Приказ Минздрава РФ от 12.11.2012 N 899н
"Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "эндокринология"

В действующей последней редакции от 21.02.2020
(В ред. Приказа Минздрава РФ от 21.02.2020 N 114н)
Текущая актуальная редакция N 2
Зарегистрировано в Минюсте РФ 25.12.2012 N 26368
Начало действия редакции: 08.08.2020
19 страниц А4
Со всеми Приложениями (Порядок, Нормативы, Положения, Правила, Рекомендации, Стандарты)

В соответствии со статьёй 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ" утверждается прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "эндокринология".

Признаётся утратившим силу приказ Минздравсоцразвития РФ от 01.03.2010 N 116н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с эндокринными заболеваниями" (зарегистрирован Минюстом РФ 02.04.2010 N 16791).

Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медпомощи взрослому населению по профилю "эндокринология" в медорганизациях. Медпомощь взрослому населению по профилю "эндокринология" (медпомощь) оказывается в виде:

• скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;
• первичной медико-санитарной помощи;
• специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях:

• амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);
• в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
• стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь больным, требующим срочного медицинского вмешательства, оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медпомощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи, специализированными выездными бригадами скорой медпомощи эндокринологического профиля.

Бригада скорой медицинской помощи доставляет больных в медорганизации, оказывающие круглосуточную медицинскую помощь по профилю "эндокринология" и "анестезиология и реанимация". В ходе оказания скорой медпомощи после устранения угрожающего жизни состояния и при наличии медпоказаний больные переводятся в отделение эндокринологии медорганизации для оказания специализированной медицинской помощи.

Первичная медико-санитарная помощь предусматривает мероприятия по профилактике, диагностике, лечению эндокринных заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни. Первичная медико-санитарная помощь в медицинских организациях оказывается врачом-терапевтом участковым, врачом общей практики (семейным врачом) и врачом-эндокринологом. В рамках оказания первичной медико-санитарной помощи врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи) и врачи-эндокринологи выполняют следующие функции:

• проводят диагностику с целью выявления эндокринных заболеваний, а также с целью определения риска развития эндокринных заболеваний и их осложнений;
• разрабатывают план мероприятий по профилактике эндокринных заболеваний и их осложнений;
• оказывают медицинскую помощь в амбулаторных условиях на основе стандартов медицинской помощи;
• при наличии медицинских показаний направляют больных с риском развития эндокринных заболеваний и их осложнений на обследование к врачам-эндокринологам отделений эндокринологии или эндокринологического центра;
• ведут учёт и отбор больных, нуждающихся в оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

Оказание медпомощи в амбулаторных условиях осуществляется с целью выявления признаков поражения эндокринных органов, а также риска развития эндокринных заболеваний и их осложнений с применением общеклинических, гормональных и инструментальных исследований в соответствии с установленными стандартами медпомощи. При отсутствии лабораторно-инструментальных данных, подтверждающих наличие эндокринных заболеваний, больные, входящие в группы риска, регулярно не реже 1 раза в год наблюдаются врачом-терапевтом участковым или врачом общей практики (семейным врачом).

При невозможности оказания медпомощи в амбулаторных условиях и наличии медпоказаний больной направляется в медицинскую организацию, оказывающую медпомощь в стационарных условиях. Направление в медорганизацию может быть осуществлено при самостоятельном обращении больного, по направлению врача-эндокринолога медицинской организации, оказывающего медпомощь в амбулаторных условиях, а также бригадой скорой медпомощи. При поступлении в медорганизацию для оказания медпомощи в стационарных условиях больной осматривается врачом-эндокринологом или врачом-терапевтом и при наличии медицинских показаний направляется в терапевтическое отделение или отделение эндокринологии. При наличии или угрозе возникновения нарушений жизненно важных функций больной направляется в отделение интенсивной терапии, реанимационное отделение, отделение анестезиологии-реанимации, отделение интенсивной терапии и реанимации.

Оказание медпомощи в плановой форме предусматривает проведение профилактических мероприятий при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни больного, не требующих экстренной и неотложной помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечёт за собой ухудшение состояния больного, угрозу его жизни и здоровью.

Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медпомощь оказывается врачами-эндокринологами в стационарных условиях и условиях дневного стационара и включает в себя профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется в федеральных государственных медорганизациях, находящихся в ведении Минздрава РФ, при необходимости установления окончательного диагноза в связи с нетипичностью течения заболевания, отсутствии эффекта от проводимой терапии и (или) повторных курсов лечения при вероятной эффективности других методов лечения, высоком риске хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний, необходимости дообследования в диагностически сложных случаях и (или) комплексной предоперационной подготовке у больных с осложненными формами заболевания, сопутствующими заболеваниями, при необходимости повторной госпитализации по рекомендации указанных федеральных государственных медорганизаций.

При наличии у больного медпоказаний к оказанию высокотехнологичной медпомощи больной направляется в медорганизацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь в соответствии с Порядком направления граждан РФ для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счёт бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете, путём применения специализированной информационной системы.

Больные с эндокринными заболеваниями при наличии медицинских показаний направляются для проведения реабилитационных мероприятий в специализированные медицинские и санаторно-курортные организации. Медицинские организации оказывают медицинскую помощь в соответствии с приложениями N 1-15 к настоящему Порядку:

1. Правила организации деятельности кабинета врача-эндокринолога
2. Рекомендуемые штатные нормативы кабинета врача-эндокринолога
3. Стандарт оснащения кабинета врача-эндокринолога
4. Правила организации деятельности отделения эндокринологии
5. Рекомендуемые штатные нормативы отделения эндокринологии
6. Стандарт оснащения отделения эндокринологии
7. Правила организации деятельности кабинета "диабетической стопы"
8. Стандарт оснащения кабинета "диабетической стопы"
9. Правила организации деятельности кабинета диабетической ретинопатии
10. Стандарт оснащения кабинета диабетической ретинопатии
11. Правила организации деятельности кабинета "школа для больных сахарным диабетом"
12. Стандарт оснащения кабинета "школа для больных сахарным диабетом"
13. Правила организации деятельности центра медицинского эндокринологического (диспансера)
14. Рекомендуемые штатные нормативы центра медицинского эндокринологического (диспансера) (за исключением отделений эндокринологии, входящих в структуру центра медицинского эндокринологического (диспансера))
15. Стандарт оснащения центра медицинского эндокринологического (диспансера)