Приказ Минздрава РФ от 12.11.2012 N 906н
"Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "гастроэнтерология"
В действующей первой редакции от 12.11.2012
Зарегистрировано в Минюсте РФ 21.01.2013 N 26641
Начало действия документа: 22.04.2013
13 страниц А4
Со всеми Приложениями (Нормативы, Правила, Рекомендации, Стандарты)
В соответствии со статьёй 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ" утверждается прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи по профилю "гастроэнтерология".
Признаётся утратившим силу приказ Минздравсоцразвития РФ от 02.06.2010 N 415н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при заболеваниях гастроэнтерологического профиля" (зарегистрирован Минюстом РФ 07.07.2010 N 17739).
Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи населению по профилю "гастроэнтерология" в медицинских организациях. Медицинская помощь по профилю "гастроэнтерология" (медпомощь) оказывается в виде:
- первичной медико-санитарной помощи;
- скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;
- специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.
Медпомощь может оказываться в следующих условиях:
- амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);
- в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
- стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
Первичная медико-санитарная помощь предусматривает мероприятия по профилактике, диагностике, лечению гастроэнтерологических заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни. Первичная медико-санитарная помощь включает:
- первичную доврачебную медико-санитарную помощь;
- первичную врачебную медико-санитарную помощь;
- первичную специализированную медико-санитарную помощь.
Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается медработниками со средним медицинским образованием. Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачом-терапевтом участковым, врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом). При наличии медицинских показаний к оказанию медицинской помощи, не требующей её оказания в стационарных условиях, врач-терапевт участковый, врач-педиатр участковый, врач общей практики (семейный врач), медработник со средним медобразованием или врач-терапевт, врач-педиатр направляют больного в кабинет врача-гастроэнтеролога медорганизации для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи. Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачом-гастроэнтерологом, а в случае его отсутствия врачом-терапевтом, врачом-педиатром.
В случае отсутствия кабинета врача-гастроэнтеролога в медорганизации первичная специализированная медико-санитарная помощь может оказываться в терапевтических кабинетах, педиатрических кабинетах. При невозможности оказания медпомощи в рамках первичной медико-санитарной помощи и наличии медпоказаний больной направляется в медорганизацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь по профилю "гастроэнтерология".
Скорая, в том числе скорая специализированная, медпомощь больным, требующим срочного медицинского вмешательства, оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медпомощи, врачебными выездными бригадами скорой медпомощи, специализированными выездными бригадами скорой медпомощи, в том числе педиатрическими.
При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию. Скорая, в том числе скорая специализированная, медпомощь оказывается в экстренной и неотложной форме вне медорганизации, а также в амбулаторных и стационарных условиях. Бригада скорой медпомощи доставляет больных с угрожающими жизни состояниями в медорганизации, оказывающие круглосуточную медпомощь по профилю "анестезиология и реанимация" или "гастроэнтерология", "хирургия", "детская хирургия", "терапия", "педиатрия".
При наличии медицинских показаний после устранения угрожающих жизни состояний больные переводятся в гастроэнтерологическое или хирургическое отделение, детское хирургическое, терапевтическое, педиатрическое отделение медорганизации для оказания специализированной медицинской помощи. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медпомощь оказывается врачами-гастроэнтерологами в стационарных условиях и условиях дневного стационара и включает в себя профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
При наличии медицинских показаний лечение проводят с привлечением врачей-специалистов по специальностям, предусмотренным номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием.
Плановая медицинская помощь оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни, не требующих экстренной и неотложной помощи, отсрочка оказания которой на определённое время не повлечёт за собой ухудшение состояния, угрозу жизни и здоровью больного.
Оказание медпомощи в медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь, осуществляется по медицинским показаниям при самостоятельном обращении больного или совместно с его законным представителем, по направлению медработника со средним медицинским образованием, врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), врача-терапевта, врача-педиатра, врача-гастроэнтеролога медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, а также при доставлении больного бригадой скорой медпомощи.
Оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной, медпомощи осуществляется в федеральных государственных медорганизациях, находящихся в ведении Минздрава РФ, при необходимости установления окончательного диагноза в связи с нетипичностью течения заболевания, отсутствии эффекта от проводимой терапии и (или) повторных курсов лечения при вероятной эффективности других методов лечения, высоком риске хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний, необходимости дообследования в диагностически сложных случаях и (или) комплексной предоперационной подготовке у больных с осложненными формами заболевания, сопутствующими заболеваниями, при необходимости повторной госпитализации по рекомендации указанных федеральных государственных медорганизаций.
При наличии у больного медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медпомощи направление больного в медорганизацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с Порядком направления граждан РФ для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счёт бюджетных ассигнований.
Больные с гастроэнтерологическими заболеваниями при наличии медицинских показаний направляются для проведения реабилитационных мероприятий в специализированные медицинские и санаторно-курортные организации. Медорганизации, оказывающие медицинскую помощь больным с гастроэнтерологическими заболеваниями, осуществляют свою деятельность в соответствии с приложениями N 1-9 к настоящему Порядку:
- Правила организации деятельности кабинета врача-гастроэнтеролога
- Рекомендуемые штатные нормативы кабинета врача-гастроэнтеролога
- Стандарт оснащения кабинета врача-гастроэнтеролога
- Правила организации деятельности гастроэнтерологического дневного стационара
- Рекомендуемые штатные нормативы гастроэнтерологического дневного стационара
- Стандарт оснащения гастроэнтерологического дневного стационара
- Правила организации деятельности гастроэнтерологического отделения
- Рекомендуемые штатные нормативы гастроэнтерологического отделения
- Стандарт оснащения гастроэнтерологического отделения
|