Приказ Минздрава РФ от 26.12.2016 N 997н
"Об утверждении Правил проведения функциональных исследований"

В действующей первой редакции от 26.12.2016
Зарегистрировано в Минюсте РФ 14.02.2017 N 45620
Начало действия документа: 01.07.2017
13 страниц А4
Со всеми Приложениями

В соответствии с частью 2 статьи 14 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ утверждаются Правила проведения функциональных исследований согласно приложению. Настоящий приказ вступает в силу с 01.07.2017. Настоящие Правила устанавливают порядок организации и проведения функциональных исследований в медицинских и иных организациях, осуществляющих меддеятельность на основании лицензии, предусматривающей выполнение работ (услуг) по функциональной диагностике.

Функциональные исследования проводятся с целью:

• диагностики;
• своевременного выявления социально значимых и наиболее распространенных заболеваний внутренних органов;
• выявления скрытых форм заболеваний.

Функциональные исследования проводятся при наличии медпоказаний при оказании:

• первичной медико-санитарной помощи;
• специализированной, в том числе высокотехнологичной, медпомощи;
скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;
• паллиативной медпомощи;
• медпомощи при санаторно-курортном лечении.

Функциональные исследования проводятся при оказании медпомощи в следующих условиях:

• амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
• в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
• стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

Функциональные исследования проводятся при оказании медпомощи в экстренной, неотложной и плановой формах. Функциональные исследования при оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медпомощи проводятся в соответствии с Порядком оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медпомощи.

Функциональные исследования проводятся по направлению лечащего врача либо фельдшера, акушерки в случае возложения на них отдельных функций лечащего врача с учётом права пациента на выбор медорганизации. Функциональные исследования, проводимые в рамках оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи, выполняются фельдшером или медицинской сестрой. Анализ результатов указанных функциональных исследований проводится фельдшером. Функциональные исследования, проводимые в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи, специализированной медпомощи, паллиативной медпомощи и медпомощи при санаторно-курортном лечении, выполняются врачом функциональной диагностики или медсестрой. Анализ результатов указанных функциональных исследований проводится врачом функциональной диагностики. В случае отсутствия врача функциональной диагностики анализ результатов функциональных исследований проводится лечащим врачом, о чём в медицинской документации пациента делается соответствующая запись.

Для проведения функциональных исследований в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи, специализированной медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи и медицинской помощи при санаторно-курортном лечении:

• при оказании медпомощи в амбулаторных условиях лечащий врач (фельдшер, акушерка) оформляет направление на функциональное исследование, которое заполняется разборчиво от руки или в печатном виде, заверяется личной подписью и печатью лечащего врача (фельдшера, акушерки);
• при оказании медпомощи в условиях дневного стационара, стационарных условиях лечащий врач (фельдшер, акушерка) делает запись в листе назначений и их выполнения, содержащемся в медкарте стационарного больного, о виде необходимого функционального исследования или, в случае направления в другую медорганизацию, оформляет Направление;
• при оказании медпомощи при санаторно-курортном лечении лечащий врач делает запись в листе назначений, содержащемся в медкарте пациента, о виде необходимого функционального исследования или, в случае направления в другую медорганизацию, оформляет Направление.

Пациентам, которым оказывается медпомощь в стационарных условиях и в условиях дневного стационара, и передвижение которых по медицинским причинам ограничено, в том числе ввиду назначенного режима лечения, функциональные исследования могут проводиться непосредственно в структурном подразделении медорганизации, в котором они пребывают, с использованием портативного диагностического оборудования.

Направление для проведения функционального исследования в медицинской организации, в которой оно выдано, содержит:

• наименование медорганизации в соответствии с уставом медорганизации, направляющей пациента на функциональное исследование, адрес её места нахождения;
• фамилию, имя, отчество (при наличии) пациента, дату его рождения;
номер медкарты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, или медицинской карты стационарного больного;
• диагноз основного заболевания, код диагноза в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10);
• дополнительные клинические сведения (основные симптомы, результаты проведённых лабораторных, инструментальных и иных видов исследований, описание медицинских вмешательств (манипуляций, операций) (при необходимости);
• вид необходимого функционального исследования;
• фамилию, имя, отчество (при наличии) и должность лечащего врача (фельдшера, акушерки).

Функциональное исследование проводится в медорганизации на основании записи в листе назначений или представленного пациентом Направления. По результатам функционального исследования в день его проведения составляется протокол функционального исследования, который заполняется разборчиво от руки или в печатном виде, заверяется личной подписью медработника, проводившего функциональное исследование, и врача функциональной диагностики или фельдшера, проводившего анализ результатов функционального исследования.

Протокол по результатам функционального исследования, которое проводилось в медицинской организации, направившей на функциональное исследование, содержит:

• наименование медорганизации в соответствии с уставом медицинской организации, в которой проводилось функциональное исследование, адрес её места нахождения;
• дату и время функционального исследования;
• фамилию, имя, отчество (при наличии) пациента, дату его рождения;
• технологические характеристики проведенного функционального исследования;
• подробное описание результатов проведенного функционального исследования;
• расчётные показатели функциональных нарушений;
• заключение по результатам функционального исследования;
фамилию, имя, отчество (при наличии) медицинского работника, выполнявшего функциональное исследование, и врача функциональной диагностики или фельдшера, проводившего анализ результатов функционального исследования, контактный телефон (при наличии), адрес электронной почты (при наличии).

К Протоколу прилагаются функционально-диагностические кривые, графики или изображения, полученные при проведении функционального исследования. При проведении функционального исследования в рамках оказания медпомощи в экстренной форме Протокол составляется непосредственно после проведения функционального исследования и немедленно передается лечащему врачу (фельдшеру, акушерке). В диагностически сложных случаях при проведении функциональных исследований в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи, специализированной медпомощи, паллиативной медпомощи и медпомощи при санаторно-курортном лечении врач функциональной диагностики в целях вынесения заключения по результатам функционального исследования для консультирования может привлекать других врачей-специалистов медицинской организации, проводящей функциональное исследование, либо врачей-специалистов направивших пациента, а также врачей иных медицинских организаций, в том числе с применением телемедицины. В указанном случае Протокол также подписывается врачом-специалистом, осуществлявшим консультирование.

Протокол вносится в меддокументацию пациента, оформленную в медорганизации, проводившей функциональное исследование. В случае, если направление на функциональное исследование выдано для проведения функционального исследования в другой медорганизации, то Протокол оформляется в двух экземплярах, один из которых направляется в медорганизацию, направившую пациента на функциональное исследование, а второй остается в медорганизации, проводившей функциональное исследование. Копия Протокола по устному запросу пациента или его законного представителя выдается указанному лицу медорганизацией, проводившей функциональное исследование.

Организация деятельности медицинских организаций, проводящих функциональные исследования в рамках первичной специализированной медико-санитарной помощи, специализированной медпомощи, паллиативной медпомощи и медпомощи при санаторно-курортном лечении, осуществляется в соответствии с приложениями N 1-15 к настоящим Правилам:

1. Правила организации деятельности кабинета функциональной диагностики
2. Рекомендуемые штатные нормативы кабинета функциональной диагностики
3. Стандарт оснащения кабинета функциональной диагностики
4. Правила организации деятельности кабинета функциональной диагностики сердечно-сосудистой системы
5. Рекомендуемые штатные нормативы кабинета функциональной диагностики сердечно-сосудистой системы
6. Стандарт оснащения кабинета функциональной диагностики сердечно-сосудистой системы
7. Правила организации деятельности кабинета функциональной диагностики центральной и периферической нервной системы
8. Рекомендуемые штатные нормативы кабинета функциональной диагностики центральной и периферической нервной системы
9. Стандарт оснащения кабинета функциональной диагностики центральной и периферической нервной системы
10. Правила организации деятельности кабинета функциональной диагностики дыхательной системы
11. Рекомендуемые штатные нормативы кабинета функциональной диагностики дыхательной системы
12. Стандарт оснащения кабинета функциональной диагностики дыхательной системы
13. Правила организации деятельности отделения функциональной диагностики
14. Рекомендуемые штатные нормативы отделения функциональной диагностики (за исключением кабинетов функциональной диагностики, входящих в отделение функциональной диагностики)
15. Стандарт оснащения отделения функциональной диагностики