Аденома простаты – это увеличение объёма простаты, которое чаще всего встречается у мужчин в возрасте от 50 лет. Это доброкачественная опухоль, которую нужно наблюдать и своевременно проходить лечение.

Маленькая железа у мужчин – простата – остаётся часто незамеченной до тех пор, пока не появляются проблемы мочеиспусканий у мужчин старшего возраста. Расположенная в центре мочевых и половых систем, она отвечает за функцию продолжения рода. Простата состоит из гладких мышц и из железистой ткани. Она расположена вокруг верхней части мочеиспускательного канала, сразу под мочевым пузырём. Диаметром приблизительно 38 миллиметров, она весит у молодого человека приблизительно двадцать грамм.

Простата выделяет светлую жидкость, которую она изливает в мочеиспускательный канал во время сексуального возбуждения. Эта щелочная жидкость предшествует сперматозоидам и позволяет сократить кислотность влагалищных секреций, чтобы она не спровоцировала их разрушения.

Именно семенные пузырьки и простата производят таким образом семенную жидкость. Смесь со сперматозоидами, произведёнными тестикулами, производится на уровне простаты, сперма затем проходит по мочеиспускательному каналу во время её выброса.

Расположенная под мочевым пузырём и перед прямой кишкой, простата находится как бы на перекрёстке мочевых и половых функций. Она пересечена мочеиспускательным каналом, который позволяет эвакуировать мочу из пузыря и она – место принятия каналов, которые проводят сперму, произведённую тестикулами. Предстательная железа – существенный орган механизма выбрасывания спермы.

Вследствие её расположения проблемы простаты могут повлечь за собой мочеиспускательные затруднения. Она действительно окружает первичную часть мочеиспускательного канала. В случае увеличения объёма простата может сжать этот канал и сделать трудным мочеиспускание (уменьшение силы струи, частые желания мочиться).

Пальпация позволяет врачу оценить объём и гибкость простаты. Чрезмерная толщина, нерегулярные контуры и уплотнение – показания, которые позволяют обнаружить на ранней стадии воспаление этой железы: инфекция простаты или простатит, аденома простаты или серьёзнее, – рак простаты.

Рентгеновское изображение живота позволит:

• Проверить отсутствие костной аномалии (в случае наличия костной аномалии, врач может предположить наличие рака простаты с распространением на костные ткани);
• Найти наличие мочи в пузыре сразу после мочеиспускания (остатки).

Урография внутривенная позволяет определить аденому простаты и её распространение на мочевой пузырь и почки. УЗИ пузыря и простаты при помощи зонда поверхности живота или лучше через натуральные пути (эндоректальные) позволяет оценить объём и месторасположение опухоли и определить остатки мочи после мочеиспускания. Биологические анализы крови позволяют найти возможную мочевую инфекцию (подтверждённую анализом мочи) и оценить функции почек.

Лечение не позволяет полностью избавиться от аденомы и предполагает регулярное наблюдение пациента:

• Медикаменты на базе растений: механизм воздействия до конца не известен, но медикамент на базе африканской сливы или карликовой американской пальмы имеют некоторую эффективность;
• Альфа-блокаторы (Alfuzosine, Tamsulozine, Térasozine et Doxazosine) позволяют раслабить различные мускулы мочеиспускательного аппарата, что позволяет улучшить мочеиспускание. У них имеется побочные эффекты (особенно повышенное артериальное давление);
• Ингибитор 5 alpha-réductase (Finastéride) реагирует, блокируя трансформацию тестостеронов в дигидротестерон. Это единственный медикамент, способствующий уменьшению объёма простаты;
• Антибиотики в течение 3 или 4 недель в случае дополнительной инфекции.

Заключается в аденоэктомии (удаление аденомы) открытым способом (разрез на животе) или эндоскопическим способом (через уретру). Удалённые ткани передаются в лабораторию на анализ для подтверждения доброкачественной опухоли и исключения рака. Хирургическое вмешательство может повлечь в последствии некоторые осложнения – временные, такие как местные кровотечения или мочевая инфекция, и хронические, как ретроградная эвакуация спермы (не наружу, а в мочевой пузырь) и реже недержание мочи. Хирургическое лечение показано пациентам, у которых значительные затруднения мочеиспускания или значительные осложнения.

При своевременном начале лечения аденомы простата все врачи делают исключительно благоприятные прогнозы, поэтому не следует запускать заболевание.