Приказ Минздрава РФ от 15.11.2012 N 927н
"Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком"

В действующей последней редакции от 21.02.2020
(В ред. Приказа Минздрава РФ от 21.02.2020 N 114н)
Текущая актуальная редакция N 2
Зарегистрировано в Минюсте РФ 21.01.2013 N 26634
Начало действия документа/редакции: 08.08.2020
16 страниц А4
Со всеми Приложениями (Порядок, Нормативы, Положения, Правила, Рекомендации, Стандарты)

В соответствии со статьёй 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ" утверждается прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком. Признаётся утратившим силу приказ Минздравсоцразвития РФ от 15.12.2009 N 991н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком" (зарегистрирован Минюстом РФ 29.12.2009 N 15892) со всеми последующими изменениями и дополнениями.

Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком в медицинских организациях (медпомощь). Медпомощь оказывается в виде:

• скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;
• специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

Медицинская помощь оказывается в следующих условиях:

• вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медпомощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);
• стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

Медпомощь оказывается в экстренной форме. Медицинская помощь оказывается на основе стандартов медицинской помощи. Скорая, в том числе скорая специализированная, медпомощь осуществляется специализированными врачебными выездными бригадами скорой медпомощи реанимационного профиля, при невозможности оказания медицинской помощи специализированными врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи реанимационного профиля - выездными общепрофильными врачебными (фельдшерскими) бригадами скорой медицинской помощи.

В состав специализированной врачебной выездной бригады скорой медицинской помощи реанимационного профиля входят врач анестезиолог-реаниматолог и два фельдшера или две медицинских сестры - анестезиста. Скорая, в том числе скорая специализированная, медпомощь оказывается в экстренной форме вне медорганизации, а также в стационарных условиях медорганизации. При оказании скорой медпомощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию.

Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медпомощь оказывается врачами-специалистами в стационарных условиях и включает в себя диагностику, лечение с использованием специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию пострадавших. Бригада скорой медпомощи доставляет пострадавших в ближайшую к месту происшествия медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь, в которой круглосуточно функционируют:

• стационарное отделение скорой медпомощи (приемное отделение);
• операционное отделение для противошоковых мероприятий;
• отделение реанимации и интенсивной терапии;
• отделения лучевой диагностики с кабинетом компьютерной томографии (кабинета компьютерной томографии) и (или) кабинетом магнитно-резонансной томографии (кабинет магнитно-резонансной томографии);
• отделения функциональной и ультразвуковой диагностики;
• отделения клинической лабораторной диагностики;
• отделение (кабинет) переливания крови;
• хирургическое отделение;
• травматологическое отделение.

Пострадавшие доставляются бригадой скорой медпомощи в медорганизации, оказывающие специализированную медицинскую помощь и имеющие в своей структуре дополнительно круглосуточно функционирующие отделение сочетанной травмы, отделение (кабинет) эндоскопии, отделение (койки) сосудистой хирургии, нейрохирургическое отделение, в случае наличия у пострадавших соответствующих медицинских показаний.

При наличии медпоказаний перевод в медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь, пострадавших осуществляется с использованием автомобиля скорой медпомощи класса "C".

После окончания срока оказания медпомощи в стационарных условиях, предусмотренного стандартами медпомощи, при сочетанных, множественных и изолированных травмах, сопровождающихся шоком, дальнейшие тактика ведения и медицинская реабилитация пострадавшего определяются консилиумом врачей медицинской организации, в которой пострадавшим была оказана медицинская помощь в стационарных условиях.

Пострадавшие по медицинским показаниям направляются для проведения реабилитационных мероприятий в специализированные медицинские и санаторно-курортные организации.

При наличии у пострадавших медпоказаний к оказанию высокотехнологичной медпомощи направление в медорганизацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с Порядком направления граждан РФ для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счёт бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Минздраву РФ, путем применения специализированной информационной системы.

Медицинские организации оказывают медицинскую помощь пострадавшим в соответствии с приложениями N 1-6 к настоящему Порядку:

1. Правила организации деятельности операционного отделения для противошоковых мероприятий
2. Рекомендуемые штатные нормативы операционного отделения для противошоковых мероприятий
3. Стандарт оснащения операционного отделения для противошоковых мероприятий
4. Правила организации деятельности отделения сочетанной травмы
5. Рекомендуемые штатные нормативы отделения сочетанной травмы
6. Стандарт оснащения отделения сочетанной травмы