Приказ Минздрава РФ от 25.10.2012 N 440н
"Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "детская кардиология"

В действующей последней редакции от 21.02.2020
(В редакции Приказа Минздрава РФ от 21.02.2020 N 114н)
Текущая актуальная редакция N 3
Зарегистрировано в Минюсте РФ 04.12.2012 N 26000
Начало действия редакции: 08.08.2020
13 страниц А4
Со всеми Приложениями (Порядок, Правила, Рекомендации, Нормативы, Стандарты)

В соответствии со статьёй 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" утверждается прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи по профилю "детская кардиология".

Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медпомощи детям по профилю "детская кардиология" медицинскими организациями независимо от их организационно-правовой формы. Медицинская помощь детям оказывается в виде:

• первичной медико-санитарной помощи;
• скорой, в том числе специализированной, медицинской помощи;
• специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

Медицинская помощь детям может оказываться в следующих условиях:

• амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);
• в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
• стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

Первичная медико-санитарная помощь детям включает в себя мероприятия по профилактике кардиологических заболеваний у детей, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни, санитарно-гигиеническому просвещению детского населения. Первичная медико-санитарная помощь детям включает:

• первичную доврачебную медико-санитарную помощь;
• первичную врачебную медико-санитарную помощь;
• первичную специализированную медико-санитарную помощь.

Первичная медико-санитарная помощь детям оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь детям в амбулаторных условиях осуществляется медработниками со средним медобразованием. Первичная врачебная медико-санитарная помощь детям осуществляется врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом). Первичная специализированная медико-санитарная помощь детям осуществляется врачом – детским кардиологом. При подозрении или выявлении у детей кардиологических заболеваний врачи-педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи) направляют детей на консультацию к врачу – детскому кардиологу.

При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию. Скорая, в том числе скорая специализированная, медпомощь оказывается в экстренной и неотложной форме вне медорганизации, а также в амбулаторных и стационарных условиях. Бригада скорой медпомощи доставляет детей с угрожающими жизни состояниями в медорганизации, имеющие в своей структуре отделение анестезиологии-реанимации или блок (палату) реанимации и интенсивной терапии и обеспечивающие круглосуточное медицинское наблюдение и лечение детей.

При наличии медпоказаний после устранения угрожающих жизни состояний дети переводятся в детское кардиологическое отделение или педиатрическое отделение (при наличии в нем кардиологических коек) медицинской организации для оказания специализированной медпомощи. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медпомощь детям в стационарных условиях и условиях дневного стационара оказывается врачами – детскими кардиологами и включает в себя профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Медицинская помощь детям оказывается на основе взаимодействия врачей – детских кардиологов, врачей – сердечно-сосудистых хирургов, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей). Плановая кардиологическая медпомощь детям оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни детям, не требующих экстренной и неотложной помощи, отсрочка оказания которой на определённое время не повлечёт за собой ухудшение состояния детей, угрозу их жизни и здоровью. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием кардиологической помощи, может повлечь возникновение болевых ощущений у детей, такие манипуляции проводятся с обезболиванием. Медорганизации, оказывающие кардиологическую помощь детям, осуществляют свою деятельность в соответствии с приложениями N 1-6 к настоящему Порядку:

1. Правила организации деятельности кабинета врача – детского кардиолога
2. Рекомендуемые штатные нормативы кабинета врача – детского кардиолога
3. Стандарт оснащения кабинета врача – детского кардиолога
4. Правила организации деятельности детского кардиологического отделения
5. Рекомендуемые штатные нормативы детского кардиологического отделения (на 30 коек)
6. Стандарт оснащения детского кардиологического отделения (за исключением палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии)