Внимание – энурез! Это случайность? Или озорство? А может быть, упрямство?.. Если ребёнок проснулся в мокрой кроватке, то даже самое ясное утро кажется ему хмурым, а солнце в окне напоминает жёлтое пятно на чистой простыни неба. Ночное недержание мочи – это болезнь, которая становится причиной пасмурных мыслей и мрачного настроения и со временем превращается в настоящее стихийное бедствие. Ругать ребёнка за то, что он болен, несправедливо и бессмысленно. Оставлять энурез без внимания – опасно! Вряд ли ваш малыш "сделал" "это" специально. Избавьте же ребёнка от необходимости оправдываться перед Вами за мокрые простынки. Обратитесь за помощью к врачу!

Грустно, но факт! Первичный ночной энурез – второе по распространённости после аллергии детское заболевание. Им страдают 14% пятилетних, 10% семилетних и 2% четырнадцатилетних детей. Причём у мальчиков заболевание встречается чаще, чем у девочек. К сожалению, лишь одна треть родителей обращается за помощью к врачу. От не вылеченного своевременного энуреза страдает до 1% взрослого населения!

Дети растут, – растут и страхи, связанные с энурезом. Сначала детский сад, потом летний лагерь, школьные экскурсии, спортивные соревнования и, наконец, поездки с друзьями на дачу... Ребёнок, страдающий энурезом, готов отказаться от праздника из-за необходимости провести ночь вне дома. Он без тени сомнения лишает себя радости общения, боясь "сесть в лужу" в глазах взрослых и сверстников. Ваш ребёнок мечтает летать во сне над разноцветной радугой, а не плавать в мокрой кровати. Ночное недержание грозит не только стрессом. Мокрая постель может стать причиной частых простудных заболеваний у ребёнка.

Определение 1. Первичный ночной энурез – непроизвольное мочеиспускание во время сна, если ребёнку больше 5 лет. Термин "первичный" означает, что периодов "сухих ночей" не наблюдалось вообще. Если до пяти лет ночное недержание мочи у ребёнка считается нормой, то после пяти лет следует бить тревогу!

Определение 2. Вторичный (приобретённый) энурез проявляется после периода "сухих ночей". Причиной вторичного энуреза могут стать стрессы, неврозы, инфекции мочевыводящих путей и т.д. В любом случае необходимо отнестись к этой проблеме серьёзно – немедленно обратиться к врачу, не занимаясь самолечением.

Ожидая, что энурез пройдёт сам, Вы подвергаете ребёнка риску. Не допускайте, чтобы заболевание продолжалось в подростковом возрасте и позже. Затянувшаяся болезнь может вызвать серьёзные проблемы психологического и социального характера. Защитите ребёнка от энуреза, и Вы избавите его от серьёзных проблем! Иначе:

• Проблема 1. Энурез приводит к снижению самооценки у ребёнка, что отрицательно влияет на его развитие и в дальнейшем вызывает психологические нарушения.
• Проблема 2. Конфликты в семье – следствие энуреза. Ночное недержание мочи у ребёнка – это проблема всей семьи. Некоторые родители считают, что ребёнок нарочно не хочет проситься на горшок, и наказывают его за это, неумышленно травмируя неокрепшую психику малыша. Одни стыдятся этой проблемы, боятся признать её существование, другие занимаются самолечением – не дают пить перед сном и будят ребенка среди ночи.
• Проблема 3. Энурез ведёт к социальной изоляции ребёнка. Ребёнок стесняется своей болезни, скрывает её от родителей и окружающих. Он боится поехать в лагерь, пойти в поход и остаться в гостях на ночь. Сужая круг своего общения, ребёнок в итоге может оказаться в полной изоляции.

Находясь в детском лагере, ребёнок, страдающий энурезом, постоянно подвергается стрессу. Ложась спать, он боится проснуться мокрым и быть осмеянным своими же товарищами. Не лишайте же ребёнка полноценного отдыха. Своевременное лечение энуреза остановит нарастающий поток проблем и повысит уровень самооценки у ребёнка. А установить причину энуреза – значит встать на путь исцеления.

1. Выработка избыточного количества мочи в ночное время. В настоящее время признаётся основной причиной первичного ночного энуреза. При увеличении объёма вырабатываемой мочи возрастает нагрузка на мочевой пузырь ребёнка, что вызывает развитие эпизодов недержания мочи. Контроль над объёмом мочи достигается применением особых современных лекарственных средств, которые может порекомендовать Ваш доктор. Данные лекарства являются аналогами естественных биологически активных веществ и помогают организму нормализовать объём вырабатываемой мочи, сводя к минимуму риск "мокрых ночей".

2. Наследственная предрасположенность к ночному энурезу. Если у родственников в нескольких поколениях имело место заболевание энурезом, то есть все основания предполагать, что болезнь передалась по наследству. Риск проявления энуреза у ребёнка, папа или мама которого перенесли это заболевание, равен 45%! И он повышается до 75%, если оба родителя страдали энурезом.

3. Незрелость центральной нервной системы и мочевого пузыря. Это одна из наиболее частых причин энуреза! В этом случае не работают "передаточные устройства", которые должны сообщить мозгу, что мочевой пузырь переполнен и надо проснуться. Заболевание само по себе не является опасным, но, тем не менее, оно негативно влияет на взаимоотношения детей и родителей.

4. Гиперактивность с дефицитом внимания. Ребёнок всегда возбужден, он не может усидеть на месте и не в состоянии сконцентрировать свое внимание... Даже после засыпания его гиперактивность сохраняется в течение нескольких часов. Перевозбуждение сказывается и на работе мочевого пузыря. В результате уже в первой половине ночи постель ребёнка оказывается мокрой.

5. Психологические проблемы. Большую роль играют психологические факторы. Первые дни в детском саду, контрольная в школе, ссоры родителей, конфликты с друзьями. Это может стать причиной возникновения у ребёнка психологических проблем. При неправильном подходе к этим проблемам со стороны родителей энурез может обостриться. Серьёзные перемены в жизни ребёнка способны вызвать вторичный ночной энурез.

Никто лучше Вас, дорогие родители, не знает своих детей. И только с Вашей помощью врач своевременно и эффективно сможет решить проблемы ребёнка. Советы доктора:

1. Чтобы ребёнок остался "сухим", многие родители будят его ночью. При этом, как правило, ребёнок физиологически не просыпается. Не рекомендуем делать этого, так как механизм энуреза только закрепляется. Если же Вы всё-таки подняли ребёнка с постели, убедитесь, что он проснулся!
2. Не стыдитесь своего ребёнка, не упрекайте и не наказывайте его. Это только осложнит процесс лечения. Помните, что энурез – болезнь, а не упрямство и непослушание.
3. Не следует на ночь одевать ребёнку подгузник, особенно если ребёнок уже достаточно большой! Если же "это" случилось, предложите ему самому устранить неприятность, самостоятельно приняв душ и перестелив свою кроватку.
4. Иногда детям ограничивают приём жидкости вечером и на ночь, восполняя необходимое количество питьём в первой половине дня и после обеда. В отдельных случаях эта мера способна помочь. Главное, чтобы она не стала причиной возникновения дискомфорта у ребёнка и родителей, реакцией на который станет очередная мокрая простынка!
5. Необходимо заботиться о том, чтобы ребёнок жил нормальной жизнью и общался со сверстниками. Именно поэтому важно своевременно оказать ему необходимую медицинскую помощь.
6. Не забывайте о том, что обследование ребёнка и лечение энуреза назначается индивидуально в каждом конкретном случае. При этом часто имеются показания к применению современных лекарственных средств, способных раз и навсегда решить эту проблему!

Авторы материала: Н. Асеева, Ж. Гумерова, В.М. Студеникин