|
Приказ Минздрава РФ от 10.02.2021 N 64н
"Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при раке коры надпочечника (адренокортикальном раке)"
Вместе со "Стандартом медицинской помощи взрослым при раке коры надпочечника (адренокортикальном раке) (диагностика и лечение)" и "Стандартом медицинской помощи взрослым при раке коры надпочечника (адренокортикальном раке) (диспансерное наблюдение)"
В действующей первой редакции от 10.02.2021
Зарегистрировано в Минюсте РФ 11.03.2021 N 62722
Начало действия документа: 23.03.2021
10 страниц А4
Со всеми Приложениями (Стандарты)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ" и подпунктом 5.2.18 Положения о Минздраве РФ, утверждённого постановлением Правительства РФ от 19.06.2012 N 608, утверждаются: стандарт медицинской помощи взрослым при раке коры надпочечника (адренокортикальном раке) (диагностика и лечение) согласно приложению N 1; стандарт медицинской помощи взрослым при раке коры надпочечника (адренокортикальном раке) (диспансерное наблюдение) согласно приложению N 2.
Стандарт медпомощи взрослым при раке коры надпочечника (адренокортикальном раке) (диагностика и лечение):
- Возрастная категория пациента: взрослые
- Пол пациента: любой
- Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
- Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
- Форма оказания медицинской помощи: плановая
- Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
- Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
- Осложнения: вне зависимости
- Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
- Нозологические единицы (код по МКБ X): C74 Злокачественное новообразование надпочечника
1. Медуслуги для диагностики заболевания, состояния
Приём (осмотр, консультация) врача-специалиста:
- Приём (осмотр, консультация) врача-генетика первичный
- Приём (осмотр, консультация) врача-онколога первичный
Лабораторные методы исследования:
- Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала надпочечника
- Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала надпочечника с применением иммуногистохимических методов
- Определение индекса пролиферативной активности экспрессии Ki-67 иммуногистохимическим методом
- Определение мутаций в генах MLH1, MSH2, MSH6, PMS2 иммуногистохимическим методом
- Исследование уровня адренокортикотропного гормона в крови
- Исследование уровня альдостерона в крови
- Исследование уровня общего тестостерона в крови
- Определение рениновой активности плазмы крови
- Исследование уровня метанефринов в крови
- Исследование уровня норметанефринов в крови
- Исследование уровня общего кортизола в крови
- Исследование уровня 17-гидроксипрогестерона в крови
- Исследование уровня 11-дезоксикортикостерона в крови
- Исследование уровня андростендиона в крови
- Исследование уровня дегидроэпиандростерона сульфата в крови
- Исследование уровня общего эстрадиола в крови
- Исследование уровня метанефринов в моче
- Исследование уровня норметанефринов в моче
- Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене TP53 в крови
- Молекулярно-генетическое исследование мутаций в генах MLH1, MSH2, MSH6, PMS2 в крови
Инструментальные методы исследования:
- Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)
- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
- Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства
- Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное)
- Магнитно-резонансная томография головного мозга
- Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости
- Магнитно-резонансная томография забрюшинного пространства
- Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием
- Спиральная компьютерная томография лёгких
- Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием
- Компьютерная томография органов таза у мужчин с контрастированием
- Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием
- Сцинтиграфия костей всего тела
- Позитронная эмиссионная томография, совмещённая с компьютерной томографией с туморотропными РФП
- Биопсия надпочечника под контролем ультразвукового исследования
2. Медуслуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Приём (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста:
- Суточное наблюдение врачом – анестезиологом-реаниматологом
- Приём (осмотр, консультация) врача-онколога повторный
- Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
Лабораторные методы исследования:
- Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала надпочечника
- Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала надпочечника с применением иммуногистохимических методов
- Исследование уровня лекарственных препаратов в крови
- Исследование уровня свободного тироксина (СТ4) сыворотки крови
- Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови
- Исследование уровня адренокортикотропного гормона в крови
- Исследование уровня общего тестостерона в крови
- Определение рениновой активности плазмы крови
- Исследование уровня глобулина, связывающего половые гормоны, в крови
- Общий (клинический) анализ крови
- Анализ крови биохимический общетерапевтический
- Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический
Инструментальные методы исследования:
- Компьютерная томография органов грудной полости
- Сцинтиграфия костей всего тела
- Позитронная эмиссионная томография, совмещённая с компьютерной томографией с туморотропными РФП
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения:
- Лимфаденэктомия забрюшинная расширенная
- Односторонняя адреналэктомия лапаротомным доступом
- Односторонняя адреналэктомия торакофренотомным доступом
- Расширенная адреналэктомия, или адреналэктомия с резекцией соседних органов
Стандарт медпомощи взрослым при раке коры надпочечника (адренокортикальном раке) (диспансерное наблюдение):
- Возрастная категория пациента: взрослые
- Пол пациента: любой
- Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
- Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
- Форма оказания медицинской помощи: плановая
- Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
- Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
- Осложнения: вне зависимости
- Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
- Нозологические единицы (код по МКБ X): C74 Злокачественное новообразование надпочечника
1. Медуслуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Приём (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста:
- Диспансерный приём (осмотр, консультация) врача-онколога
Лабораторные методы исследования:
- Исследование уровня адренокортикотропного гормона в крови
- Исследование уровня общего тестостерона в крови
- Исследование уровня общего кортизола в крови
- Исследование уровня андростендиона в крови
- Исследование уровня общего эстрадиола в крови
Инструментальные методы исследования:
- Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)
- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
- Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства
- Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное)
- Магнитно-резонансная томография головного мозга
- Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости
- Магнитно-резонансная томография забрюшинного пространства
- Спиральная компьютерная томография лёгких
- Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием
- Сцинтиграфия костей всего тела
- Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП
| 
