Лечение цистита, недержания мочи, детского энуреза, пиелонефрита, болезней почек, фимоза, варикоцеле, баланопостита в Омске
1 Заполните анкету-тест. Всего 8 вопросов. Сумма баллов – ответ на вопрос: здоров ли мой ребёнок?
2 Заполняйте таблицу в течение двух дней. Обратите внимание на инструкцию по ней.
3 Вышлите их доктору. Ответ, рекомендации и предварительный диагноз – в течение суток.
Детская урология в Омске
Телемедицинский проект
АМБУЛАТОРНЫЙ ПРИЁМ
специалиста по лечению
расстройств мочеиспускания
ведётся на базе Детского
медицинского центра
"До 16-ти"
Телемедицина – детям
Квалиметрия в медицине
Бессимптомная диагностика
Неинвазивное обследование
Диагностика на ранних стадиях
Обследование  не выходя  из дома
Стационарзамещающие технологии
Электронная диспансеризация
Узнайте о здоровье ребёнка
Комплексное обследование
Индивидуальный подход
Всё о детском энурезе
О МЕТОДИКЕ 1) Анкета-тест 2) Таблица-дневник 3) Выслать доктору Обследование
Все разделы
Прийти к нам
Амбулаторный приём специалиста по лечению расстройств мочеиспускания
ведётся на базе
Детского медицинского центра
"До 16-ти"

Адрес: г. Омск,
пр-кт Комарова, 11/1
Клиника "Левобережная"
Телефон:
+7 (904) 078-14-68
E-mail:
doctor@disuria.ru
Дни и часы приёма:
Ежедневно, 08:30-18:00
Задать вопрос
ПРОСТОЙ СПОСОБ
спросить врача
и получить ответ

Регистратура
Детский
медицинский
центр
"До 16-ти"
Для омичей
Поиск лекарств
Городская
аптечная справка
08:00-20:00
Телефон 21-03-03
Сертификаты
Сертификаты
Сертификаты
Сертификаты
Что в трудах
Алгоритмы и оценки [1] Стандарты [1]
ДЭНАС [1]
Минздрав
Фотостраницы
Пресса о нас
[22.10.2015] Количество просмотров 8190
[Газета "МК в Омске"]
Творить добро: детский врач-уролог создал благотворительный фонд / МК в Омске. - 2015. - 22-28 о...
[25.08.2014] Количество просмотров 9371
[Газета "МК в Омске"]
Фитотерапия – это перспективно! Результаты исследований омских врачей отметили на Майорке / МК в...
[13.11.2013] Количество просмотров 8193
[Газета "МК в Омске"]
Опыт омских урологов рекомендован к широкому применению / МК в Омске. - 2013. - № 46 (861). - 6-...
Печать о нас
RSS-подписка
Наши опросы
Встаёт ли Ваш ребёнок в туалет ночью?
Всего ответов: 326
Наши опросы
Какие методики реально помогли избавить Вашего ребёнка от энуреза?
Всего ответов: 70
Наши опросы
Диспансеризация - эффективный контроль за здоровьем. Стремитесь ли Вы проходить диспансеризацию?
Всего ответов: 88
Главная » Труды и интервью » Методики » Алгоритмы и оценки

Алгоритм выявления и оценки нарушений мочеиспусканий у клинически бессимптомных лиц
27.08.2013, 19:37

Расстройства акта мочеиспускания – это патология, приводящая к ограничению психической и физической активности ребёнка, затрудняющая его социальную адаптацию и общение со сверстниками, способствующая отставанию в учёбе, конфликтным ситуациям в семье. Данная патология касается не только самого пациента, но и его окружения. Помимо этого нарушения мочеиспускания могут быть проявлением и более серьёзной патологии органов мочевыделительной системы, таких как пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР) и мегауретер. Данные заболевания являются причиной развития нефросклероза, артериальной гипертензии, хронической почечной недостаточности и ранней инвалидизации.

В большинстве случаев родители обращают внимание только на наличие у своего ребёнка манифестных форм нарушения акта мочеиспускания, – таких как недержание мочи, энурез, или дизурия. При этом остаются без внимания другие не менее значимые симптомы, к примеру, редкие мочеиспускания, прерывистое мочеиспускание, неполное опорожнение мочевого пузыря и многие другие. Невнимание к данным симптомам у ребенка приводят в итоге к развитию воспалительных осложнений. Обращение к урологу в таких случаях значительно запаздывает.

Основная нагрузка по выявлению скрытых расстройств мочеиспусканий ложится на врачей разных специальностей: педиатров, урологов, нефрологов, неврологов, детских хирургов и др. В связи с этим появилась настоятельная необходимость в выработке единого диагностического алгоритма и формализации полученных данных, с целью наиболее полной и объективной оценки тяжести заболевания, динамики процесса и эффективности лечения. Для решения этой проблемы, нами был создан алгоритм выявления и оценки нарушений мочеиспусканий у клинически бессимптомных лиц (детей с нарушениями функции мочеиспускания), основанный на квалиметрическом методе Вишневского Е.Л.

Для выявления нарушений акта мочеиспускания и оценки клинических симптомов была разработана анкета, на основе модифицированной квалимитрической таблицы Вишневского Е.Л. В данной анкете родителям не приходится давать количественной или качественной оценки симптомов имеющихся у ребёнка, что позволяет свести погрешности исследования практически к нулю. Для обработки и хранения полученной информации специально создана компьютерная программа "КОАМ" на основе базы данных Access, с интегрированным вычислительным модулем на языке Visual Basic. В результате обработки анкетных данных выдаётся заключение о состоянии акта мочеиспускания у ребёнка. Степень нарушения функции мочеиспускания определялась по сумме квалимитрических баллов (умеренные нарушения 3-10 баллов, выраженные нарушения – 11 и более баллов).

Урофлоуметрический мониторинг проводился на урофлуометре Urocap III (Labory). Длительность регистрации до 2 суток с записью всех показателей, рекомендуемых Международным комитетом по стандартизации уродинамических исследований.

При первичном обращении к врачу собирался подробный анамнез нарушений мочеиспускания с уточнением возраста возникновения, наличия и длительности "сухого" периода, частоты эпизодов недержания мочи и времени их возникновения (день, ночь), характера струи мочи, наличия императивных позывов, недержания мочи при напряжении, наличия сопутствующего запора или энкопреза и инфекции мочевыводящих путей.

Функциональное состояние оценивалось путём регистрации родителями ритма спонтанных мочеиспусканий у ребенка в домашних условиях в течение 2-3 дней (отмечали время и объём каждого мочеиспускания, результаты записывали в виде таблицы на унифицированном бланке).

Для исключения пороков развития мочевой системы использовали скрининг-метод – проведение ультразвукового исследования почек и мочевого пузыря. УЗИ проводилось до и после мочеиспускания, в положении лежа и стоя. С помощью ультразвукового исследования можно было определить расположение мочевого пузыря, толщину его стенок, наличие остаточной мочи.

Данное мероприятие позволило выявить при диспансеризации детей не только с манифестными, но и с латентными формами нейрогенных расстройств мочеиспускания, нуждающихся в дальнейшем углублённом обследовании, и начать лечение в наиболее ранние сроки, и тем самым максимально приблизило специализированную помощь к больным детям и сделало её адресной.

Алгоритм выявления и оценки нарушений мочеиспусканий у клинически бессимптомных лиц показал свою эффективность, доступность и надёжность при диспансерном применении среди детского населения всех возрастных групп начиная с 4 лет. Вопросы анкеты не вызывали затруднений ни у родителей, ни у детей подросткового возраста. Компьютерная программа за весь период работы не давала сбоев, отказов в работе, а при обработке большого объёма информации показала свою надёжность и быстродействие.

ВЫВОДЫ:

  1. Достоверная однонаправленность результатов тестирования с применением скринингового теста "Алгоритма выявления и оценки нарушений мочеиспусканий у клинически бессимптомных лиц" для оценки функции мочевого пузыря при НДМП и объективного обследования позволяет быстро и без значительных материальных затрат оценить динамику дисфункции МП в амбулаторных условиях и определить тактику дальнейшего ведения этих пациентов с учётом качества их жизни.
  2. Проведение комплексных исследований, включающих в себя анкетирование, квалиметрическую оценку анкетных данных, лабораторные исследования, ультразвуковой скрининг, регистрацию ритма мочеиспускания, урофлоуметрический мониторинг, значительно повышает эффективность амбулаторного звена при выявлении урологических заболеваний.
  3. Внедрение в практику метода "Алгоритма выявления и оценки нарушений мочеиспусканий у клинически бессимптомных лиц" при диспансеризации детей позволяет объективизировать жалобы, выявить скрытые симптомы заболевания нейрогенной дисфункции мочевого пузыря (НДМП), а так же с высокой степенью достоверности оценить риск возникновения у них урологических заболеваний.


Алёшин И.В., Зайцев Ю.Е., Омск, 2013 г.

Рассказать / Поделиться:
Просмотров: 2651
Вернуться в главный каталог Труды и интервью
Другие категории в разделе Методики:
Алгоритмы и оценки [1] Стандарты [1]
ДЭНАС [1]
Или поиск по материалам сайта:

Вы можете оказать любую посильную помощь проекту и сайту


Поиск по сайту
Например:
Первое: ТЕСТ
ПРОСТОЙ СПОСОБ
и всего 1 шаг выяснить
состояние функции мочеиспускания Вашего ребёнка: всего несколько простых вопросов

Это DOC-файл, 1 стр. А4

Лечим энурез
Про горшок
Всё об энурезе
ЛФК и энурез
Лучшие статьи
[13.10.2013] Количество просмотров 88244
[Остаточная моча]
Остаточная моча: клиническое значение, методы определения объё...
[08.10.2013] Количество просмотров 74477
[Боль в мошонке]
Боль в мошонке: перекрут яичка, перекрут гидатиды яичка у маль...
[03.02.2014] Количество просмотров 65086
[Цистит у женщин]
Воспаление мочевого пузыря (цистит): боли внизу живота, жжение...
[06.10.2013] Количество просмотров 50154
[УЗИ]
Как подготовиться к УЗИ мочевого пузыря и почек, значение ульт...
[15.10.2013] Количество просмотров 49244
[Лечение: Физиотерапия]
Физические методы лечения нейрогенной дисфункции мочевого пузы...
1-й год жизни
Новые статьи
[30.08.2022] Количество просмотров 174
[Лечение: Лекарства и препараты]
В чём отличия БАДов от лекарственных препаратов и как не обмануть...
[08.04.2016] Количество просмотров 8294
[Лечение: Магнитотерапия]
Лечение магнитным полем – магнитотерапия: показания, противопоказ...
[01.12.2015] Количество просмотров 6204
[Очищение организма]
Сколько воды нужно выпивать за день? Какую воду пить? Почему пить...
[16.11.2015] Количество просмотров 6019
[Очищение организма]
Здоровое питание и очистка организма как способы устранения причи...
[15.11.2015] Количество просмотров 5986
[Здоровое питание]
Здоровые органы и процесс пищеварения: 12 простых советов для уст...
О памперсах
Труды врачей
[04.10.2020] Количество просмотров 2857
[Энурез: что делать?]
Педиатры – родителям о ночном энурезе у детей: причины и факт...
[10.05.2015] Количество просмотров 6826
[Пиелонефрит: лечение]
Самое частое заболевание мочевыделительной системы: принципы ...
[28.01.2015] Количество просмотров 6898
[Детская гинекология]
Боли при ходьбе, зуд и жжение у девочки: основные принципы ди...
[28.01.2015] Количество просмотров 6796
[Детская гинекология]
Значение врачебной этики и деонтологии для адекватной профила...
[25.11.2014] Количество просмотров 13309
[Синдром: ГАМП]
ГАМП у мужчин и женщин – гиперактивный мочевой пузырь: фактор...
Всё про цистит
Врачи о важном
[07.12.2013] Количество просмотров 29131
[Аденома: анализ ПСА]
Клинико-диагностическое значение определения ПСА, как понять анализ...
[15.06.2014] Количество просмотров 25569
[Гидронефроз]
Гидронефроз почки, эпидемиология и причины возникновения. Классифик...
[22.09.2013] Количество просмотров 14753
[Инфекции: ИМВП]
Инфекции мочевыводящих путей у детей: факторы риска, патогенез, эти...
[01.09.2013] Количество просмотров 13827
[Адаптол]
Эффективность препарата Адаптол при лечении гиперактивного мочевого...
[25.11.2014] Количество просмотров 13309
[Синдром: ГАМП]
ГАМП у мужчин и женщин – гиперактивный мочевой пузырь: факторы, при...
Всё об...
Аденома,
анализ ПСА
и РПЖ
Новые файлы
[31.05.2022] Количество просмотров 488 Количество скачиваний 104
[Клинические рекомендации (протоколы лечения)]
Саркоидоз (образование гранулем, гранулема саркоидная, нейросаркоидоз) – 20...
[31.05.2022] Количество просмотров 316 Количество скачиваний 67
[Клинические рекомендации (протоколы лечения)]
Туберкулёз у детей (МБТК) – 2022-2023-2024 (31.05.2022) – Утверждены Минздр...
[26.05.2022] Количество просмотров 282 Количество скачиваний 68
[Клинические рекомендации (протоколы лечения)]
Первичные иммунодефициты (ПИД) с преимущественной недостаточностью синтеза ...
[20.05.2022] Количество просмотров 280 Количество скачиваний 101
[Клинические рекомендации (протоколы лечения)]
Мононевропатии (срединного, локтевого, лучевого, подмышечного, бедренного н...
[18.05.2022] Количество просмотров 277 Количество скачиваний 93
[Клинические рекомендации (протоколы лечения)]
Сотрясение головного мозга (СГМ, ушиб мозга различной степени) – 2022-2023-...
Мероприятия
Мероприятия
Наши награды
"Достояние Омска"
Благодарности
"Достояние Омска"
Грант ОНПЗ
"Родные города"
doctor@disuria.ru Рейтинг@Mail.ru, количество просмотров и количество посетителей за сегодня, с 00:00 мск © 2013-2022 Зайцев Ю.Е., Алёшин И.В.
Телемедицинский проект в сфере детской урологии