Физиологическая природа насморка – усиленная выработка оболочками носовых ходов слизи. Причины такой интенсивной и повышенной "выработки" могут быть весьма различными. Это могут быть инфекции – как вирусные, так и бактериальные. Также это может быть следствием аллергии – на что угодно. Или даже реакцией на просто повышенное содержание пыли в окружающем воздухе. Насморк – симптом большого числа заболеваний, и наверняка среди читающих эту статью не отыщется никого, кто бы ни разу не испытал такой неприятный и нередко весьма болезненный симптом непосредственно на себе.
Но стоит сразу же сказать, что "шмыгание носом" – это не всегда непосредственно заболевание. Вот, например, любые активные рыдания и связанное с ними интенсивное слёзообразование обязательно приводит к желанию срочно воспользоваться носовым платком – как бы "лишние" слёзы сбрасываются в полость носа через слёзоносовой канал.
Но, конечно же, самая частая причина насморка – острые респираторные вирусные инфекции. Избыточная образовывающаяся слизь, получившая народное название "сопли", на самом деле просто один из способов борьбы организма с вирусом. А именно, в слизи в огромном количестве содержатся особые вещества, которые нейтрализуют болезнетворные вирусы.
С другой стороны, эти вещества могут успешно действовать только тогда, когда слизь имеет строго определённую консистенцию: когда она не густая. Если же слизь высыхает (например, когда в комнате тепло и сухо, или же у пациента очень высокая температура) – эффекта от такой слизи никакого. При этом наоборот, высохшая или просто уже густая слизь представляет собой богатую белком жидкость, в которой очень хорошо и удобно размножаться бактериям. И этот значимый переход из вирусной инфекции в вирусно-бактериальную как раз и несложно заметить по изменившемуся цвету соплей – они становятся зеленоватыми или желтовато-зелёными.
Таким образом, если причина насморка – вирусы, однозначно следует заключить: лекарств от насморка нет и быть не может. Сопли при вирусной инфекции нужны, ведь они, как мы уже сказали ранее, нейтрализуют вирусы. Задача при этом – сохранить оптимальную вязкость слизи. При этом надо:
- много пить;
- дышать прохладным чистым и не сухим воздухом (мыть полы, проветривать, использовать увлажнители).
Также, для того чтобы слизь не высыхала, можно использовать следующие лекарственные средства – пиносол, эктерицид, обычный физиологический раствор (ориентировочно 1 чайная ложка соли на 1 л кипячёной воды). Препараты жалеть не следует – по полпипетки в каждую ноздрю каждый час.
Далее по частоте, и по актуальности причина насморка – это аллергия. Что конкретно вызывает аллергический насморк, принципиального значения для дальнейших действий не имеет (пусть это будет стиральный порошок, домашние животные, что-то цветущее, пахнущее дома или на улице, и т.д. и т.п.) Главное при этом – попытаться незамедлительно расстаться с предполагаемым источником аллергии. Если же это невозможно – что ж, придётся использовать лекарственные препараты.
Принципиальное соображение здесь состоит в том, что очень эффективных лекарственных средств от насморка существует достаточное количество и устранить насморк, по крайней мере, хотя бы временно, не составляет особого затруднения. Есть целый набор лекарств, получивших название "сосудосуживающие средства для местного применения".
Способы применения их – закапывание или ингаляция в носовые ходы. Это быстро приводит к сужению сосудов слизистой оболочки носа. Как следствие, уменьшается, во-первых, отёк слизистой оболочки носа и, второе – сокращается количество слизи, продуцируемой клетками слизистой оболочки. Результат при этом наблюдается быстрый и конкретный – восстанавливается дыхание через нос и перестают бежать сопли.
Примеры сосудосуживающих препаратов:
- нафтизин;
- санорин;
- галазолин;
- ксилометазолин;
- назол;
- тизин;
- отривин;
- леконил;
- африн;
- адрианол и т.д.
В целом и механизмы действия, и побочные эффекты данных препаратов весьма схожи. Различия – в силе воздействия и в продолжительности лечебного действия. Перечислим определённые моменты, которые следует знать при использовании сосудосуживающих препаратов.
1. При использовании сосудосуживающих препаратов довольно быстро может развиться привыкание, требующее от раза к разу увеличенных доз и (или) более частого использования. При этом возможно развитие разных побочных эффектов. Это связано с тем, что почти все эти лекарства, к сожалению, каждое в большей или меньшей степени обладает не только локальным ("в носу") воздействием на сосуды слизистой оболочки носа, но и общим – на сосуды всего организма.
2. Но, с другой стороны, если тщательно соблюдать правила приёма (не превышать рекомендованные дозы, период общей продолжительности использования должен быть не более 7 дней), то побочные явления встречаются редко.
3. При этом побочные явления бывают местные и общие:
- местные: это отёк слизистой оболочки носа, жжение, чихание, покалывание в носу, сухость во рту;
- общие: это сердцебиение, нарушения сердечного ритма, расстройства сна, головокружение, повышение артериального давления, нарушение зрения, рвота, и даже это может быть депрессия.
4. Используя сосудосуживающие препараты для детей, следует помнить:
- существуют специальные детские формы, отличающиеся от взрослых меньшей концентрацией активного вещества в растворе (нафтизин для детей, галазолин для детей);
- многие сосудосуживающие препараты детям, особенно детям до 2-х лет, противопоказаны (советуйтесь с врачом, в крайнем случае, читайте инструкции).
Тем не менее, есть во всём этом есть одна проблема. Уж слишком быстрый и конкретный эффект: насморк есть – закапали в нос нафтизин или "пшикнули" назолом, и насморка нет. Но дело в том, что причины насморка остались. С этой точки зрения воздействие не на следствие (на симптом – насморк), а именно на причину болезни, например, на выраженность аллергических реакций, тоже может быть расценено как лечение насморка. И в этом случае тогда и глюконат кальция, и антигистаминные средства тоже будут лекарствами от насморка. А ещё можно разжижать густую слизь использованием хорошо известными отхаркивающими средствами: ацетилцистеин, карбоцистеин, амброксол. Они будут действовать не только на уровне бронхов, но и на уровне носа.
Также имеются антиаллергические средства для "местного" применения – их используют при сезонном и круглогодичном аллергическом рините (это воспаление слизистой оболочки носа, собственно, это и есть насморк). Их примеры: аллергодил, кромогексал, кромоглин. Выраженное местное противоотёчное и противовоспалительное действие оказывают препараты, содержащие глюкокортикоидные гормоны:
- беконазе;
- назакорт;
- фликсоназе.
Есть также комплексные лекарства, которые содержат сразу несколько активных компонентов. Например, препарат бетадрин содержит одновременно и антибактериальный, и антиаллергический, и сосудосуживающий компоненты. В общем, список препаратов может быть весьма объёмным. Но разобраться в том, что лучше и что требуется именно вам или вашему ребёнку, поможет только соответствующий квалифицированный врач.
|