Приказ Минздрава РФ от 31.01.2019 N 36н
"Об утверждении Порядка проведения экспертизы связи заболевания с профессией и формы медицинского заключения о наличии или об отсутствии профессионального заболевания"

В действующей первой редакции от 31.01.2019
Зарегистрировано в Минюсте РФ 19.03.2019 N 54085
Начало действия документа: 31.03.2019
8 страниц А4
Со всеми Приложениями: Порядок и Форма

В соответствии с частью 6 статьи 63 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ" утверждаются: Порядок проведения экспертизы связи заболевания с профессией согласно приложению N 1; форма N 001-ПЗ/у "Медицинское заключение о наличии или об отсутствии профессионального заболевания" согласно приложению N 2.

Порядок определяет правила проведения экспертизы связи заболевания с профессией в целях установления наличия причинно-следственной связи заболевания с профессиональной деятельностью.

Экспертиза связи заболевания с профессией проводится в рамках расследования и учёта острых и хронических профзаболеваний (отравлений), осуществляемых в порядке, предусмотренном Положением о расследовании и учёте профессиональных заболеваний, утверждённым постановлением Правительства РФ от 15.12.2000 N 967, в отношении:

• а) работников, выполняющих работу по трудовому договору (контракту);
• б) граждан, выполняющих работу по гражданско-правовому договору;
• в) студентов образовательных организаций высшего образования, профессиональных образовательных организаций, учащихся общеобразовательных организаций, работающих по трудовому договору во время практики в организациях;
• г) лиц, осужденных к лишению свободы и привлекаемых к труду;
• д) других лиц, участвующих в производственной деятельности организации или индивидуального предпринимателя.

Экспертиза связи заболевания с профессией проводится специализированной медорганизацией или специализированным структурным подразделением медицинской или иной организации, имеющей лицензию на медицинскую деятельность в части работ (услуг) по "профпатологии" и "экспертизе связи заболевания с профессией" (центр профессиональной патологии).

Для экспертизы связи острого профзаболевания (отравления) с профессией гражданин направляется в центр профпатологии медорганизацией, установившей предварительный диагноз – острое профессиональное заболевание (отравление), непосредственно после оказания гражданину специализированной медицинской помощи с выдачей ему направления.

Медицинская организация, установившая предварительный диагноз – острое профессиональное заболевание (отравление), для проведения экспертизы связи острого профессионального заболевания (отравления) с профессией в день выдачи гражданину направления представляет в центр профессиональной патологии следующие документы:

• а) выписку из медицинской документации, содержащую клинические данные состояния здоровья гражданина;
• б) санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника.

Для экспертизы связи хронического профессионального заболевания (отравления) с профессией гражданин направляется в центр профпатологии врачом-профпатологом медорганизации по месту жительства или пребывания (с учётом права на выбор медицинской организации), установившим предварительный диагноз – хроническое профзаболевание (отравление), в 30-дневный срок после установления предварительного диагноза хронического профессионального заболевания (отравления) с выдачей ему направления.

Медорганизация, установившая предварительный диагноз "хроническое профессиональное заболевание (отравление)", в день выдачи гражданину направления представляет в центр профпатологии следующие документы:

• а) выписку из меддокументации гражданина, содержащую клинические данные состояния здоровья гражданина;
• б) сведения о результатах обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медосмотров;
• в) санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника;
• г) копии трудовой книжки или иных документов, подтверждающих трудовые отношения между работником и работодателем.

Медицинская организация, установившая предварительный диагноз "хроническое профессиональное заболевание (отравление)", в день выдачи гражданину направления также представляет в центр профпатологии результаты специальной оценки условий труда рабочего места работника (при наличии).

Документы могут быть представлены на бумажном носителе путём направления заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении либо в виде электронного документа посредством информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", в том числе с использованием федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)".

Для проведения экспертизы связи острого профессионального заболевания (отравления) или хронического профессионального заболевания (отравления) с профессией в центре профессиональной патологии формируется постоянно действующая врачебная комиссия по проведению экспертизы связи заболевания с профессией (врачебная комиссия). Экспертиза связи острого профзаболевания (отравления) с профессией проводится в течение 10 рабочих дней с момента представления в центр профессиональной патологии документов, и включает в себя рассмотрение данных документов.

По результатам проведения экспертизы связи острого профзаболевания (отравления) с профессией врачебная комиссия выносит одно из следующих решений:

• а) о наличии причинно-следственной связи заболевания с профессиональной деятельностью – и устанавливает заключительный диагноз острого профессионального заболевания (отравления);
• б) об отсутствии причинно-следственной связи заболевания с профессиональной деятельностью (острого профессионального заболевания (отравления).

Экспертиза связи хронического профзаболевания (отравления) с профессией проводится врачами-специалистами – членами врачебной комиссии в течение 30 рабочих дней с момента представления в центр профессиональной патологии документов, и включает в себя рассмотрение данных документов, результатов осмотров врачами-специалистами и исследований, проведенных в центре профпатологии по назначению врачебной комиссии указанного центра.

В случае если время проведения дополнительных осмотров врачами-специалистами и исследований превышает установленный срок проведения экспертизы связи хронического профессионального заболевания (отравления) с профессией, срок проведения данной экспертизы по решению врачебной комиссии продлевается до получения результатов указанных осмотров и исследований, но не более чем на 30 рабочих дней.

По результатам проведения экспертизы связи хронического профзаболевания (отравления) с профессией врачебная комиссия устанавливает заключительный диагноз хронического профзаболевания (отравления) и выносит одно из следующих решений:

• а) о наличии причинно-следственной связи заболевания с профессиональной деятельностью;
• б) об отсутствии причинно-следственной связи заболевания с профессиональной деятельностью (хронического профессионального заболевания (отравления).

Сведения о принятых решениях и мотивированное обоснование установленного диагноза (при его наличии) отражаются в протоколе врачебной комиссии, а также вносятся в медицинскую документацию пациента.

На основании протокола врачебной комиссии уполномоченный руководителем центра профпатологии медработник в течение одного рабочего дня с момента вынесения врачебной комиссией одного из решений оформляет медзаключение о наличии или об отсутствии у гражданина профзаболевания (медицинское заключение) по форме, предусмотренной приложением N 2 к настоящему приказу.

Медицинское заключение оформляется на бумажном носителе в четырёх экземплярах, из которых:

• а) один экземпляр выдаётся гражданину (его законному представителю);
• б) второй экземпляр направляется в территориальный орган Фонда социального страхования РФ;
• в) третий экземпляр направляется в медорганизацию, установившую предварительный диагноз острого профзаболевания (отравления) или хронического профзаболевания (отравления);
• г) четвёртый экземпляр хранится в меддокументации гражданина в центре профпатологии в течение 50 лет.

Установленный диагноз "острое или хроническое профзаболевание (отравление)" может быть изменён или отменён центром профпатологии на основании результатов дополнительно проведённых исследований и экспертизы. Рассмотрение особо сложных случаев профзаболеваний возлагается на Центр профессиональной патологии Минздрава РФ.

В целях изменения или отмены установленного диагноза "острое профзаболевание (отравление) или хроническое профзаболевание (отравление)" гражданин (его законный представитель) может обратиться в центр профессиональной патологии с заявлением о проведении экспертизы связи заболевания с профессией (заявление) в свободной форме, содержащим согласие гражданина на запрос меддокументации, необходимой для проведения экспертизы связи заболевания с профессией, а также документов.

Для проведения экспертизы связи заболевания с профессией в особо сложных случаях гражданин направляется в центр профессиональной патологии Минздрава РФ врачебной комиссией центра профпатологии с выдачей ему направления.