Приказ Минздрава РФ от 25.10.2012 N 442н
"Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты"
Вместе с "Порядком оказания медицинской помощи детям при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты"

В действующей последней редакции от 27.07.2020
(В ред. Приказа Минздрава РФ от 27.07.2020 N 746н)
Текущая актуальная редакция N 3
Зарегистрировано в Минюсте РФ 20.12.2012 N 26208
Начало действия редакции: 25.10.2020
28 страниц А4
Со всеми Приложениями (Порядок, Нормативы, Положения, Правила, Рекомендации, Стандарты)

В соответствии со статьёй 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ" утверждается прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи детям при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты. Признаётся утратившим силу приказ Минздравсоцразвития РФ от 22.07.2011 N 791н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты" (зарегистрирован Минюстом РФ 13.09.2011 N 21784).

Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медпомощи детям при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты в организациях, оказывающих медпомощь (медицинские организации). Медицинская помощь детям оказывается в виде:

• первичной медико-санитарной помощи;
• скорой, в том числе скорой специализированной, медпомощи;
• специализированной, в том числе высокотехнологичной, медпомощи.

Медицинская помощь детям может оказываться в следующих условиях:

• амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);
• в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
• стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

Первичная медико-санитарная помощь детям включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике и лечению заболеваний глаза, его придаточного аппарата и орбиты у детей, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни, санитарно-гигиеническому просвещению детей. Первичная медико-санитарная помощь детям включает:

• первичную доврачебную медико-санитарную помощь;
• первичную врачебную медико-санитарную помощь;
• первичную специализированную медико-санитарную помощь.

Первичная медико-санитарная помощь детям оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь детям в амбулаторных условиях осуществляется медработниками со средним медобразованием. Первичная врачебная медико-санитарная помощь детям осуществляется врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом). Первичная специализированная медико-санитарная помощь детям осуществляется врачом-офтальмологом.

При подозрении или выявлении у детей заболеваний глаза, его придаточного аппарата и орбиты врачи-педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи) направляют детей на консультацию к врачу-офтальмологу. Врачи-педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи), фельдшеры (акушерки) фельдшерско-акушерских пунктов оказывают детям при наличии медпоказаний неотложную медпомощь в объеме первичного осмотра, обработки раны и направляют к врачу-офтальмологу медорганизации.

Врач-офтальмолог оказывает неотложную медпомощь детям с острыми состояниями и (или) заболеваниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты, оценивает их общее состояние, состояние глаза, его придаточного аппарата и орбиты, определяет необходимость лабораторных и инструментальных исследований для уточнения диагноза. При необходимости проведения диагностических процедур с применением анестезии дети направляются в детское офтальмологическое отделение (койки) для оказания медпомощи.

После оказания неотложной медпомощи детям и при отсутствии медпоказаний к направлению для оказания медпомощи в стационарных условиях они направляются в детский офтальмологический кабинет. Оказание плановой медпомощи детям в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара осуществляется врачами-офтальмологами, а также в части первичного осмотра, определения остроты зрения – врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами). При наличии медпоказаний лечение детей проводят с привлечением врачей-специалистов по специальностям, предусмотренным номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения РФ.

При оказании скорой медпомощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию. Бригада скорой медпомощи доставляет детей в медорганизацию, имеющую в своей структуре детское офтальмологическое отделение (койки), а при его отсутствии – в кабинет неотложной офтальмологической помощи или в медорганизацию, в которой обеспечивается круглосуточная медпомощь пациентам с заболеваниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты. При наличии медицинских показаний дети направляются на обследование в стационарных условиях и оказание специализированной медпомощи в детское офтальмологическое отделение. Дети при поступлении в детское офтальмологическое отделение осматриваются врачом-офтальмологом и врачом-педиатром. При наличии сопутствующих заболеваний дети направляются в медорганизацию по профилю "педиатрия", имеющую в своём составе детское офтальмологическое отделение (койки).

При отсутствии в медорганизации детского офтальмологического отделения (койки) медицинская помощь детям в стационарных условиях осуществляется в офтальмологическом отделении медорганизации. Для оказания специализированной медицинской помощи в стационарных условиях или условиях дневного стационара при необходимости проведения диагностических процедур с применением анестезии дети направляются в детское офтальмологическое отделение, а при его отсутствии – в медорганизацию, в составе которой имеются койки для оказания медпомощи детям с заболеваниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты. При наличии медпоказаний к высокотехнологичным видам медпомощи такая помощь оказывается детям в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медпомощи.

Выявление новорожденных недоношенных детей, у которых имеется риск развития ретинопатии недоношенных, осуществляется врачами-анестезиологами-реаниматологами отделений реанимации и интенсивной терапии для новорожденных и врачами-неонатологами отделений патологии новорожденных и недоношенных детей медорганизаций. Врачи-анестезиологи-реаниматологи и врачи-неонатологи организуют осмотр и наблюдение новорожденных недоношенных детей группы риска врачом-офтальмологом до выписки из медорганизации. Осмотру врачом-офтальмологом подлежат все недоношенные дети, рождённые при сроке беременности до 35 недель и массой тела менее 2000 гр.

В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием медпомощи детям, может повлечь возникновение болевых ощущений, такие манипуляции должны проводиться с обезболиванием. Медицинские организации осуществляют свою деятельность в соответствии с приложениями 1-12 к настоящему Порядку:

1. Правила организации деятельности детского офтальмологического кабинета
2. Рекомендуемые штатные нормативы детского офтальмологического кабинета
3. Стандарт оснащения детского офтальмологического кабинета
4. Правила организации деятельности детского офтальмологического отделения
5. Рекомендуемые штатные нормативы детского офтальмологического отделения (на 30 коек)
6. Стандарт оснащения детского офтальмологического отделения
7. Правила организации деятельности кабинета охраны зрения детей
8. Рекомендуемые штатные нормативы офтальмологического кабинета охраны зрения детей
9. Стандарт оснащения офтальмологического кабинета охраны зрения детей
10. Правила организации деятельности консультативно-диагностического кабинета для выявления и наблюдения детей с ретинопатией недоношенных
11. Рекомендуемые штатные нормативы медицинских работников консультативно-диагностического кабинета для выявления и наблюдения детей с ретинопатией недоношенных
12. Стандарт оснащения и оборудования консультативно-диагностического кабинета для выявления и наблюдения детей с ретинопатией недоношенных