Приказ Минздрава РФ от 12.11.2012 N 900н
"Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "ревматология"

В действующей последней редакции от 21.02.2020
(В ред. Приказа Минздрава РФ от 21.02.2020 N 114н)
Текущая актуальная редакция N 2
Зарегистрировано в Минюсте РФ 25.12.2012 N 26373
Начало действия редакции: 08.08.2020
16 страниц А4
Со всеми Приложениями (Порядок, Нормативы, Положения, Правила, Рекомендации, Стандарты)

В соответствии со статьёй 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ" утверждается прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "ревматология". Признаётся утратившим силу приказ Минздравсоцразвития РФ от 04.05.2010 N 315н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с ревматическими болезнями" (зарегистрирован Минюстом РФ 13.05.2010 N 17189).

Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "ревматология" в медицинских организациях. Медицинская помощь взрослому населению по профилю "ревматология" (медпомощь) оказывается в виде:

• первичной медико-санитарной помощи;
• специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях:

• амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);
• стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

Первичная медико-санитарная помощь предусматривает мероприятия по профилактике, диагностике, лечению ревматических заболеваний и состояний, медреабилитации, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению. Первичная медико-санитарная помощь включает:

• первичную врачебную медико-санитарную помощь;
• первичную специализированную медико-санитарную помощь.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях. Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачом-терапевтом участковым, врачом общей практики (семейным врачом) больным:

• остеоартрозом мелких и средних суставов, а также остеоартрозом крупных суставов без синовита, не нуждающимся в эндопротезировании, - после консультации врача-ревматолога;
• воспалительными заболеваниями суставов и позвоночника и системными заболеваниями соединительной ткани вне обострения - по рекомендации врача-ревматолога;
• метаболическими заболеваниями суставов (подагра, псевдоподагра, охроноз и другие) - по рекомендации врача-ревматолога;
• хроническими ревматическими заболеваниями сердца (пороки) без признаков воспалительной активности;
• первичным остеопорозом (постменопаузальный и сенильный) - по рекомендации врача-ревматолога или другого врача-специалиста.

При наличии медицинских показаний к оказанию медпомощи больным с ревматическими заболеваниями (подозрении, выявлении или обострении ревматических заболеваний), не требующей ее оказания в стационарных условиях, врач-терапевт участковый, врач общей практики (семейный врач) направляет больного в кабинет врача-ревматолога медорганизации для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи. Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачом-ревматологом.

При направлении больного к врачу-ревматологу врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) и врачами других специальностей предоставляется выписка из медицинской документации больного, которая должна содержать диагноз заболевания (состояния), сведения о состоянии здоровья больного, проведенных диагностике и лечении с приложением результатов лабораторных, инструментальных и других видов исследований. При невозможности оказания медпомощи больному в рамках первичной медико-санитарной помощи и наличии медпоказаний больной направляется в медорганизацию, оказывающую специализированную медпомощь.

Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медпомощь оказывается врачами-ревматологами в медорганизациях и их структурных подразделениях.

При наличии медпоказаний оказание медпомощи проводится с привлечением врачей-специалистов по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения РФ.

При наличии медпоказаний к проведению терапии генно-инженерными биологическими препаратами больные направляются в кабинеты терапии генно-инженерными биологическими препаратами.

При наличии у больного медпоказаний к оказанию высокотехнологичной медпомощи направление в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медпомощь, осуществляется в соответствии с Порядком направления граждан РФ для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счёт бюджетных ассигнований.

Больные с ревматическими заболеваниями при наличии медицинских показаний направляются для проведения реабилитационных мероприятий в специализированные медицинские и санаторно-курортные организации. Медорганизации, оказывающие медпомощь больным по профилю "ревматология", осуществляют свою деятельность в соответствии с приложениями N 1-12 к настоящему Порядку:

1. Правила организации деятельности кабинета врача-ревматолога
2. Рекомендуемые штатные нормативы кабинета врача-ревматолога
3. Стандарт оснащения кабинета врача-ревматолога
4. Правила организации деятельности ревматологического отделения
5. Рекомендуемые штатные нормативы ревматологического отделения
6. Стандарт оснащения ревматологического отделения
7. Правила организации деятельности кабинета терапии генно-инженерными биологическими препаратами
8. Рекомендуемые штатные нормативы кабинета терапии генно-инженерными биологическими препаратами
9. Стандарт оснащения кабинета терапии генно-инженерными биологическими препаратами
10. Правила организации деятельности центра медицинского ревматологического
11. Рекомендуемые штатные нормативы центра медицинского ревматологического (за исключением ревматологических отделений, кабинетов терапии генно-инженерными биологическими препаратами, входящих в структуру центра медицинского ревматологического)
12. Стандарт оснащения центра медицинского ревматологического (за исключением ревматологических отделений, входящих в структуру центра медицинского ревматологического)