Лечение цистита, недержания мочи, детского энуреза, пиелонефрита, болезней почек, фимоза, варикоцеле, баланопостита в Омске
1 Заполните анкету-тест. Всего 8 вопросов. Сумма баллов – ответ на вопрос: здоров ли мой ребёнок?
2 Заполняйте таблицу в течение двух дней. Обратите внимание на инструкцию по ней.
3 Вышлите их доктору. Ответ, рекомендации и предварительный диагноз – в течение суток.
Детская урология в Омске
Телемедицинский проект
АМБУЛАТОРНЫЙ ПРИЁМ
специалиста по лечению
расстройств мочеиспускания
ведётся на базе Детского
медицинского центра
"До 16-ти"
Телемедицина – детям
Квалиметрия в медицине
Бессимптомная диагностика
Неинвазивное обследование
Диагностика на ранних стадиях
Обследование  не выходя  из дома
Стационарзамещающие технологии
Электронная диспансеризация
Узнайте о здоровье ребёнка
Комплексное обследование
Индивидуальный подход
Всё о детском энурезе
О МЕТОДИКЕ 1) Анкета-тест 2) Таблица-дневник 3) Выслать доктору Обследование
Все разделы
Прийти к нам
Амбулаторный приём специалиста по лечению расстройств мочеиспускания
ведётся на базе
Детского медицинского центра
"До 16-ти"

Адрес: г. Омск,
пр-кт Комарова, 11/1
Клиника "Левобережная"
Телефон:
+7 (904) 078-14-68
E-mail:
doctor@disuria.ru
Дни и часы приёма:
Ежедневно, 08:30-18:00
Задать вопрос
ПРОСТОЙ СПОСОБ
спросить врача
и получить ответ

Регистратура
Детский
медицинский
центр
"До 16-ти"
Сертификаты
Сертификаты
Сертификаты
Сертификаты
Что в файлах
Федеральные законы РФ [22]
Приказы МЗ РФ [352]
Приказы МЗСР РФ [41]
Постановления Правительства РФ [145]
Указы Президента РФ [8]
Методические указания ГГСВ РФ [1]
Приказы МТ РФ [54]
Письма ФСС РФ [14]
Письма МЗ РФ [88]
Письма ФФОМС РФ [10]
Приказы РЗН [7]
Распоряжения Правительства РФ [45]
Письма ФАС РФ [5]
Письма МТ РФ [16]
Разъяснения МЗ РФ [1]
Письма РПН [8]
Письма РЗН [6]
Методрекомендации МЗ РФ [2]
Приказы ФМБА РФ [2]
Постановления ГГСВ РФ [2]
Клинические рекомендации (протоколы лечения) [538]
Информация ФМБА РФ [1]
Минздрав
Фотостраницы
Пресса о нас
[22.10.2015] Количество просмотров 9921
[Газета "МК в Омске"]
Творить добро: детский врач-уролог создал благотворительный фонд / МК в Омске. - 2015. - 22-28 о...
[25.08.2014] Количество просмотров 12070
[Газета "МК в Омске"]
Фитотерапия – это перспективно! Результаты исследований омских врачей отметили на Майорке / МК в...
[13.11.2013] Количество просмотров 9825
[Газета "МК в Омске"]
Опыт омских урологов рекомендован к широкому применению / МК в Омске. - 2013. - № 46 (861). - 6-...
Печать о нас
RSS-подписка
Наши опросы
Встаёт ли Ваш ребёнок в туалет ночью?
Всего ответов: 421
Наши опросы
Какие методики реально помогли избавить Вашего ребёнка от энуреза?
Всего ответов: 74
Наши опросы
Диспансеризация - эффективный контроль за здоровьем. Стремитесь ли Вы проходить диспансеризацию?
Всего ответов: 94
Главная » Файлы и документы » Законодательство » Клинические рекомендации (протоколы лечения)

Тотальный аномальный дренаж лёгочных вен (у детей, ТАДЛВ, аномалия соединения) – 2024-2025-2026 (26.09.2024) – Утверждены Минздравом РФ
[ Полный текст PDF: Открыть / Читать / Скачать (997.8 Kb) ]

Клинические рекомендации (протоколы, руководства лечения)
"Тотальный аномальный дренаж лёгочных вен"

(Clinical Guidelines)

Дата утверждения (частота пересмотра): 2024
По состоянию на 26.09.2024 на сайте МЗ РФ
Пересмотр не позднее: 2026
Официально применяется с 01.01.2025 в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 17.11.2021 N 1968
Возрастная категория: Дети
Разработчик: Ассоциация сердечно-сосудистых хирургов России
Кем утверждены: Минздравом РФ
Одобрены Научно-практическим Советом Минздрава РФ
23 страницы А4
Со всеми Приложениями

Тотальный аномальный дренаж лёгочных вен (ТАДЛВ) – совокупность аномалий развития лёгочных вен, при которых отсутствует непосредственная гемодинамическая связь лёгочных вен с левым предсердием.

Содержание (разделы, оглавление) документа:

  • Разработчик
  • Список сокращений
  • Термины и определения
  • 1. Краткая информация по заболеванию или состоянию (группы заболеваний или состояний)
    • 1.1. Определение заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
    • 1.2. Этиология и патогенез заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
    • 1.3. Эпидемиология заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
    • 1.4. Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем
    • 1.5. Классификация заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
    • 1.6. Клиническая картина заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
      • ТАДЛВ без лёгочной венозной обструкции
      • ТАДЛВ с обструкцией лёгочных вен
  • 2. Диагностика заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) медицинские показания и противопоказания к применению методов диагностики
    • 2.1. Жалобы и анамнез
    • 2.2. Физикальное обследование
    • 2.3. Лабораторные диагностические исследования
    • 2.4. Инструментальные диагностические исследования
    • 2.5. Иные диагностические исследования
  • 3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения
    • 3.1. Консервативное лечение
    • 3.2. Хирургическое лечение
    • 3.3. Иное лечение
  • 4. Медицинская реабилитация и санаторно-курортное лечение, медицинские показания и противопоказания к применению методов медицинской реабилитации, в том числе основанных на использовании природных лечебных факторов
  • 5. Профилактика и диспансерное наблюдение, медицинские показания и противопоказания к применению методов профилактики
  • 6. Организация оказания медицинской помощи
    • Показания для плановой госпитализации
    • Показания для экстренной госпитализации
    • Показания к выписке пациента из стационара
  • 7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)
  • Критерии оценки качества медицинской помощи
    • Этап постановки диагноза
    • Этап консервативного и хирургического лечения
    • Этап послеоперационного контроля
  • Список литературы
  • Приложение А1. Состав рабочей группы по разработке и пересмотру клинических рекомендаций
    • Члены рабочей группы
  • Приложение А2. Методология разработки клинических рекомендаций
  • Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата
  • Приложение Б. Алгоритмы действий врача
  • Приложение В. Информация для пациента
  • Приложение Г1-ГN. Шкалы оценки, вопросники и другие оценочные инструменты состояния пациента, приведённые в клинических рекомендациях

Морфологические критерии порока:

  • 1. Увеличение правого желудочка и правого предсердия, расширение лёгочной артерии
  • 2. Уменьшение левых отделов сердца в зависимости от размеров межпредсердного сообщения
  • 3. При всех формах ТАДЛВ, за исключением смешанной, лёгочные вены с обеих сторон формируют общий коллектор, расположенный позади сердца
  • 4. При любой форме ТАДЛВ коллектор лёгочных вен может иметь локальную обструкцию
  • 5. При инфракардиальной форме ТАДЛВ место впадения коллектора ЛВ в системные вены расположено ниже диафрагмы
  • 6. Обструкция лёгочного венозного возврата чаще встречается в месте прободения перикарда коллектором слева от срединной линии тела при супракардиальной форме ТАДЛВ с дренажем через левую безымянную вену
  • 7. Обструкция легочного венозного возврата чаще встречается в месте слияния коллектора с венозным протоком либо на уровне диафрагмы при инфракардиальной форме ТАДЛВ

Обструкция лёгочного венозного возврата при любой форме ТАДЛВ имеет неблагоприятное прогностическое значение в связи с негативным влиянием на внутрисердечную, лёгочную и системную гемодинамику и клиническое течение данного порока. Сопутствующие ТАДЛВ пороки сердца:

  • тетрада Фалло;
  • единственный желудочек сердца;
  • транспозиция магистральных сосудов;
  • корригированная транспозиция магистральных сосудов;
  • коарктация аорты;
  • перерыв дуги аорты;
  • атриовентрикулярный септальный дефект;
  • синдромом гипоплазии левых отделов сердца;
  • дефект межжелудочковой перегородки;;
  • общий артериальный ствол;
  • двойное отхождение сосудов от правого желудочка;
  • синдром гетеротаксии.

ТАДЛВ развивается в результате эмбрионального нарушения установления гемодинамической связи лёгочно-венозного сплетения с задней стенкой зачатка левого предсердия (ЛП). При всех формах ТАДЛВ лёгочный венозный возврат обобщается с системным венозным возвратом и осуществляется в правое предсердие, в результате жизнеспособность плода и новорожденного зависит от наличия и размера межпредсердной фетальной коммуникации, через которую осуществляется право-левый шунт крови и волемическая нагрузка системного (левого) желудочка. Межпредсердное сообщение обычно представлено открытым овальным окном, однако возможно сочетание с вторичным либо первичным дефектом межпредсердной перегородки.

Степень нарушения лёгочного венозного возврата определяется наличием или отсутствием обструкции коллектора лёгочных вен. Степень системной гипоперфузии определяется размером межпредсердного сообщения. Обструкция коллектора лёгочных вен сопровождается лёгочно-венозной гипертензией, которая прогрессирует по мере естественного снижения фетального лёгочно-артериального сопротивления. При отсутствии обструкции коллектора лёгочных вен лёгочный кровоток увеличен, что сопровождается развитием лёгочной гипертензии по механизму шунтирования на уровне магистральных вен и камер сердца с низким давлением.

Частота встречаемости ТАДЛВ, по данным разных исследований, колеблется от 0,5 до 1,1 на 10000 живорожденных, что соответствует 0,4-0,9% от всех пациентов с врождёнными пороками сердца. В структуре корригируемых пороков у детей первого года жизни ТАДЛВ составляет 2,9%. Среди анатомических форм самой частой является супракардиальная (44-49%). При естественном течении ТАДЛВ прогноз заболевания неблагоприятный, особенно при обструктивных анатомических формах порока. Лишь 20% родившихся с ТАДЛВ доживают до возраста 1 года. У 50% пациентов, умерших в первые 3 мес. жизни, летальный исход наблюдался в первую неделю после рождения.

Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем: Q26.2 – Тотальная аномалия соединения лёгочных вен.

Классификация заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний): Клиническая классификация R. Darling et al:

  • Тотальный аномальный дренаж лёгочных вен, супракардиальная форма (44-49%) – общий коллектор лёгочных вен, расположенный позади сердца, дренируется в бассейн ВПВ. Обструкция коллектора отмечается в 45% случаях.
  • Тотальный аномальный дренаж лёгочных вен, кардиальная форма (16-21%) – общий коллектор лёгочных вен дренируется в коронарный синус или непосредственно в правое предсердие. Обструкция встречается у 20% пациентов.
  • Тотальный аномальный дренаж лёгочных вен, инфракардиальная форма (26-28%) – общий коллектор лёгочных вен дренируется в воротную вену, венозный проток, печёночную вену или в НПВ. Коллектор ЛВ прободает диафрагму в области пищеводного отверстия. Для инфракардиальной формы характерен самый высокий риск обструкции лёгочного венозного кровотока (85%).
  • Тотальный аномальный дренаж лёгочных вен, смешанная форма (5-9%) – этот тип представляет собой любую комбинацию дренажа лёгочных вен на двух и более уровнях. Эта форма часто ассоциируется с другими сложными врождёнными пороками сердца и синдромом гетеротаксии.

Клиническое течение ТАДЛВ определяется анатомо-гемодинамическими особенностями порока, в частности степенью обструкции лёгочного венозного возврата, степенью рестрикции межпредсердного сообщения, величиной и темпом естественного снижения общего лёгочного сосудистого сопротивления, состоянием миокарда правого желудочка, степенью рестрикции полости левого желудочка, а при рестриктивном системном кровотоке – наличием функционирующего артериального протока.

Диагноз "тотальный аномальный дренаж лёгочных вен" устанавливается на основании данных: 1. Трансторакальной эхокардиографии; 2. Компьютерной томографии сердца с контрастированием/магнитно-резонансной томографии сердца с контрастированием; 3. Зондирования камер сердца.

Аномальный дренаж лёгочных вен – это редкий врождённый порок сердца, который возникает вследствие нарушения внутриутробного формирования лёгочного возврата к сердцу. Его частота составляет менее 1% от всех врождённых пороков сердца. Причины окончательно не изучены.

В здоровом сердце есть четыре лёгочные вены, возвращающие кровь из лёгких в левое предсердие. Две вены приносят обогащенную кислородом кровь из правого лёгкого, а две – из левого. У ребёнка с аномальным дренажем лёгочных вен одна или несколько вен возвращаются в правое предсердие или его притоки. Если неправильно дренируются все лёгочные вены – ставится диагноз тотального аномального дренажа лёгочных вен (ТАДЛВ). Возможны три варианта дренирования. Наиболее распространённый – супракардиальный тип (надсердечный), при этой форме все лёгочные вены дренируются в верхнюю полую вену, через так называемый "коллектор" (аномальную вену). Следующим, наиболее частым типом дренирования является – интракардиальный (внутрисердечный), при котором вены дренируются в коронарный синус, структуру расположенную в правом предсердии. Наименее распространённой является инфракардиальный тип дренирования, при котором лёгочные вены дренируются в нижнюю полую вену. Иногда наблюдается смешанный тип дренирования, когда вены возвращаются в более чем одно аномальное место, описанное выше. Поддержание жизни возможно благодаря наличию отверстия в стенке между правым и левым предсердием – дефекта межпредсердной перегородки.

Время появления и степень симптомов зависят от количества аномально дренирующихся вен и наличия стенозов (участков вен блокирующих нормальный кровоток). Обычно, большинство детей с ТАДЛВ не имеют симптомов при рождении, а у 50% детей они проявляются в первый месяц. Они включают в себя: застойную сердечную недостаточность (учащённое дыхание, отёчность, плохая прибавка массы и роста) а также – цианоз (синеватый оттенок губ, ногтей, и т.д.). Обструкция вен может произойти в любом из трёх аномальных мест впадения и привести к тяжёлой дыхательной недостаточности. Данный порок сердца может быть диагностирован пренатально (до рождения) с помощью ультразвукового исследования уже на 18 неделе. После рождения ребёнок переводится в кардиохирургический стационар, в котором проводятся дополнительные методы исследования, направленные на уточнение анатомии порока. Они включат в себя: Эхо-КГ, рентгенографию, электрокардиограмму, зондирование полостей сердца.

ТАДЛВ – это сложный порок сердца, и если его не лечить, то большинство детей не доживает до года. Суть лечения – операция, с помощью которой хирург направляет лёгочные вены в левое предсердие. Дефект межпредсердной перегородки закрывается заплатой. Сроки операции зависят от наличия или отсутствия обструкции на пути венозного возврата. Если обструкция есть, то операция проводится в экстренном порядке, в другом случае – в течение первых 6 месяцев жизни.

В отдалённом периоде хорошие результаты отмечаются у большинства детей. Возможные осложнения после операции включают в себя: обструкцию в месте "соединения" вен с левым предсердием, нарушения ритма, дыхательную и сердечную недостаточность, инфекции, состояния, требующие повторных хирургических вмешательств (кровотечение и т.д.).

Так же, у детей, перенесших операцию на сердце, высокий риск развития бактериального эндокардита (инфекция сердца, вследствие попадания бактерий через кровь). Это может произойти при стоматологических манипуляциях, процедурах на желудочно-кишечном тракте и органах дыхания. С целью профилактики данного осложнения перед процедурами необходим приём антибактериальных препаратов.

[ Полный текст PDF: Открыть / Читать / Скачать (997.8 Kb) ]
Рассказать / Поделиться:
Раздел: Законодательство | Категория: Клинические рекомендации (протоколы лечения) | Добавил: urology-omsk
Просмотров: 58 | Скачиваний: 32 | 26.09.2024, 23:20
Дорогие и уважаемые коллеги, посетители сайта, друзья! В 2020 году мы начали на сайте большой и важный проект – размещение новых клинических рекомендаций (КР) 2020-2021-2022-2023-2024 годов выпуска. Мы стараемся делать их вёрстку максимально удобной для широкого пользования и в то же время максимально экономичной по весу в мегабайтах. Пожалуйста, поддержите нас в этой проектной инициативе любой возможной для вас суммой. Заранее благодарим и Спасибо!
Наши искренние благодарности держателям карт: ****6527 (28.03.2022), ****6092 (13.05.2022), ****5605 (21.01.2023), ...список пополняется...
Текущий проектный план по новым документам (на 08.02.2025):
  1. Клинические рекомендации "Острый бронхиолит" (у детей) (2024), на 15.01.2025, применяется с 01.01.2025 – Готово!
  2. Клинические рекомендации "Тазовое предлежание плода" (2024), на 23.09.2024, применяется с 01.01.2025 – Готово!
  3. Клинические рекомендации "Киста почки у детей" (2024), на 11.12.2024, применяется с 01.01.2025 – Готово!
  4. Клинические рекомендации "Острый обструктивный ларингит [круп], эпиглоттит, постинтубационный отёк гортани" (2024), на 14.01.2025, применяется с 01.01.2025 – Готово!
  5. Клинические рекомендации "Острая неопухолевая кишечная непроходимость" (2024), на 09.12.2024, применяется с 01.01.2025 – Готово!
  6. Клинические рекомендации "Аномалии объёма амниотической жидкости (многоводие, маловодие)" (2024), на 25.11.2024, применяется с 01.01.2025 – Готово!
  7. Клинические рекомендации "Мальформация кровеносных сосудов головы и шеи" (2024), на 19.12.2024, применяется с 01.01.2025 – Готово!
  8. "Гестационный сахарный диабет" (2024), на 19.12.2024, применяется с 01.01.2025
  9. "Синдром раздражённого кишечника" (2024), на 26.12.2024, применяется с 01.01.2025
  10. "Гломерулярные болезни: иммуноглобулин А-нефропатия" (2024), на 27.12.2024, применяется с 01.01.2025
  11. "Острые кишечные инфекции (ОКИ) у взрослых" (2024), на 25.12.2024, применяется с 01.01.2025
  12. "Мочекаменная болезнь" (у детей) (2024), на 24.12.2024, применяется с 01.01.2025
  13. "Паховая и бедренная грыжа" (2024), на 18.10.2024, применяется с 01.01.2025
  14. "Послеоперационная вентральная грыжа" (2024), на 15.10.2024, применяется с 01.01.2025
  15. "Врождённая диафрагмальная грыжа (у детей)" (2024), на 12.12.2024, применяется с 01.01.2025
  16. "Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы" (2024), на 19.12.2024, применяется с 01.01.2025
  17. "Почечная колика" (2024), на 10.12.2024, применяется с 01.01.2025
  18. "Энурез" (2024), на 06.12.2024, применяется с 01.01.2025
  19. "Внематочная (эктопическая) беременность" (2024), на 28.11.2024, применяется с 01.01.2025
  20. "Чрезмерная рвота беременных" (2024), на 24.10.2024, применяется с 01.01.2025
  21. "Преждевременные роды" (2024), на 27.09.2024, применяется с 01.01.2025
  22. "Подготовка шейки матки к родам и родовозбуждение" (2024), на 05.09.2024, применяется с 01.01.2025
  23. "Преэклампсия. Эклампсия. Отёки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде" (2024), на 05.09.2024, применяется с 01.01.2025
  24. "Многоплодная беременность" (2024), на 03.09.2024, применяется с 01.01.2025
  25. "Роды одноплодные, родоразрешение путём кесарева сечения" (2024), на 03.09.2024, применяется с 01.01.2025
  26. "Послеродовые инфекционные осложнения" (2024), на 19.07.2024, применяется с 01.01.2025
  27. "Псориаз артропатический. Псориатический артрит" (2024), на 31.08.2024, применяется с 01.01.2025
  28. "Другие виды нарушения обмена аминокислот с разветвлённой цепью (Метилмалоновая ацидемия/ацидурия)" (2024), на 12.07.2024, применяется с 01.01.2025
  29. "Мукополисахаридоз тип I (у взрослых)" (2019), на 23.01.2023, применяется с 01.01.2022
  30. "Мукополисахаридоз тип II (у взрослых)" (2019), на 23.01.2023, применяется с 01.01.2022
  31. "Мукополисахаридоз тип III (у взрослых)" (2019), на 23.01.2023, применяется с 01.01.2022
Поиск по сайту
Например:
Первое: ТЕСТ
ПРОСТОЙ СПОСОБ
и всего 1 шаг выяснить
состояние функции мочеиспускания Вашего ребёнка: всего несколько простых вопросов

Это DOC-файл, 1 стр. А4

Лечим энурез
Про горшок
Всё об энурезе
ЛФК и энурез
Лучшие статьи
[13.10.2013] Количество просмотров 91659
[Остаточная моча]
Остаточная моча: клиническое значение, методы определения объё...
[08.10.2013] Количество просмотров 76291
[Боль в мошонке]
Боль в мошонке: перекрут яичка, перекрут гидатиды яичка у маль...
[03.02.2014] Количество просмотров 66392
[Цистит у женщин]
Воспаление мочевого пузыря (цистит): боли внизу живота, жжение...
[15.10.2013] Количество просмотров 53836
[Лечение: Физиотерапия]
Физические методы лечения нейрогенной дисфункции мочевого пузы...
[06.10.2013] Количество просмотров 51938
[УЗИ]
Как подготовиться к УЗИ мочевого пузыря и почек, значение ульт...
1-й год жизни
Новые статьи
[30.08.2022] Количество просмотров 1196
[Лечение: Лекарства и препараты]
В чём отличия БАДов от лекарственных препаратов и как не обмануть...
[08.04.2016] Количество просмотров 9661
[Лечение: Магнитотерапия]
Лечение магнитным полем – магнитотерапия: показания, противопоказ...
[01.12.2015] Количество просмотров 7672
[Очищение организма]
Сколько воды нужно выпивать за день? Какую воду пить? Почему пить...
[16.11.2015] Количество просмотров 7384
[Очищение организма]
Здоровое питание и очистка организма как способы устранения причи...
[15.11.2015] Количество просмотров 7237
[Здоровое питание]
Здоровые органы и процесс пищеварения: 12 простых советов для уст...
О памперсах
Труды врачей
[04.10.2020] Количество просмотров 4735
[Энурез: что делать?]
Педиатры – родителям о ночном энурезе у детей: причины и факт...
[10.05.2015] Количество просмотров 9160
[Пиелонефрит: лечение]
Самое частое заболевание мочевыделительной системы: принципы ...
[28.01.2015] Количество просмотров 8461
[Детская гинекология]
Боли при ходьбе, зуд и жжение у девочки: основные принципы ди...
[28.01.2015] Количество просмотров 8925
[Детская гинекология]
Значение врачебной этики и деонтологии для адекватной профила...
[25.11.2014] Количество просмотров 15250
[Синдром: ГАМП]
ГАМП у мужчин и женщин – гиперактивный мочевой пузырь: фактор...
Всё про цистит
Врачи о важном
[07.12.2013] Количество просмотров 31023
[Аденома: анализ ПСА]
Клинико-диагностическое значение определения ПСА, как понять анализ...
[15.06.2014] Количество просмотров 27836
[Гидронефроз]
Гидронефроз почки, эпидемиология и причины возникновения. Классифик...
[22.09.2013] Количество просмотров 16446
[Инфекции: ИМВП]
Инфекции мочевыводящих путей у детей: факторы риска, патогенез, эти...
[01.09.2013] Количество просмотров 16038
[Адаптол]
Эффективность препарата Адаптол при лечении гиперактивного мочевого...
[25.11.2014] Количество просмотров 15250
[Синдром: ГАМП]
ГАМП у мужчин и женщин – гиперактивный мочевой пузырь: факторы, при...
Всё об...
Аденома,
анализ ПСА
и РПЖ
Новые файлы
[20.01.2025] Количество просмотров 136 Количество скачиваний 53
[Клинические рекомендации (протоколы лечения)]
Острый панкреатит (ОП, идиопатический, билиарный, воспаление поджелудочной ...
[15.01.2025] Количество просмотров 87 Количество скачиваний 37
[Клинические рекомендации (протоколы лечения)]
Острый бронхиолит (у детей до 2-х лет, заболевание нижних дыхательных путей...
[14.01.2025] Количество просмотров 52 Количество скачиваний 22
[Клинические рекомендации (протоколы лечения)]
Острый обструктивный ларингит [круп], эпиглоттит, постинтубационный отёк го...
[28.12.2024] Количество просмотров 131 Количество скачиваний 42
[Клинические рекомендации (протоколы лечения)]
Острый пиелонефрит (инфицирование мочевыводящих путей, нефрит, абсцесс клет...
[19.12.2024] Количество просмотров 240 Количество скачиваний 56
[Клинические рекомендации (протоколы лечения)]
Наружный отит (НО, воспаление ушной раковины, наружного слухового прохода (...
Мероприятия
Мероприятия
Наши награды
"Достояние Омска"
Благодарности
"Достояние Омска"
Грант ОНПЗ
"Родные города"
doctor@disuria.ru Рейтинг@Mail.ru, количество просмотров и количество посетителей за сегодня, с 00:00 мск © 2013-2025 Зайцев Ю.Е., Алёшин И.В.
Телемедицинский проект в сфере детской урологии
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста