Лечение цистита, недержания мочи, детского энуреза, пиелонефрита, болезней почек, фимоза, варикоцеле, баланопостита в Омске
1 Заполните анкету-тест. Всего 8 вопросов. Сумма баллов – ответ на вопрос: здоров ли мой ребёнок?
2 Заполняйте таблицу в течение двух дней. Обратите внимание на инструкцию по ней.
3 Вышлите их доктору. Ответ, рекомендации и предварительный диагноз – в течение суток.
Детская урология в Омске
Телемедицинский проект
АМБУЛАТОРНЫЙ ПРИЁМ
специалиста по лечению
расстройств мочеиспускания
ведётся на базе Детского
медицинского центра
"До 16-ти"
Телемедицина – детям
Квалиметрия в медицине
Бессимптомная диагностика
Неинвазивное обследование
Диагностика на ранних стадиях
Обследование  не выходя  из дома
Стационарзамещающие технологии
Электронная диспансеризация
Узнайте о здоровье ребёнка
Комплексное обследование
Индивидуальный подход
Всё о детском энурезе
О МЕТОДИКЕ 1) Анкета-тест 2) Таблица-дневник 3) Выслать доктору Обследование
Все разделы
Прийти к нам
Амбулаторный приём специалиста по лечению расстройств мочеиспускания
ведётся на базе
Детского медицинского центра
"До 16-ти"

Адрес: г. Омск,
пр-кт Комарова, 11/1
Клиника "Левобережная"
Телефон:
+7 (904) 078-14-68
E-mail:
doctor@disuria.ru
Дни и часы приёма:
Ежедневно, 08:30-18:00
Задать вопрос
ПРОСТОЙ СПОСОБ
спросить врача
и получить ответ

Регистратура
Детский
медицинский
центр
"До 16-ти"
Для омичей
Поиск лекарств
Городская
аптечная справка
08:00-20:00
Телефон 21-03-03
Сертификаты
Сертификаты
Сертификаты
Сертификаты
Что в файлах
Федеральные законы РФ [22]
Приказы МЗ РФ [351]
Приказы МЗСР РФ [42]
Постановления Правительства РФ [162]
Указы Президента РФ [13]
Методические указания ГГСВ РФ [1]
Приказы МТ РФ [54]
Письма ФСС РФ [14]
Приказы РПН [1]
Письма МЗ РФ [88]
Письма ФФОМС РФ [10]
Приказы РЗН [7]
Распоряжения Правительства РФ [70]
Письма ФАС РФ [5]
Письма МТ РФ [16]
Информация РПН [4]
Разъяснения МЗ РФ [1]
Письма РПН [37]
Письма РЗН [6]
Инструкции МЗ РФ [1]
Информация ФФОМС РФ [1]
Письма МЗСР РФ [0]
Информация ФНС РФ [4]
Письма ФНС РФ [5]
Приказы ФФОМС РФ [1]
Методрекомендации МЗ РФ [5]
Письма РОН [2]
Приказы ФМБА РФ [2]
Информация РЗН [2]
Постановления ГГСВ РФ [9]
Информация Правительства РФ [1]
Информация МЗ РФ [5]
Клинические рекомендации (протоколы лечения) [53]
Информация МТ РФ [3]
Письма МФ РФ [8]
Информация ФСС РФ [1]
Рекомендации ФМБА РФ [1]
Информация ФМБА РФ [1]
Методрекомендации РПН [1]
Поручения Правительства РФ [2]
Минздрав
Партнёры
Фотостраницы
Пресса о нас
[22.10.2015] Количество просмотров 6965
[Газета "МК в Омске"]
Творить добро: детский врач-уролог создал благотворительный фонд / МК в Омске. - 2015. - 22-28 о...
[25.08.2014] Количество просмотров 7896
[Газета "МК в Омске"]
Фитотерапия – это перспективно! Результаты исследований омских врачей отметили на Майорке / МК в...
[13.11.2013] Количество просмотров 7027
[Газета "МК в Омске"]
Опыт омских урологов рекомендован к широкому применению / МК в Омске. - 2013. - № 46 (861). - 6-...
Печать о нас
RSS-подписка
Наши опросы
Встаёт ли Ваш ребёнок в туалет ночью?
Всего ответов: 307
Наши опросы
Какие методики реально помогли избавить Вашего ребёнка от энуреза?
Всего ответов: 67
Наши опросы
Диспансеризация - эффективный контроль за здоровьем. Стремитесь ли Вы проходить диспансеризацию?
Всего ответов: 83
Главная » Файлы и документы » Законодательство » Клинические рекомендации (протоколы лечения)

Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП) – 2020-2021-2022 (04.06.2021) – Утверждены Минздравом РФ
[ Полный текст PDF: Открыть / Читать / Скачать (3.70 Mb) ]

Клинические рекомендации (протоколы, руководства лечения)
"Гипертрофическая кардиомиопатия"

(Clinical Guidelines)

Дата утверждения: 2020 (По состоянию на 04.06.2021 на сайте МЗ РФ)
Год окончания действия: 2022
Возрастная категория: Взрослые
Разработчики: Общероссийская общественная организация "Российское кардиологическое общество", Ассоциация сердечно-сосудистых хирургов России
Кем утверждены: Минздравом РФ
Одобрены Научно-практическим Советом Минздрава РФ
110 страниц А4
Со всеми Приложениями

Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП) – генетически обусловленное заболевание миокарда, характеризующееся гипертрофией миокарда левого (более 1,5 см) и/или правого желудочка, чаще асимметрического характера за счёт утолщения межжелудочковой перегородки, что не может объясняться исключительно повышением нагрузки давлением, и возникающее при отсутствии другого сердечного или системного заболевания, метаболического или полиорганного синдрома, связанного с гипертрофией левого желудочка (ГЛЖ).

Содержание (оглавление) документа:

  • Разработчик клинической рекомендации
  • Ключевые слова
  • Список сокращений
  • Термины и определения
  • 1. Краткая информация
    • 1.1. Определение заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
    • 1.2. Этиология и патогенез заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
      • Этиология ГКМП
      • Молекулярный патогенез ГКМП
      • Этиология и молекулярный патогенез фенокопий ГКМП
      • Патогенез симптомов и синдромов ГКМП
      • Синдром обструкции ВТЛЖ
      • Синдром ишемии миокарда ЛЖ
      • Синдром дисфункции ЛЖ
      • ПЖ при ГКМП
      • Внезапная сердечная смерть
      • Синкопы
      • Фибрилляция предсердий
      • Хроническая сердечная недостаточность
    • 1.3. Эпидемиология заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
    • 1.4. Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем
    • 1.5. Классификация заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
      • Гемодинамический принцип классификации
      • Морфологический принцип классификации ГКМП: асимметричная форма ГКМП, симметричная форма ГКМП
      • По степени выраженности гипертрофии
  • 2. Диагностика
    • Критерии диагноза ГКМП
    • 2.1. Жалобы и анамнез
    • 2.2. Физикальное обследование
    • 2.3. Лабораторные диагностические исследования
      • Стратегия генетического тестирования и семейного скрининга
      • Рекомендации по генетическому тестированию пробандов
      • Рекомендации по генетическому и клиническому тестированию взрослых родственников
    • 2.4. Инструментальные диагностические исследования
      • Электрокардиография и мониторирование ЭКГ
      • Эхокардиография
      • Рекомендации по чреспищеводной эхокардиографиии при ГКМП
      • Проведение провокационной пробы Вальсальвы для диагностики латентной обструкции ВТЛЖ
      • Магнитно-резонансная томография
      • Компьютерная томография/Мультиспиральная компьютерная томография
      • Сцинтиграфия
      • Коронарная ангиография
      • Инвазивное измерение давления в полостях сердца
      • Электрофизиологическое тестирование
      • Нагрузочные тесты
      • Эргоспирометрия
    • 2.5. Иные диагностические исследования
      • 2.5.1. Биопсия миокарда и абдоминального жира
      • 2.5.2. Диагностика заболевания у отдельных категорий пациентов
    • 2.6. Стратификация риска и стратегии первичной и вторичной профилактики ВСС
  • 3. Лечение
    • Подходы к медикаментозной терапии на догипертрофической стадии гипертрофической кардиомиопатии
    • 3.1. Медикаментозная терапия
      • Подходы к медикаментозной терапии на гипертрофической стадии гипертрофической кардиомиопатии у бессимптомных пациентов
      • Медикаментозная терапия обструкции выходного тракта левого желудочка
      • Лечение ХСН с ФВ ЛЖ >= 50% у пациентов с ГКМП
      • Лечение ХСН с ФВ ЛЖ < 50% у пациентов с ГКМП
      • Лечение синдрома стенокардии у пациентов с ГКМП
      • Лечение артериальной гипертензии у пациентов с ГКМП
      • Лечение фибрилляции предсердий у пациентов с ГКМП
      • Восстановление синусового ритма и профилактика рецидивов фибрилляции предсердий
      • Профилактика тромбоэмболических осложнений у пациентов с ГКМП
    • 3.2. Хирургическое и интервенционное лечение ГКМП
      • Редукция МЖП
      • Рекомендации по ЭКС у пациентов с обструктивной ГКМП
      • Инвазивные методы лечения ФП пациентов с ГКМП
      • Рекомендации по сердечной ресинхронизирующей терапии у пациентов с ГКМП
      • Рекомендации по практическим аспектам имплантации кардиовертера-дефибриллятора
      • Рекомендации по имплантации вспомогательных левожелудочковых устройств
      • Трансплантация сердца у пациентов с ГКМП
    • 3.3. Беременность и роды у пациенток с ГКМП
      • Изменения гемодинамики при беременности
      • Рекомендации при планировании беременности
      • Тактика ведения беременности при ГКМП
  • 4. Реабилитация
  • 5. Профилактика
    • Диспансерное наблюдение пациентов с ГКМП
    • Организация оказания медицинской помощи
    • Показания к плановой госпитализации в медицинскую организацию
    • Показания к экстренной госпитализации в медицинскую организацию
    • Показания к выписке пациента из медицинской организации
    • Иные организационные технологии
  • 6. Дополнительная информация, влияющая на течение и исход заболевания
  • Критерии оценки качества медицинской помощи
  • Список литературы
  • Приложение А1. Состав рабочей группы
  • Приложение А2. Методология разработки клинических рекомендаций
  • Приложение А3. Связанные документы
    • Правила и особенности назначения бета-адреноблокаторов при ГКМП
    • Правила и особенности назначения верапамила** при ГКМП
    • Начальные и целевые дозы при медикаментозной терапии ГКМП
    • Рекомендуемые режимы антикоагулянтной терапии при ГКМП у беременных с ФП и опасности, связанные с терапией варфарином: режимы антикоагулянтной терапии, опасности, связанные с применением варфарина
    • Клинические исследования и используемые препараты на догипертрофической стадии ГКМП (адаптировано из: Philipson DJ et al.)
  • Приложение Б. Алгоритмы ведения пациента
    • Алгоритм тактики ведения асимптомных пациентов с ГКМП
    • Упрощенный алгоритм диагностики и подходов к лечению пациентов с обструкцией на уровне ВТЛЖ
    • Алгоритм фармакотерапии обструктивной ГКМП
    • Алгоритм врачебной тактики лечения ХСН при ГКМП
    • Алгоритм предоперационной диагностики для выбора дополнительных вмешательств на МК при СМЭ/РМЭ (адаптировано)
    • Алгоритм выбора метода редукции МЖП
    • Алгоритм первичной и вторичной профилактики ВСС у пациентов с ГКМП
    • Алгоритм диагностики и врачебной тактики при синкопальных состояниях
    • Алгоритм врачебной тактики в зависимости от стадии ГКМП и варианта клинического течения
    • Показания к редукции МЖП (СМЭ/РМЭ/САА)
    • Сравнение СМЭ/РМЭ и САА
    • Врачебная тактика ведения беременности и родоразрешения в зависимости от степени обструкции ВТЛЖ
    • Учреждение для ведения беременных с ГКМП
  • Приложение В. Информация для пациентов
  • Приложение Г1. Принципы и особенности диагностики и оценки сердечно-сосудистого риска при ГКМП
    • Изменения лабораторных тестов, позволяющие заподозрить некоторые фенокопии ГКМП (адаптировано)
    • Электрокардиографические аномалии, позволяющие предположить конкретный диагноз фенокопии ГКМП или морфологический вариант ГКМП (по Rapezzi C. Et al., 2013)
    • Параметры протокола ТТ-ЭХОКГ-исследования у пациента с ГКМП (адаптировано)
    • Дополнительные опции при ЭХОКГ
    • Эхокардиографические особенности, позволяющие предположить диагноз фенокопии ГКМП (адаптировано)
    • Параметры, которые необходимо оценить при МРТ сердца у пациента с ГКМП
    • Варианты нагрузочных тестов
    • Диагностика у родственников пробанда, носителей мутаций генотип(+)/фенотип(-) в догипертрофической стадии (адаптировано)
    • Факторы риска развития инфаркта миокарда 2 типа у пациентов с ГКМП
    • Схема дифференциального диагноза ГКМП и базальной септальной гипертрофии (адаптировано)
    • Дифференциальная диагностика ГКМП и спортивной ГЛЖ
    • Ограничения в методах диагностики при беременности
    • Упрощенная модель клинических вариантов течения ГКМП
  • Приложение Г2. Шкалы оценки риска
    • Шкала прогнозирования вероятности обнаружения генетических вариантов при ГКМП (адаптировано)
    • HCM Risk-SCD. Шкала оценки риска ВСС у пациентов с ГКМП (европейская модель) Шкала оценки риска ВСС у пациентов с ГКМП (американская модель)
    • CHA2DS2-VASc. Шкала оценки риска тромбоэмболических осложнений у пациентов с фибрилляцией/трепетанием предсердий
    • HAS-BLED. Шкала оценки риска кровотечения
  • Приложение Г3. Иные
    • Молекулярный патогенез фенокопий ГКМП
    • Морфофункциональные фенотипы при ГКМП
    • Основные мероприятия по профилактике осложнений у пациентов с ГКМП

ГКМП является генетически обусловленной патологией; идентифицированы более 20 причинных генов, связанных с развитием ГКМП. Генетический скрининг 8 наиболее частых причинных генов, кодирующих различные белки кардиомиоцитов, даёт возможность определить причину заболевания примерно в 60% случаев. В основе развития ГКМП наиболее часто лежат патогенные варианты в генах, кодирующих сократительные белки саркомера – миозин (MYH7), миозинсвязывающий белок C (MYBPC3), актин (ACTC), тропонин (TNNI3, TNNT2, TNNC). На долю патогенных вариантов в генах MYH7 и MYBPC3 приходится около половины всех случаев развития ГКМП. Манифестация клинических проявлений при двух самых распространённых мутациях MYH и MYBP-C возможна в любом возрасте. Дебют заболевания в детском и подростковом возрасте, а также у молодых взрослых часто ассоциирован с семейной формой заболевания и более тяжёлым течением.

При ГКМП нет чёткой географической, этнической или половой структуры распределения. ГКМП – практически единственное кардиоваскулярное заболевание, которое может манифестировать в любом возрасте человека от младенчества до глубокой старости (с первых дней до 90 и более лет); при этом средний возраст пациентов при установке диагноза составляет 30-40 лет. Согласно данным эпидемиологических исследований, проводимых в разных частях света, распространённость ГКМП составляет 1:500 в общей популяции. В разных возрастных когортах она варьируется от 1:500 до 1:200.

При применении более чувствительных методов визуализации (МРТ, КТ) и более широком использовании генетического тестирования и каскадного скрининга для родственников первой линии родства распространенность ГКМП соответствует 0,6% (1:167). Частота в общей популяции превышает встречаемость ГКМП в кардиологической практике, так как большая часть пациентов остаётся неидентифицированной ввиду бессимптомности. При выявлении гипертрофии сердца в старших возрастных группах и толщине стенки ЛЖ 12 мм и более необходимо учитывать возможность фенокопий ГКМП и вторичной ГЛЖ.

[ Полный текст PDF: Открыть / Читать / Скачать (3.70 Mb) ]
Рассказать / Поделиться:
Раздел: Законодательство | Категория: Клинические рекомендации (протоколы лечения) | Добавил: urology-omsk
Просмотров: 93 | Скачиваний: 30 | 04.06.2021, 23:20
Поиск по сайту
Например:
Первое: ТЕСТ
ПРОСТОЙ СПОСОБ
и всего 1 шаг выяснить
состояние функции мочеиспускания Вашего ребёнка: всего несколько простых вопросов

Это DOC-файл, 1 стр. А4

Лечим энурез
Про горшок
Всё об энурезе
ЛФК и энурез
Лучшие статьи
[13.10.2013] Количество просмотров 83331
[Остаточная моча]
Остаточная моча: клиническое значение, методы определения объё...
[08.10.2013] Количество просмотров 72538
[Боль в мошонке]
Боль в мошонке: перекрут яичка, перекрут гидатиды яичка у маль...
[03.02.2014] Количество просмотров 63720
[Цистит у женщин]
Воспаление мочевого пузыря (цистит): боли внизу живота, жжение...
[06.10.2013] Количество просмотров 48940
[УЗИ]
Как подготовиться к УЗИ мочевого пузыря и почек, значение ульт...
[15.10.2013] Количество просмотров 44659
[Лечение: Физиотерапия]
Физические методы лечения нейрогенной дисфункции мочевого пузы...
Выборки...
Стандарты первичной медпомощи (47)
1-й год жизни
Новые статьи
[08.04.2016] Количество просмотров 7351
[Лечение: Магнитотерапия]
Лечение магнитным полем – магнитотерапия: показания, противопоказ...
[01.12.2015] Количество просмотров 5113
[Очищение организма]
Сколько воды нужно выпивать за день? Какую воду пить? Почему пить...
[16.11.2015] Количество просмотров 5130
[Очищение организма]
Здоровое питание и очистка организма как способы устранения причи...
[15.11.2015] Количество просмотров 5076
[Здоровое питание]
Здоровые органы и процесс пищеварения: 12 простых советов для уст...
[08.05.2015] Количество просмотров 4139
[Здоровье: долголетие]
Продление молодости, замедление старения и вечная жизнь: тайны ра...
Выборки...
Стандарты специализированной медпомощи (10)
О памперсах
Труды врачей
[04.10.2020] Количество просмотров 1233
[Энурез: что делать?]
Педиатры – родителям о ночном энурезе у детей: причины и факт...
[10.05.2015] Количество просмотров 5813
[Пиелонефрит: лечение]
Самое частое заболевание мочевыделительной системы: принципы ...
[28.01.2015] Количество просмотров 5816
[Детская гинекология]
Боли при ходьбе, зуд и жжение у девочки: основные принципы ди...
[28.01.2015] Количество просмотров 5682
[Детская гинекология]
Значение врачебной этики и деонтологии для адекватной профила...
[25.11.2014] Количество просмотров 12085
[Синдром: ГАМП]
ГАМП у мужчин и женщин – гиперактивный мочевой пузырь: фактор...
Всё про цистит
Врачи о важном
[07.12.2013] Количество просмотров 28027
[Аденома: анализ ПСА]
Клинико-диагностическое значение определения ПСА, как понять анализ...
[15.06.2014] Количество просмотров 23501
[Гидронефроз]
Гидронефроз почки, эпидемиология и причины возникновения. Классифик...
[22.09.2013] Количество просмотров 13725
[Инфекции: ИМВП]
Инфекции мочевыводящих путей у детей: факторы риска, патогенез, эти...
[01.09.2013] Количество просмотров 12451
[Адаптол]
Эффективность препарата Адаптол при лечении гиперактивного мочевого...
[25.11.2014] Количество просмотров 12085
[Синдром: ГАМП]
ГАМП у мужчин и женщин – гиперактивный мочевой пузырь: факторы, при...
Всё об...
Аденома,
анализ ПСА
и РПЖ
Новые файлы
[02.07.2021] Количество просмотров 12088 Количество скачиваний 3545
[Федеральные законы РФ]
Санитарно-эпидемиологическое благополучие – Федеральный закон от 30.03.1999...
[01.07.2021] Количество просмотров 6991 Количество скачиваний 1922
[Федеральные законы РФ]
Судебно-экспертная госдеятельность в РФ – Федеральный закон от 31.05.2001 N...
[29.06.2021] Количество просмотров 1480 Количество скачиваний 121
[Письма МЗ РФ]
Порядок проведения вакцинации взрослого населения против COVID-19 – Письмо ...
[25.06.2021] Количество просмотров 37 Количество скачиваний 14
[Клинические рекомендации (протоколы лечения)]
Дивертикулярная болезнь (ДБ, дивертикул, дивертикулит) – 2021-2022-2023 (25...
[24.06.2021] Количество просмотров 321 Количество скачиваний 21
[Клинические рекомендации (протоколы лечения)]
Женское бесплодие – 2021-2022-2023 (24.06.2021) – Утверждены Минздравом РФ
Мероприятия
Мероприятия
Наши награды
"Достояние Омска"
Благодарности
"Достояние Омска"
Грант ОНПЗ
"Родные города"
doctor@disuria.ru Рейтинг@Mail.ru, количество просмотров и количество посетителей за сегодня, с 00:00 мск © 2013-2021 Зайцев Ю.Е., Алёшин И.В.
Телемедицинский проект в сфере детской урологии