Термином дизурия принято обозначать любые нарушения мочеиспускания. Это слово происходит из греческого языка (dysuria, dys – расстройство, uron – моча) – расстройство акта мочеиспускания.

Дизурия не является самостоятельным заболеванием, это всего лишь симптомом функционального или органического поражения органов мочевыводящей системы. Таких насчитывается более десяти. Правильная оценка симптомов нарушений мочеиспускания задача весьма не простая сама по себе, а если для описания симптомов применяются не точные термины, то сложность оценки возрастает многократно и столь же много кратно возрастает риск ошибочной трактовки симптомов.

Для устранения путаницы и для стандартизации полученных результатов, в рамках Международного общества по удержанию (International Continence Society, ICS) создан подкомитет, который предложил стандартизированную и усовершенствованную терминологию по оценке функциональных нарушений нижних мочевых путей.

В данной терминологии представлены определения симптомов, признаков, связанных с нарушением функции нижних мочевых путей для использования во всех возрастных группах от детей до пожилых людей.

Симптомы нижних мочевых путей определяет сам страдающий человек. Симптомы могут быть предъявлены как самим пациентом, так и выявлены при его расспросе, а также могут быть представлены ухаживающим персоналом.

Симптомы нижних мочевых путей разделяют на три группы:

1. Симптомы накопления.
2. Симптомы опорожнения.
3. Симптомы после опорожнения.

1. Симптомы накопления возникают во время фазы накопления в мочевом пузыре и заключаются в учащённом дневном мочеиспускании и ноктурии.

• Учащённое дневное мочеиспускание – это жалоба больных, которые считают, что у них учащённое мочеиспускание в течение дня. Этот термин является эквивалентом поллакиурии, используемой во многих странах.
• Ноктурия – это жалоба больных, которые просыпаются ночью, чтобы помочиться один и более раз.
• Ургентность – это жалоба на внезапный непреодолимый позыв на мочеиспускание, который трудно сдержать.
• Недержание мочи – это жалоба на любую непроизвольную утечку мочи.
• Стрессовое недержание мочи – это жалоба на непроизвольную утечку мочи при напряжении, чихании или кашле.
• Ургентное недержание мочи – это жалоба на непроизвольную утечку мочи, возникающую сразу после внезапного резкого позыва к мочеиспусканию.
• Смешанное недержание мочи – это жалоба на непроизвольную утечку мочи, сопровождающуюся внезапным резким позывом, а также вследствие усилия, напряжения, чихания или кашля.
• Энурез означает любую непроизвольную потерю мочи во время сна. Если этот термин используют для обозначения ночного недержания, его необходимо дополнять определением "ночной".
• Ночной энурез – это жалобы на потерю мочи во время сна.
• Постоянное недержание мочи – это жалобы на постоянное подтекание мочи.
• Другие типы недержания мочи могут возникать в различных ситуациях, например, недержание во время полового акта или смеха.

2. Симптомы опорожнения проявляются во время фазы опорожнения мочевого пузыря:

• Слабая струя. Так люди характеризуют своё ощущение слабого потока мочи, обычно по сравнению с имевшимся ранее или по сравнению с другими людьми.
• Разбрызгивание или расщепление струи мочи также может отмечаться у пациентов.
• Прерывистая струя – этот термин используют, если человек описывает струю мочи, которая прекращается и начинается вновь один или несколько раз во время мочеиспускания.
• Нерешительность – этот термин используют, если человек описывает сложности для того, чтобы начать мочеиспускание, приводящие к ожиданию начала мочеиспускания при полной готовности его произвести.
• Напряжение при мочеиспускании означает мышечные усилия для начала, поддержания или усиления струи мочи.
• Терминальное подкапывание (дриблинг) – этот термин используют, если человек отмечает удлинённую финальную фазу мочеиспускания, когда поток мочи уменьшается до тонкой струи или капания.

3. Симптомы после опорожнения отмечают сразу после мочеиспускания:

• Ощущение неполного опорожнения – это описание собственных ощущений человека после мочеиспускания.
• Подкапывание (дриблинг) после мочеиспускания – этот термин используют, если человек описывает непроизвольную потерю мочи тотчас после окончания мочеиспускания, обычно, после того как мужчина выходит из туалета, или женщина встаёт с унитаза.

У новорождённых и детей до 3-х лет термин недержание мочи не применяется.

Каждые особые случаи недержания мочи должны сопровождаться описанием типа недержания, его частоты, выраженности, предрасполагающих факторов, социальной значимости, гигиенических проблем, качества жизни, средств сбора теряемой мочи и стремления больных к медицинской помощи по поводу недержания мочи.

Утечку мочи необходимо дифференцировать с выделением пота и выделениями из влагалища.

При общении с врачом, рассказывая о жалобах связанных с нарушениями мочеиспускания, старайтесь придерживаться стандартных терминов: это значительно облегчит и ваше взаимопонимание с доктором и поспособствует правильной оценке картины заболевания. Помните: правильная диагностика – залог успеха лечения.