Приказ Минздрава РФ от 21.03.2017 N 124н
"Об утверждении порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулёза"

В действующей первой редакции от 21.03.2017
Зарегистрировано в Минюсте РФ 31.05.2017 N 46909
Начало действия документа: 01.09.2017
6 страниц А4
С Приложением

В соответствии с пунктом 4 статьи 8 Федерального закона от 18.06.2001 N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации" и подпунктом 5.2.102 Положения о Минздраве РФ, утверждённого постановлением Правительства РФ от 19.06.2012 N 608, утверждаются прилагаемые порядок и сроки проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулёза.

Признаются утратившими силу Порядок и сроки проведения профилактических медицинских осмотров населения в целях выявления туберкулёза, утверждённых постановлением Правительства РФ от 25.12.2001 N 892 "О реализации Федерального закона "О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации". Настоящий документ вступает в силу 1 сентября 2017 года.

Профосмотры граждан проводятся в медорганизациях по месту жительства, работы, службы, учёбы, по месту отбывания наказания в виде лишения свободы, в местах содержания под стражей. Профилактические осмотры детей проводятся в медорганизациях, имеющих лицензию на осуществление меддеятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по "общей врачебной практике (семейной медицине)" или "фтизиатрии", или "педиатрии", "медицинским осмотрам профилактическим", а также "рентгенологии", "клинической лабораторной диагностике" (при проведении соответствующих исследований). Профилактические осмотры взрослых проводятся в медорганизациях, имеющих лицензию на осуществление меддеятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по "общей врачебной практике (семейной медицине)" или "фтизиатрии", или "терапии", "медицинским осмотрам профилактическим", а также "рентгенологии", "клинической лабораторной диагностике" (при проведении соответствующих исследований).

В случае отсутствия у медицинской организации лицензий на медицинскую деятельность в части выполнения работ (услуг) по "рентгенологии" или "клинической лабораторной диагностике" указанная медорганизация организует проведение профилактического осмотра с проведением соответствующих исследований в иной медорганизации, имеющей лицензию на осуществление меддеятельности в части выполнения требуемых работ (услуг), в соответствии с договорами, заключаемыми между этими медорганизациями. Профосмотры проводятся в рамках программы госгарантий бесплатного оказания гражданам медпомощи.

Необходимым предварительным условием медвмешательства является дача обследуемым или его законным представителем информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство. Профилактические осмотры представляют собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на выявление патологических состояний, свидетельствующих о наличии туберкулёза, с применением следующих методов обследования в зависимости от возраста:

• а) дети в возрасте от 1 до 7 лет (включительно) – иммунодиагностика с применением аллергена бактерий с 2 туберкулиновыми единицами очищенного туберкулина в стандартном разведении;
• б) дети в возрасте от 8 до 14 лет (включительно) – иммунодиагностика с применением аллергена туберкулёзного рекомбинантного в стандартном разведении;
• в) дети в возрасте от 15 до 17 лет (включительно) – иммунодиагностика с применением аллергена туберкулёзного рекомбинантного в стандартном разведении или рентгенологическое флюорографическое исследование органов грудной клетки (лёгких);
• г) взрослые – флюорография лёгких или рентгенография органов грудной клетки (лёгких);
• д) нетранспортабельные и маломобильные граждане – исследование мокроты на кислотоустойчивые микобактерии методом микроскопии.

Сроки проведения профосмотров в отношении отдельных групп граждан определены приложением к настоящим порядку и срокам. При проведении профосмотров учитываются результаты внесенных в меддокументацию исследований, проведённых гражданам, предшествующих проведению указанных профилактических осмотров, давность которых не превышает 6 месяцев с даты проведения исследования.

В целях организации проведения профосмотров в медорганизации назначается уполномоченное должностное лицо. Уполномоченное лицо контролирует составление врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми, врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), фельдшерами медорганизации, в которой гражданин получает первичную медико-санитарную помощь, поимённых списков граждан, подлежащих профилактическому осмотру в очередном календарном году, из числа находящихся у них на медицинском обслуживании. При составлении поимённого списка медработник, ответственный за проведение профилактического осмотра, в отношении каждого гражданина указывает: возраст, метод обследования, планируемые дату и место проведения профилактического осмотра.

Уполномоченное лицо на основании поимённых списков составляет календарный план проведения профосмотров граждан с указанием дат и мест их проведения, количества необходимых исследований, числа граждан по каждой возрастной группе. Календарный план подписывается руководителем медорганизации или уполномоченным лицом не позднее чем за месяц до начала календарного года и доводится до сведения медработников, участвующих в проведении профосмотров, в том числе ответственных за проведение профосмотров.

В случае изменения численности граждан, подлежащих профилактическим осмотрам, медработник, ответственный за проведение профилактического осмотра, представляет до 20 числа текущего месяца уточненный поимённый список граждан уполномоченному лицу. Уполномоченное лицо организует проведение мероприятий по информированию граждан по вопросам профилактики туберкулёза (в том числе в трудовых и учебных коллективах). Медработник, ответственный за проведение профилактического осмотра:

• а) осуществляет информирование граждан, находящихся на медобслуживании в медорганизации, о необходимости прохождения профилактического осмотра (в том числе о дате, времени и месте его проведения), о его целях и задачах;
• б) проводит разъяснительную работу и мотивирование граждан к прохождению профосмотра;
• в) организует выдачу направлений, в том числе в электронной форме, на исследования.

По завершении профилактического осмотра в Медкарту пациента, получающего медпомощь в амбулаторных условиях (историю развития ребёнка), на отдельную страницу вносятся:

• а) объективные данные по результатам проведённых исследований;
• б) сведения о наличии контактов с больным туберкулёзом, результаты осмотров врачами-специалистами (в случае выявления патологических состояний, свидетельствующих о наличии туберкулёза);
• в) заключение об отсутствии (выявлении) патологических состояний, свидетельствующих о наличии туберкулёза.

При выявлении в результате профосмотра патологических состояний, свидетельствующих о наличии туберкулёза, медработник, проводящий профосмотр, должен в течение 2 календарных дней со дня завершения профосмотра организовать обследование гражданина в соответствии с Порядком оказания медпомощи больным туберкулёзом (Приказ Минздрава РФ от 15.11.2012 N 932н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулёзом" (зарегистрирован Минюстом РФ 07.03.2013 N 27557). Информация о состоянии здоровья, полученная по результатам профосмотра, предоставляется гражданину в доступной для него форме. В отношении несовершеннолетнего информация о состоянии здоровья предоставляется его законному представителю.