партнёры
Партнёры
Фотостраницы
Пресса о нас
[22.10.2015] Количество просмотров 2489
[Газета "МК в Омске"]
Творить добро: детский врач-уролог создал благотворительный фонд / МК в Омске. - 2015. - 22-28 о...
[25.08.2014] Количество просмотров 3131
[Газета "МК в Омске"]
Фитотерапия – это перспективно! Результаты исследований омских врачей отметили на Майорке / МК в...
[13.11.2013] Количество просмотров 3841
[Газета "МК в Омске"]
Опыт омских урологов рекомендован к широкому применению / МК в Омске. - 2013. - № 46 (861). - 6-...
[25.08.2013] Количество просмотров 2862
[Газета "Сибирский рецепт"]
Деликатная насущность: о ценном опыте городской детской поликлиники № 5 Октябрьского округа / Си...
[20.07.2013] Количество просмотров 3277
[Газета "Омская трибуна"]
...И болезнь от тебя отойдёт / Омская трибуна. - 2011. - № 1 (1). - 29 сентября / Эффективные те...
Печать о нас
RSS-подписка
Наши опросы
Встаёт ли Ваш ребёнок в туалет ночью?
Всего ответов: 263
Наши опросы
Какие методики реально помогли избавить Вашего ребёнка от энуреза?
Всего ответов: 62
Наши опросы
Диспансеризация - эффективный контроль за здоровьем. Стремитесь ли Вы проходить диспансеризацию?
Всего ответов: 68
Главная » Труды и интервью » Гинекология » Детская гинекология

Боли при ходьбе, зуд и жжение у девочки: основные принципы диагностики урогенитальных инфекций, программа обследования при вульвовагинитах
28.01.2015, 13:46

С сокращениями
(определения, факторы)
Полная версия:
Коколина В.Ф.
Основные принципы диагностики урогенитальных инфекций. Программа обследования девочки
Интимная гигиена как основа физиологического развития репродуктивной системы девочки
2012. – www.saugella.ru


В настоящее время с целью диагностики урогенитальной инфекции применяется ряд методик, которые различаются между собой чувствительностью, специфичностью, удобством применения, общедоступностью и ценой. Основным и наиболее часто применяемым методом диагностики является ПЦР (полимеразная цепная реакция), позволяющая идентифицировать в жидкостях и тканях организма множество возбудителей, среди которых хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, гарднереллы, цитомегаловирусы, вирусы герпеса 1 и 2, гонококки, трихомонады, ВИЧ-инфекция, туберкулёз и сифилис, HPV 16 и 18.

Помимо этого, широко используется иммунофлюоресцентный анализ, определяющий моноклональные антитела, меченные флюоресцентом. Чувствительность данного метода составляет 98%, а специфичность – 90%. С помощью этой методики можно также диагностировать хламидиоз и микоплазменную инфекцию.

Влагалищную трихомонаду можно обнаружить в нативном препарате содержимого из свода влагалища, уретры, цервикального канала, а также при окраске индикатором – метиленовым синим. Гонококк выявляется в отделяемом уретры, цервикального канала, а также выводных протоков больших вестибулярных желез при окраске по Граму. Стандартом обнаружения всех видов инфекции является культуральный метод, однако его широкое применение ограничивается длительностью, сложностью и неудобством в хранении и транспортировке материала.

Воспалительные процессы половых органов занимают первое место в структуре гинекологических заболеваний девочек от 1-го до 8-ми лет. Клиническое значение воспалительных поражений половых органов девочек определяется не только их частотой, но и тем, что они могут быть причиной серьезных нарушений основных функций женского организма (менструальной, репродуктивной, половой) в зрелом возрасте. Так, язвенные поражения влагалища девочки различной этиологии могут вызывать его сужение или заращение и создать в будущем препятствие к половой жизни, к наступлению беременности и родоразрешению. Кроме того, длительно текущие воспалительные заболевания могут вызвать изменение функциональной активности в системе гипоталамус-гипофиз-яичники, что может способствовать значительному увеличению у этого контингента девочек других гинекологических заболеваний.

Самой частой локализацией воспалительного процесса у девочек в возрасте от 1-го до 8-ми лет являются вульва и влагалище. Вульвовагиниты составляют около 65% от всех заболеваний половых органов в этот возрастной период. Это объясняется тем, что покровы вульвы и слизистой влагалища в нейтральный период рыхлые, нежные, ранимые. Содержимое влагалища имеет щелочную реакцию, эпителий не содержит гликогена. В результате проникновение патогенных возбудителей нередко ведёт к возникновению вульвовагинитов, особенно при наличии предрасполагающих факторов. Вульвовагиниты у девочек могут возникать остро, но нередко наблюдается и хроническое течение.

При остром вульвовагините девочки жалуются на боли при ходьбе, зуд и жжение, усиливающиеся при мочеиспускании. Эти жалобы обычно возникают при распространении воспалительного процесса на область вульвы. Иногда появляется ощущение боли в области влагалища, внизу живота, отмечается иррадиация болей в крестцово-поясничную область. Кроме дизурических явлений больные нередко страдают запорами. При переходе заболевания в хроническую стадию гиперемия и экссудация уменьшаются, боли стихают. Преобладают жалобы на гноевидные выделения из половых путей, нередки ощущения зуда.

При осмотре обращают внимание на гиперемию, отёчность вульвы. Гиперемия может распространяться на кожу больших половых губ, бёдер. Для всех вульвовагинитов характерны гноевидные выделения из влагалища.

Таблица 1
Программа обследования при вульвовагинитах
Исследования Результаты
Вагиноскопия Определение степени поражения влагалища и шейки матки
Влагалищная pH-метрия Бактериальный вагиноз, при других заболеваниях имеет относительное значение
Аминотест Бактериальный вагиноз
Микроскопия нативного мазка Наличие трихомонад, грибковой флоры, энтеробиоз, ключевые клетки, лейкоцитоз
Мазок, окрашенный по Граму Диагностика гонореи, трихомониаза, кандидоза, лейкоцитоза, степени функциональной активности лейкоцитов
Анализ кала на яйца гельминтов, соскоб на энтеробиоз Подтверждение глистной инвазии
Посев на аэробную флору и чувствительность к антибиотикам Неспецифический бактериальный вульвовагинит
Определение возбудителя методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) Подтверждение специфической природы возбудителя

Микробиоценоз влагалища – сложная саморегулирующаяся среда, поддержанию которой способствует совокупность ряда факторов, изменяющихся в течение раннего репродуктивного возраста: преобладание в микрофлоре влагалища анаэробных лактобактерий; эстроген-гестагенный баланс; местные факторы иммунной защиты. Раннее начало половой жизни приводит к нарушению количественного и качественного состава вагинальной среды, что клинически проявляется развитием воспалительного процесса. В большинстве наблюдений это способствует увеличению численности и расширению спектра условно-патогенной флоры, колонизирующей слизистые оболочки наружных половых органов.

В настоящее время особенностями течения урогенитальных инфекций у подростков являются: смешанные формы более чем в половине наблюдений, большая доля субклинических форм и склонность к быстрой хронизации. Смешанные формы характеризуются следующими клиническими признаками: резистентностью к терапии, длительными резидуальными явлениями после лечения острого процесса, несоответствием жалоб, клинических проявлений и данных лабораторного обследования.

В связи с этим должен сохраняться синдромальный и комплексный подход в терапии воспалительных заболеваний урогенитальной системы у подростков: применение антибактериальных препаратов, эффективных в отношении наиболее распространенных возбудителей ИППП, а также обеспечение адекватной профилактики. Препараты должны обладать благоприятной фармакокинетикой, высоким профилем безопасности, позволяющим использовать их у подростков.

В настоящее время большое внимание привлекают естественные противомикробные средства, такие как экстракты лекарственных растений, содержащие эфирные масла. Показано, что экстракты шалфея и тимьяна, содержащие тимол, карвакрол, пинен, салвиол и ряд других эфирных масел, обладают выраженной антибактериальной, противо-грибковой, противовоспалительной и антиоксидантной активностью. Кроме того, тимол оказался эффективен и в отношении полирезистентной микрофлоры.

Именно на такой основе (экстракты шалфея, тимола, ромашки) и были разработаны средства интимной гигиены "Саугелла" с оптимальным значением pH для применения в различные физиологические периоды. Поэтому представляется перспективным использования средств для интимной гигиены "Саугелла" в профилактике и комплексной терапии урогенитальных инфекций у подростков.

Адекватная профилактика и своевременно проведённое лечение воспалительных заболеваний женских половых органов у девочек являются залогом полноценного развития их репродуктивной системы в детородном возрасте.

Рассказать / Поделиться:
Просмотров: 2435
Вернуться в главный каталог Труды и интервью
Другие категории в разделе Гинекология:
Детская гинекология [3]
Или поиск по материалам сайта:
Поиск по сайту
Например:
Первое: ТЕСТ
ПРОСТОЙ СПОСОБ
и всего 1 шаг выяснить
состояние функции мочеиспускания Вашего ребёнка: всего несколько простых вопросов

Это DOC-файл, 1 стр. А4

Про горшок
Всё об энурезе
ЛФК и энурез
Лучшие статьи
[13.10.2013] Количество просмотров 52950
[Остаточная моча]
Остаточная моча: клиническое значение, методы определения объё...
[08.10.2013] Количество просмотров 45364
[Боль в мошонке]
Боль в мошонке: перекрут яичка, перекрут гидатиды яичка у маль...
[03.02.2014] Количество просмотров 45289
[Цистит у женщин]
Воспаление мочевого пузыря (цистит): боли внизу живота, жжение...
[06.10.2013] Количество просмотров 35767
[УЗИ]
Как подготовиться к УЗИ мочевого пузыря и почек, значение ульт...
[15.10.2013] Количество просмотров 21101
[Лечение: Физиотерапия]
Физические методы лечения нейрогенной дисфункции мочевого пузы...
Выборки...
Стандарты первичной медпомощи (44)
1-й год жизни
Новые статьи
[08.04.2016] Количество просмотров 1625
[Лечение: Магнитотерапия]
Лечение магнитным полем – магнитотерапия: показания, противопоказ...
[01.12.2015] Количество просмотров 1725
[Очищение организма]
Сколько воды нужно выпивать за день? Какую воду пить? Почему пить...
[16.11.2015] Количество просмотров 1326
[Очищение организма]
Здоровое питание и очистка организма как способы устранения причи...
[15.11.2015] Количество просмотров 1599
[Здоровое питание]
Здоровые органы и процесс пищеварения: 12 простых советов для уст...
[08.05.2015] Количество просмотров 1605
[Здоровье: долголетие]
Продление молодости, замедление старения и вечная жизнь: тайны ра...
Выборки...
Стандарты специализированной медпомощи (10)
О памперсах
Труды врачей
[10.05.2015] Количество просмотров 2523
[Пиелонефрит: лечение]
Самое частое заболевание мочевыделительной системы: принципы ...
[28.01.2015] Количество просмотров 2434
[Детская гинекология]
Боли при ходьбе, зуд и жжение у девочки: основные принципы ди...
[28.01.2015] Количество просмотров 2216
[Детская гинекология]
Значение врачебной этики и деонтологии для адекватной профила...
[25.11.2014] Количество просмотров 6714
[Синдром: ГАМП]
ГАМП у мужчин и женщин – гиперактивный мочевой пузырь: фактор...
Всё про цистит
Врачи о важном
[07.12.2013] Количество просмотров 21181
[Аденома: анализ ПСА]
Клинико-диагностическое значение определения ПСА, как понять анализ...
[15.06.2014] Количество просмотров 15724
[Гидронефроз]
Гидронефроз почки, эпидемиология и причины возникновения. Классифик...
[22.09.2013] Количество просмотров 9429
[Инфекции: ИМВП]
Инфекции мочевыводящих путей у детей: факторы риска, патогенез, эти...
[01.09.2013] Количество просмотров 7541
[Адаптол]
Эффективность препарата Адаптол при лечении гиперактивного мочевого...
Всё об...
Аденома,
анализ ПСА
и РПЖ
Новые файлы
[15.11.2017] Количество просмотров 24 Количество скачиваний 8
[Постановления Правительства РФ]
Особенности описания лекарств при госзакупках – Постановление Правительства...
[30.10.2017] Количество просмотров 4817 Количество скачиваний 1232
[Федеральные законы РФ]
О социальной защите инвалидов в РФ – Федеральный закон от 24.11.1995 N 181-...
[23.10.2017] Количество просмотров 349 Количество скачиваний 146
[Постановления Правительства РФ]
Федеральный госнадзор в сфере лекарств – Постановление Правительства РФ от ...
[04.10.2017] Количество просмотров 53 Количество скачиваний 14
[Постановления Правительства РФ]
Госконтроль в сфере клеточных биомедпродуктов – Постановление Правительства...
[29.09.2017] Количество просмотров 508 Количество скачиваний 287
[Постановления Правительства РФ]
Госпрограмма развития мед- и фармпрома в 2013-2020 гг. – Постановление Прав...
Мероприятия
Мероприятия
Наши награды
"Достояние Омска"
Благодарности
"Достояние Омска"
Грант ОНПЗ
"Родные города"
doctor@disuria.ru Рейтинг@Mail.ru, количество просмотров и количество посетителей за сегодня, с 00:00 мск © 2013-2017 Зайцев Ю.Е., Алёшин И.В.
Специализированное медицинское интернет-издание