Лечение цистита, недержания мочи, детского энуреза, пиелонефрита, болезней почек, фимоза, варикоцеле, баланопостита в Омске
1 Заполните анкету-тест. Всего 8 вопросов. Сумма баллов – ответ на вопрос: здоров ли мой ребёнок?
2 Заполняйте таблицу в течение двух дней. Обратите внимание на инструкцию по ней.
3 Вышлите их доктору. Ответ, рекомендации и предварительный диагноз – в течение суток.
Детская урология в Омске
Телемедицинский проект
АМБУЛАТОРНЫЙ ПРИЁМ
специалиста по лечению
расстройств мочеиспускания
ведётся на базе Детского
медицинского центра
"До 16-ти"
Телемедицина – детям
Квалиметрия в медицине
Бессимптомная диагностика
Неинвазивное обследование
Диагностика на ранних стадиях
Обследование  не выходя  из дома
Стационарзамещающие технологии
Электронная диспансеризация
Узнайте о здоровье ребёнка
Комплексное обследование
Индивидуальный подход
Всё о детском энурезе
О МЕТОДИКЕ 1) Анкета-тест 2) Таблица-дневник 3) Выслать доктору Обследование
Все разделы
Прийти к нам
Амбулаторный приём специалиста по лечению расстройств мочеиспускания
ведётся на базе
Детского медицинского центра
"До 16-ти"

Адрес: г. Омск,
пр-кт Комарова, 11/1
Клиника "Левобережная"
Телефон:
+7 (904) 078-14-68
E-mail:
doctor@disuria.ru
Дни и часы приёма:
Ежедневно, 08:30-18:00
Задать вопрос
ПРОСТОЙ СПОСОБ
спросить врача
и получить ответ

Регистратура
Детский
медицинский
центр
"До 16-ти"
Сертификаты
Сертификаты
Сертификаты
Сертификаты
Что в файлах
Федеральные законы РФ [21]
Приказы МЗ РФ [338]
Приказы МЗСР РФ [35]
Постановления Правительства РФ [117]
Указы Президента РФ [8]
Методические указания ГГСВ РФ [1]
Приказы МТ РФ [53]
Письма ФСС РФ [14]
Письма МЗ РФ [74]
Письма ФФОМС РФ [8]
Приказы РЗН [7]
Распоряжения Правительства РФ [45]
Письма ФАС РФ [5]
Письма МТ РФ [11]
Письма РПН [8]
Письма РЗН [6]
Методрекомендации МЗ РФ [2]
Приказы ФМБА РФ [2]
Постановления ГГСВ РФ [2]
Клинические рекомендации (протоколы лечения) [609]
Информация ФМБА РФ [1]
Минздрав
Фотостраницы
Пресса о нас
[22.10.2015] Количество просмотров 10137
[Газета "МК в Омске"]
Творить добро: детский врач-уролог создал благотворительный фонд / МК в Омске. - 2015. - 22-28 о...
[25.08.2014] Количество просмотров 12430
[Газета "МК в Омске"]
Фитотерапия – это перспективно! Результаты исследований омских врачей отметили на Майорке / МК в...
[13.11.2013] Количество просмотров 10011
[Газета "МК в Омске"]
Опыт омских урологов рекомендован к широкому применению / МК в Омске. - 2013. - № 46 (861). - 6-...
Печать о нас
RSS-подписка
Наши опросы
Встаёт ли Ваш ребёнок в туалет ночью?
Всего ответов: 434
Наши опросы
Какие методики реально помогли избавить Вашего ребёнка от энуреза?
Всего ответов: 74
Наши опросы
Диспансеризация - эффективный контроль за здоровьем. Стремитесь ли Вы проходить диспансеризацию?
Всего ответов: 95
Главная » Файлы и документы » Законодательство » Клинические рекомендации (протоколы лечения)

Глутаровая ацидурия тип 1 (ГА1, недостаточность глутарил-КоА дегидрогеназы) – 2021-2022-2023 (30.08.2021) – Утверждены Минздравом РФ
[ Полный текст PDF: Открыть / Читать / Скачать (1.21 Mb) ]

Клинические рекомендации (протоколы, руководства лечения)
"Глутаровая ацидурия тип 1"

(Clinical Guidelines)

Дата утверждения: 2021 (По состоянию на 30.08.2021 на сайте МЗ РФ)
Год окончания действия: 2023
Возрастная категория: Взрослые, Дети
Разработчик: Ассоциация медицинских генетиков, Союз педиатров России, Национальная ассоциация детских реабилитологов
Кем утверждены: Минздравом РФ
Одобрены Научно-практическим Советом Минздрава РФ
45 страниц А4
Со всеми Приложениями

Глутаровая ацидурия тип 1 (недостаточность глутарил-КоА дегидрогеназы, глутаровая ацидемия тип 1, ГА1) – аутосомно-рецессивное заболевание (OMIM # 231670), обусловленное патогенными вариантами в гене GCDH, кодирующем фермент глутарил-КоА дегидрогеназу (GCDH).

Содержание (разделы, оглавление) документа:

  • Список сокращений
  • Термины и определения
  • 1. Краткая информация по заболеванию или состоянию (группы заболеваний или состояний)
    • 1.1. Определение заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
    • 1.2. Этиология и патогенез заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
    • 1.3. Эпидемиология заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
    • 1.4. Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем
    • 1.5. Классификация заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
    • 1.6. Клиническая картина заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
  • 2. Диагностика заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) медицинские показания и противопоказания к применению методов диагностики
    • 2.1. Жалобы и анамнез
    • 2.2. Физикальное обследование
    • 2.3. Лабораторные диагностические исследования
    • 2.4. Инструментальные диагностические исследования
    • 2.5. Иные диагностические исследования
      • 2.5.1. Дифференциальная диагностика
  • 3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения
    • 3.1. Консервативное лечение
    • 3.2. Медикаментозная терапия
    • 3.3. Хирургическое лечение
    • 3.4. Иное лечение
      • 3.4.1. Лечение в период метаболического криза
  • 4. Медицинская реабилитация, медицинские показания и противопоказания к применению методов реабилитации
  • 5. Профилактика и диспансерное наблюдение, медицинские показания и противопоказания к применению методов профилактики
    • 5.1. Профилактика
    • 5.2. Диспансерное наблюдение
  • 6. Организация оказания медицинской помощи
    • Показания для плановой госпитализации в медицинскую организацию
    • Показания для экстренной госпитализации в медицинскую организацию
    • Показания к выписке пациента из медицинской организации
    • Особенности организации оказания медицинской помощи пациентам с ГА1
  • 7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)
  • Критерии оценки качества медицинской помощи
  • Список литературы
  • Приложение А1. Состав рабочей группы по разработке и пересмотру клинических рекомендаций
  • Приложение А2. Методология разработки клинических рекомендаций
    • Целевая аудитория данных клинических рекомендаций
    • Шкала оценки уровней достоверности доказательств (УДД) для методов диагностики (диагностических вмешательств)
    • Шкала оценки уровней достоверности доказательств (УДД) для методов профилактики, лечения и реабилитации (профилактических, лечебных, реабилитационных вмешательств)
    • Шкала оценки уровней убедительности рекомендаций (УУР) для методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации (профилактических, диагностических, лечебных, реабилитационных вмешательств)
    • Порядок обновления клинических рекомендаций
  • Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата
    • Основные нормативно-правовые акты, регулирующие оказание паллиативной медицинской помощи
    • Прочие нормативно-правовые документы, с учетом которых разработаны клинические рекомендации
  • Приложение Б. Алгоритмы действий врача
  • Приложение В. Информация для пациента
    • Что такое глутаровая ацидурия тип 1?
    • Как проявляется глутаровая ацидурия тип 1?
    • Как устанавливается диагноз глутаровой ацидурии тип 1?
    • Как наследуется глутаровая ацидурия тип 1?
    • Как лечат пациентов с глутаровой ацидурией тип 1?
    • Как лечат пациентов с глутаровой ацидурией тип 1 в период метаболического криза?
    • В каких случаях нужно немедленно обратиться за медицинской помощью?
    • Какой нужно проводить мониторинг для пациентов с глутаровой ацидурией тип 1?
  • Приложение Г1-ГN. Шкалы оценки, вопросники и другие оценочные инструменты состояния пациента, приведённые в клинических рекомендациях
    • Приложение Г1. Клинико-диагностические критерии, позволяющие заподозрить глутаровую ацидурию тип 1
    • Приложение Г2. Нейрорадиологические изменения (МРТ) головного мозга у пациентов с глутаровой ацидурией тип 1
    • Приложение Г3. Специализированные продукты на основе аминокислот без лизина и триптофана
    • Приложении Г4. Ориентировочная потребность в лизине и триптофане у пациентов с глутаровой ацидурией тип 1 в зависимости от возраста
    • Приложение Г5. Рекомендуемые нормы потребления белка и среднее содержание лизина в различных пищевых продуктах (справочная информация для составления лечебного рациона пациентам с глутаровой ацидурией тип 1)
    • Приложение Г6. Комплекс обязательных мероприятий, которые должны быть проведены пациенту после установления диагноза глутаровая ацидурия тип 1
    • Приложение Г7. Основные принципы терапии в условиях стационара
      • А. Восстановление энергетической потребности
      • Б. Внутривенная инфузионная терапия
      • С. Потребность в белке
      • Д. Фармакотерапия
      • Е. Контроль жизненно-важных функций и лабораторных показателей
    • Приложение Г8. Биохимический и инструментальный мониторинг пациентов с глутаровой ацидурией тип 1
    • Приложение Г9. Мероприятия, направленные на предотвращение развития повторных энцефалитоподобных кризов

Недостаточность данного фермента приводит к накоплению в биологических жидкостях и тканях глутаровой и 3-OH-глутаровой (3-гидрокси-глутаровой) кислот, оказывающих нейротоксическое действие преимущественно на подкорковые структуры головного мозга. Диагноз ГА1 не является исключительно клиническим, он устанавливается на основании определенных биохимических и/или молекулярно-генетических изменений, выявляемых у пациентов с определенной клинической симптоматикой или на доклинической стадии при проведении массового скрининга новорожденных.

Механизмы развития ГА1 до конца не изучены. Преимущественное поражение стриарной системы головного мозга связывают с избирательной токсичностью глутаровой кислоты и/или её производных. Также глутаровая кислота и её метаболиты ингибируют декарбоксилазу глутаминовой кислоты (фермент, участвующий в метаболизме ГАМК), что вызывает снижение концентрации этого тормозного нейромедиатора. У пациентов с ГА1 выявлено значительное снижение активности глутаматдекарбоксилазы в лобных отделах коры головного мозга, хвостатых ядрах и скорлупе и снижение концентрации ГАМК в цереброспинальной жидкости (ЦСЖ). Однако данные биохимические нарушения могут быть вторичными и возникать вследствие повреждений ГАМК-эргических нейронов мозга.

При аутопсии у всех пациентов с ГА1 выявляют выраженную субкортикальную и кортикальную атрофию головного мозга, атрофическую вентрикуломегалию. В большинстве случаев визуализируются некротические изменения в области скорлупы и головки хвостатого ядра. Реже поражаются зрительные тракты, мозолистое тело, внутренняя капсула, глубокие отделы белого вещества мозжечка, ствола мозга. У ряда пациентов обнаруживают "губчатую" дегенерацию белого вещества, преимущественно в перивентрикулярных областях, реже в таламусе, бледном шаре и стволе головного мозга. У большинства пациентов при аутопсии выявляется жировая инфильтрация клеток печени, проксимальных канальцев почек и миокардиоцитов, что может быть связано с неспецифической митохондриальной дисфункцией.

Глутаровая ацидурия тип 1 (ГА1) относится к числу редких наследственных болезней обмена веществ. Частота заболевания в странах Западной Европы составляет в среднем от 1:30 000 до 1:100 000 живых новорожденных. Высокая частота встречаемости ГА1 отмечена среди общин амишей в Америке, Канаде и Пенсильвании – 1:300. К настоящему времени в литературе имеются описания более 600 случаев этого заболевания.

Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем: E72.3 – Нарушения обмена лизина и гидроксилизина.

По клиническому течению классифицируют два основных подтипа ГА1: с острым энцефалитоподобным и подострым течением.

ГА1 обычно дебютирует в раннем детском возрасте – от 3 до 36 месяцев, с пиком манифестации от 6 до 18 месяцев. В 75% случаев наблюдается энцефалитоподобный вариант заболевания. У 75-80% пациентов первым симптомом болезни может быть макроцефалия, которая отмечается с рождения или развивается в первые месяцы жизни. Энцефалитоподобный вариант заболевания наблюдается в 75% случаев.

Нередко первые проявления болезни в виде энцефалитоподобного криза возникают на фоне таких провоцирующих факторов как черепно-мозговая травма, хирургические вмешательства, длительный период голодания, кроме того, острый энцефалопатический криз может возникнуть у детей в возрасте первых 6 лет во время любого инфекционного заболевания, протекающего с повышением температуры тела, а также фебрильной реакции в поствакцинальном периоде, которые сопровождаются высоким уровнем процесса катаболизма.

Через 24-72 часа от воздействия "провоцирующего" фактора остро развивается симптоматика в виде лихорадки, эпизодов срыгивания или неукротимой рвоты, кишечных расстройств, эпилептических приступов, часто происходит угнетение сознания до сопора и комы, в результате развивающегося отека и набухания мозга, что может привести к быстрому летальному исходу. Спустя несколько дней или недель после криза могут отмечаться различные типы гиперкинезов (хореиформные, хореоатетоидные, баллистические, дистонические), которые могут быть генерализованными, фокальными или распределяться по гемитипу, а также сочетаться с изменением мышечного тонуса по спастическому типу. Заболевание носит волнообразный характер: после перенесенных энцефалитоподобных кризов происходит медленное, но не полное восстановление неврологических нарушений. В последующем у пациентов с грубым дистоническим синдромом часто формируются вторичные осложнения, такие как гипотрофия, хронический аспирационный синдром, подвывихи суставов и выраженный болевой синдром.

В 25% случаев заболевание имеет подострое, доброкачественное течение. На первом году жизни дети наблюдаются с задержкой психомоторного развития, а в дальнейшем происходит постепенная утрата ранее приобретенных навыков, и присоединяются различные виды гиперкинезов в сочетании со спастичностью. Дистонические гиперкинезы приводят к нарушению ходьбы, письма и речевых функций. Многие пациенты длительное время наблюдаются у неврологов со спастико-гиперкинетической формой детского церебрального паралича. Подострое течение заболевания может осложняться метаболической декомпенсацией, появлением новых неврологических симптомов или усилением имеющейся клиники.

Другими частыми симптомами являются профузное потоотделение, эпизоды немотивированной лихорадки, эпилептические приступы. У некоторых пациентов наблюдаются атактические расстройства, очень редко встречаются миоклонии и тремор, офтальмопарез, косоглазие. У большинства пациентов интеллект не страдает или наблюдаются легкие когнитивные нарушения. Среди симптомов со стороны органа зрения нередко обнаруживают кровоизлияния в сетчатку, катаракту и пигментную дегенерацию сетчатки. У нелеченых пациентов смертельный исход наступает в течение первого десятилетия жизни на фоне тяжелого метаболического криза или в результате развития Рейе-подобного синдрома.

У ряда пациентов с ГА1 на первом году жизни в 10-30% случаев возникают субдуральные кровоизлияния, как правило, после перенесенной легкой черепно-мозговой травмы. У пациентов с субдуральными гематомами и/или битемпоральными арахноидальными кистами в сочетании с макроцефалией и дистониями должны быть проведены исследования для исключения ГА1. Диагноз ГА1 должен быть обязательно исключен лабораторными методами у пациентов с предполагаемым синдромом "тряски младенца" ("Shaken baby syndrome").

Диагноз ГА1 устанавливается на основании совокупности клинических симптомов, семейного анамнеза, характерных нейрорадиологических изменений, повышения концентраций глутарилкарнитина (C5DC) в крови, глутаровой и 3-OH-глутаровой кислот в моче, а также выявления биаллельных патогенных вариантов в гене GCDH.

Стратегия лечения направлена на коррекцию метаболических нарушений комплексом мероприятий: консервативными методами (патогенетическая диетотерапия, левокарнитин), хирургическими методами (лечение внутричерепных кровоизлияний и костных деформаций), реабилитационными методами. Лечение должно быть начато всем больным с выявленным достоверным повышением уровня глутаровой кислоты в моче до получения результатов ДНК диагностики ГА1. Для лечения энцефалитоподобного криза в международные стандарты включены методы интенсивной терапии. Также проводится симптоматическая терапия с тщательным подбором лекарственных препаратов, направленных на коррекцию неврологических нарушений.

[ Полный текст PDF: Открыть / Читать / Скачать (1.21 Mb) ]
Рассказать / Поделиться:
Раздел: Законодательство | Категория: Клинические рекомендации (протоколы лечения) | Добавил: urology-omsk
Просмотров: 466 | Скачиваний: 237 | 30.08.2021, 23:20
Дорогие и уважаемые коллеги, посетители сайта, друзья! В 2020 году мы начали на сайте большой и важный проект – размещение новых клинических рекомендаций (КР) 2020-2021-2022-2023-2024-2025 годов выпуска. Мы стараемся делать их вёрстку максимально удобной для широкого пользования и в то же время максимально экономичной по весу в мегабайтах. Пожалуйста, поддержите нас в этой проектной инициативе любой возможной для вас суммой. Заранее благодарим и Спасибо!
Наши искренние благодарности держателям карт: ****6527 (28.03.2022), ****6092 (13.05.2022), ****5605 (21.01.2023), ...список пополняется...
Текущий проектный план по новым документам (на 07.07.2025):
  1. Клинические рекомендации "Полицитемия новорожденного" (у детей) (2025), на 14.05.2025, применяется с 01.01.2025 – Готово!
  2. Клинические рекомендации "Открытая рана запястья и кисти" (2024), на 19.12.2024, применяется с 01.01.2025 – Готово!
  3. "Перелом нижней челюсти" (у детей) (2024), на 24.12.2024, применяется с 01.01.2025
  4. "Переломы бедренной кости (кроме проксимального отдела бедренной кости)" (2024), на 21.01.2025, применяется с 01.01.2025
  5. "Перелом дна глазницы" (2024), на 21.01.2025, применяется с 01.01.2025
  6. "Раны мягких тканей челюстно-лицевой области" (2024), на 13.01.2025, применяется с 01.01.2025
  7. "Открытая рана голени" (2024), на 23.12.2024, применяется с 01.01.2025
  8. "Ожоги глаз" (2024), на 14.10.2024, применяется с 01.01.2025
  9. "Послеродовые инфекционные осложнения" (2024), на 19.07.2024, применяется с 01.01.2025
  10. "Многоплодная беременность" (2024), на 03.09.2024, применяется с 01.01.2025
  11. "Подготовка шейки матки к родам и родовозбуждение" (2024), на 05.09.2024, применяется с 01.01.2025
  12. "Гестационный сахарный диабет" (2024), на 19.12.2024, применяется с 01.01.2025
  13. "Синдром поликистозных яичников" (2025), на 14.05.2025, применяется с 01.01.2025
  14. "Хроническая болезнь почек (ХБП)" (2024), на 19.11.2024, применяется с 01.01.2025
  15. "Мужское бесплодие" (2025), на 23.04.2025, применяется с 01.01.2025
  16. "Гломерулярные болезни: Иммуноглобулин А-нефропатия" (2024), на 27.12.2024, применяется с 01.01.2025
  17. "Гломерулярные болезни: Фокально-сегментарный гломерулосклероз" (2024), на 21.11.2024, применяется с 01.01.2025
  18. "Неалкогольная жировая болезнь печени" (2024), на 11.10.2024, применяется с 01.01.2025
  19. "Болезнь Крона" (у детей) (2024), на 11.12.2024, применяется с 01.01.2025
  20. "Гастрит и дуоденит у детей" (2024), на 11.12.2024, применяется с 01.01.2025
  21. "Хронический панкреатит" (2024), на 13.12.2024, применяется с 01.01.2025
  22. "Язвенная болезнь" (2024), на 14.01.2025, применяется с 01.01.2025
  23. "Язвенный колит" (у детей) (2024), на 15.01.2025, применяется с 01.01.2025
  24. "Шигеллёз" (2024), на 24.12.2024, применяется с 01.01.2025
  25. "Хронический вирусный гепатит B" (2024), на 10.01.2025, применяется с 01.01.2025
  26. "Хронический вирусный гепатит D (ХВГD) у взрослых" (2024), на 24.12.2024, применяется с 01.01.2025
  27. "Инородное тело в пищеварительном тракте" (2024), на 18.10.2024, применяется с 01.01.2025
  28. "Внебольничная пневмония у взрослых" (2024), на 23.12.2024, применяется с 01.01.2025
  29. "Туберкулёз у детей" (2024), на 18.09.2024, применяется с 01.01.2025
  30. "Бронхиальная астма" (2024), на 18.11.2024, применяется с 01.01.2025
  31. "Гипертрофия аденоидов. Гипертрофия нёбных миндалин" (2024), на 25.10.2024, применяется с 01.01.2025
  32. "Миокардиты" (2025), на 22.05.2025, применяется с 01.01.2025
  33. "Хроническая сердечная недостаточность" (2024), на 07.10.2024, применяется с 01.01.2025
  34. "Стабильная ишемическая болезнь сердца" (2024), на 04.10.2024, применяется с 01.01.2025
  35. "Артериальная гипертензия у взрослых" (2024), на 03.10.2024, применяется с 01.01.2025
  36. "Острый коронарный синдром без подъёма сегмента ST электрокардиограммы" (2024), на 23.10.2024, применяется с 01.01.2025
  37. "Дефект предсердно-желудочковой перегородки (Атриовентрикулярный канал)" (2024), на 31.10.2024, применяется с 01.01.2025
  38. "Дефект межжелудочковой перегородки" (2024), на 07.11.2024, применяется с 01.01.2025
  39. "Транспозиция магистральных артерий" (2024), на 07.11.2024, применяется с 01.01.2025
  40. "Митральная недостаточность" (2024), на 25.12.2024, применяется с 01.01.2025
  41. "Острые и хронические тиреоидиты (исключая аутоиммунный и амиодарон-индуцированный тиреоидит)" (2024), на 18.10.2024, применяется с 01.01.2025
  42. "Острые порфирии" (2024), на 27.11.2024, применяется с 01.01.2025
  43. "Врождённая катаракта" (у детей) (2025), на 28.05.2025, применяется с 01.01.2025
  44. "Наследственные дистрофии сетчатки" (2024), на 18.10.2024, применяется с 01.01.2025
  45. "Глаукома первичная закрытоугольная" (2024), на 16.08.2024, применяется с 01.01.2025
  46. "Глаукома первичная открытоугольная" (2024), на 19.08.2024, применяется с 01.01.2025
  47. "Катаракта старческая" (2024), на 25.11.2024, применяется с 01.01.2025
  48. "Макулярная дегенерация возрастная" (2024), на 15.08.2024, применяется с 01.01.2025
  49. "Сквозной макулярный разрыв. Витреомакулярный тракционный синдром" (2024), на 15.08.2024, применяется с 01.01.2025
Поиск по сайту
Например:
Первое: ТЕСТ
ПРОСТОЙ СПОСОБ
и всего 1 шаг выяснить
состояние функции мочеиспускания Вашего ребёнка: всего несколько простых вопросов

Это DOC-файл, 1 стр. А4

Лечим энурез
Про горшок
Всё об энурезе
ЛФК и энурез
Лучшие статьи
[13.10.2013] Количество просмотров 91987
[Остаточная моча]
Остаточная моча: клиническое значение, методы определения объё...
[08.10.2013] Количество просмотров 76493
[Боль в мошонке]
Боль в мошонке: перекрут яичка, перекрут гидатиды яичка у маль...
[03.02.2014] Количество просмотров 66516
[Цистит у женщин]
Воспаление мочевого пузыря (цистит): боли внизу живота, жжение...
[15.10.2013] Количество просмотров 54212
[Лечение: Физиотерапия]
Физические методы лечения нейрогенной дисфункции мочевого пузы...
[06.10.2013] Количество просмотров 52181
[УЗИ]
Как подготовиться к УЗИ мочевого пузыря и почек, значение ульт...
1-й год жизни
Новые статьи
[30.08.2022] Количество просмотров 1425
[Лечение: Лекарства и препараты]
В чём отличия БАДов от лекарственных препаратов и как не обмануть...
[08.04.2016] Количество просмотров 9886
[Лечение: Магнитотерапия]
Лечение магнитным полем – магнитотерапия: показания, противопоказ...
[01.12.2015] Количество просмотров 7906
[Очищение организма]
Сколько воды нужно выпивать за день? Какую воду пить? Почему пить...
[16.11.2015] Количество просмотров 7587
[Очищение организма]
Здоровое питание и очистка организма как способы устранения причи...
[15.11.2015] Количество просмотров 7427
[Здоровое питание]
Здоровые органы и процесс пищеварения: 12 простых советов для уст...
О памперсах
Труды врачей
[04.10.2020] Количество просмотров 4999
[Энурез: что делать?]
Педиатры – родителям о ночном энурезе у детей: причины и факт...
[10.05.2015] Количество просмотров 9416
[Пиелонефрит: лечение]
Самое частое заболевание мочевыделительной системы: принципы ...
[28.01.2015] Количество просмотров 8673
[Детская гинекология]
Боли при ходьбе, зуд и жжение у девочки: основные принципы ди...
[28.01.2015] Количество просмотров 9213
[Детская гинекология]
Значение врачебной этики и деонтологии для адекватной профила...
[25.11.2014] Количество просмотров 15470
[Синдром: ГАМП]
ГАМП у мужчин и женщин – гиперактивный мочевой пузырь: фактор...
Всё про цистит
Врачи о важном
[07.12.2013] Количество просмотров 31297
[Аденома: анализ ПСА]
Клинико-диагностическое значение определения ПСА, как понять анализ...
[15.06.2014] Количество просмотров 28095
[Гидронефроз]
Гидронефроз почки, эпидемиология и причины возникновения. Классифик...
[22.09.2013] Количество просмотров 16572
[Инфекции: ИМВП]
Инфекции мочевыводящих путей у детей: факторы риска, патогенез, эти...
[01.09.2013] Количество просмотров 16401
[Адаптол]
Эффективность препарата Адаптол при лечении гиперактивного мочевого...
[25.11.2014] Количество просмотров 15470
[Синдром: ГАМП]
ГАМП у мужчин и женщин – гиперактивный мочевой пузырь: факторы, при...
Всё об...
Аденома,
анализ ПСА
и РПЖ
Новые файлы
[21.05.2025] Количество просмотров 108 Количество скачиваний 18
[Клинические рекомендации (протоколы лечения)]
Идиопатический сколиоз (ИС, деформация позвоночника неустановленного происх...
[16.05.2025] Количество просмотров 88 Количество скачиваний 46
[Клинические рекомендации (протоколы лечения)]
Ботулизм у взрослых (ботулотоксин, инфекционное заболевание, острое отравле...
[14.05.2025] Количество просмотров 38 Количество скачиваний 29
[Клинические рекомендации (протоколы лечения)]
Полицитемия новорожденного (венозный гематокрит, увеличение количества эрит...
[22.04.2025] Количество просмотров 194 Количество скачиваний 54
[Клинические рекомендации (протоколы лечения)]
Нейрогенная дисфункция нижних мочевыводящих путей (НДНМП, расстройства) – 2...
[22.04.2025] Количество просмотров 147 Количество скачиваний 41
[Клинические рекомендации (протоколы лечения)]
Эректильная дисфункция (ЭД, неспособность эрекции, недостаточность ригиднос...
Мероприятия
Мероприятия
Наши награды
"Достояние Омска"
Благодарности
"Достояние Омска"
Грант ОНПЗ
"Родные города"
doctor@disuria.ru Рейтинг@Mail.ru, количество просмотров и количество посетителей за сегодня, с 00:00 мск © 2013-2025 Зайцев Ю.Е., Алёшин И.В.
Телемедицинский проект в сфере детской урологии
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста