Энурезом, или ночным непроизвольным мочеиспусканием, страдают около 18-20% детей. Как им помочь? И в чём суть проблемы? Энурез бывает первичным, когда наблюдается у ребёнка с рождения и вызван частичной незрелостью центральной нервной системы, и вторичным, когда после долгого периода сухих ночей, часто в течение многих месяцев и даже лет, ребёнок начинает мочиться в постель в результате какой-либо психологической травмы.

При первичном энурезе дети обычно не испытывают никаких переживаний и считают, что они смогут просыпаться в сухой постели, "когда вырастут". Правда, если их начинают дразнить в детском саду или в летнем лагере, обижаются и задумываются, почему это остальные уже могут проснуться, когда хотят ночью в туалет, а они – нет. А вот при вторичном энурезе дети очень остро переживают своё состояние.

Для родителей энурез у ребёнка создаёт немалые трудности. Так что когда они занимаются этой проблемой, то делают это не в последнюю очередь и для себя. С малышом, просыпающимся в мокрой постели, не отправишься отдыхать в пансионат, не поедешь на поезде дальнего следования, не останешься ночевать в гостях...

Но с этим заболеванием можно и нужно бороться. Для начала покажите ребёнка педиатру, чтобы исключить причины энуреза, не связанные с психологическими факторами. Энурез может возникнуть вследствие инфекции мочевыводящих путей, патологии мочевого пузыря, сахарного диабета.

Большую роль играет генетика: доказано, что первичный энурез, вместе с поздним созреванием нервной системы, передаётся по наследству. Но сейчас есть эффективные лекарственные средства, помогающие нервной системе "дозреть". Их назначает невропатолог.

Вторичный энурез вызывается психологическими травмами. В семье появился новый ребёнок, умер родственник, возникли конфликтные ситуации, развелись родители...

Медикаментозного лечения тут, скорее всего, не понадобится. Надо обеспечить максимальное спокойствие в семье, сгладить конфликты, нормализовать психологический климат. Ребёнку придётся уделять больше внимания: читать вместе с ним книги, ходить на прогулки, беседовать, играть в спокойные игры.

Что делать:

• Хвалить ребёнка за каждую "сухую" ночь.
• Устранить из детского рациона продукты, раздражающие мочевой пузырь и обладающие мочегонным действием. Это "окрашенная" газированная вода, сомнительные кондитерские изделия, кофе, цитрусовые.
• Укладывать ребёнка спать всегда в одно и то же время.
• Не разрешать смотреть телевизор перед сном, не затевать в это время шумные игры.
• Не давать малышу пить за три часа до сна.
• Перед тем как уложить ребёнка спать, в течение часа каждые 20 минут предлагайте ему сходить в туалет, педиатры считают такую тренировку мочевого пузыря очень полезной.

Чего не делать:

• Нельзя смеяться над ребёнком.
• Наказывать его за мокрую постель или мокрые штанишки.

И ещё несколько полезных советов и рекомендаций родителям:

• Если вы впервые заметили, что ребёнок намочил постель, не показывайте малышу, что вы знаете об этом, старайтесь в первое время убирать "последствия" незаметно.
• Купите твёрдый матрац и слегка приподнимите кровать со стороны ног.
• Заранее согрейте кровать малыша грелкой, особенно во влажную погоду.
• Будите малыша для ночного туалета только через 2-3 часа после засыпания, когда его сон уже пройдёт "глубокую" фазу.
• По возможности приобретите алармы (мочевые будильники) – это устройства, предназначенные для прерывания сна при появлении первых капель мочи.
• Заведите вместе с малышом специальный дневник, в котором нужно отмечать "мокрые" и "сухие" дни. Возьмите яркий лист бумаги, прикрепите его магнитом на холодильник или на стену и предложите разноцветными кубиками и кружочками отмечать малышу собственные достижения.
• Если ребёнок мочится постоянно, а памперсы вам не по карману, попробуйте использовать непромокаемые трусики с вложенными марлевыми прокладками. Но помните, что постоянно пользоваться такими трусиками нельзя! Особенно это вредно мальчикам.
• Застилайте кровать сразу двумя простынями с клеёнкой между ними, чтобы ночью можно было быстро свернуть мокрую простыню и спать на сухой.

Зав. педиатрическим отделением ФГБЛПУ МИД России,
врач высшей категории Светлана Черемисина