Вопрос профилактики урологических заболеваний имеет общегосударственную значимость. Это связано с повсеместной распространённостью указанной патологии, тенденцией роста заболеваемости, инвалидности, отходом от профилактической работы по их снижению. Эффективность урологической помощи нераздельно связана с необходимостью повышения технической оснащенности, решения вопросов финансирования профилактики и подготовки высококвалифицированных врачей-урологов.

Первоочередными задачами являются расширение объёмов догоспитального обследования, что позволит, с одной стороны, повысить качество диагностики на уровне первичного звена, а в случае необходимости госпитализации достаточную полноту обследования при поступлении в стационар. Это, в свою очередь, будет способствовать снижению койко-дня, и, следовательно, стоимости лечения. Повышение объёма профилактической работы, направленной на снижение уровня урологической заболеваемости, неотделимо от изучения вопросов эпидемиологии урологических заболеваний, причин их возникновения, а также методов их выявления, в основе которых лежит скрининг.

Проблема расстройств мочеиспускания у детей не теряет своей актуальности и сегодня привлекает внимание уролога в не меньшей степени, чем три десятилетия назад. Наиболее часто встречаемая в практике клиническая картина нейрогенной дисфункции мочевого пузыря гиперрефлекторного типа определяется симптомами, составляющими синдром императивного мочеиспускания в сочетании с энурезом. Однако вариабельность и степень выраженности их настолько велика, что создаётся ложное впечатление о существовании независимых вариантов расстройств мочеиспускания и форм дисфункций мочевого пузыря. Это связано главным образом с субъективной оценкой и последующей трактовкой симптоматики врачами разных специальностей (уролог, нефролог, невропатолог, педиатр), которые так или иначе принимают участие в обследовании и лечении больных с данной патологией.

Распространённость энуреза у детей в возрасте от 4 до 15 лет, по данным разных авторов, колеблется от 2,3 до 30%. В возрасте 5 лет ночной энурез наблюдается у 15-20%, к моменту поступления в школу у 7-12% детей. У 18-летних и взрослых частота ночного энуреза составляет 1-1,5%. У мальчиков ночной энурез встречается в 1,5-2 раза чаще, чем у девочек. Нижняя граница возраста для постановки этого диагноза не определена, однако принято считать, что данная проблема приобретает клиническое значение примерно с 5 лет.

Основная нагрузка по выявлению расстройств мочеиспусканий ложится на врачей поликлинической службы, участковых педиатров, врачей дошкольно-школьного отдела, урологов, нефрологов, невропатологов, детских хирургов и др. В связи с этим появляется настоятельная необходимость в выработке единого диагностического алгоритма и формализации полученных данных, с целью наиболее полной и объективной оценки тяжести заболевания, динамики процесса и эффективности лечения. С этой целью в Октябрьском АО силами медработников МУЗ "Детская городская поликлиника № 5" начата работа по анкетированию детей школ и дошкольных учреждений на предмет выявления нарушений мочеиспускания, с последующей обработкой полученных данных и их квалиметрическим шкалированием.

Для решения данной задачи на основе упрощенной квалимитрической таблицы Вишневского Е.Л., из которой были исключены данные о лейкоцитурии и диурезе, была разработана анкета для родителей. В этой анкете родителям предлагается ответить на ряд вопросов относительно особенностей мочеиспускания их ребёнка, им не приходится давать количественной или качественной оценки симптомов имеющихся у ребёнка, что позволяет свести погрешности исследования практически к нулю. В дальнейшем все полученные от родителей анкеты переводятся в цифровой формат и статистически обрабатываются. Для этого разработана специальная программа. В итоге обработки родители получают результаты, где наглядно видно имеются ли у ребёнка какие либо нарушения мочеиспускания и степень этих нарушений.

Данное мероприятие позволит выявить детей не только с манифестными, но и с латентными формами нейрогенных расстройств мочеиспускания, нуждающихся в дальнейшем углублённом обследовании, что позволит начать лечение в наиболее ранние сроки и тем самым максимально приблизит специализированную помощь к нуждающимся детям и сделает её адресной и максимально эффективной.