Ждём родителей к урологическому обследованию их детей – прежде всего, приглашаем жителей районов Омской области
1 Заполните анкету-тест. Всего 8 вопросов. Сумма баллов – ответ на вопрос: здоров ли мой ребёнок?
2 Заполняйте таблицу в течение двух дней. Обратите внимание на инструкцию по ней.
3 Вышлите их доктору. Ответ, рекомендации и предварительный диагноз – в течение суток.
Детская урология в Омске
Телемедицинский проект
БЛАГОТВОРИТЕЛЬНОГО ФОНДА
ПОМОЩИ ДЕТЯМ,
СТРАДАЮЩИМ
РАССТРОЙСТВАМИ
МОЧЕИСПУСКАНИЯ (г. Омск)
Телемедицина – детям
Квалиметрия в медицине
Бессимптомная диагностика
Неинвазивное обследование
Диагностика на ранних стадиях
Обследование  не выходя  из дома
Стационарзамещающие технологии
Электронная диспансеризация
Узнайте о здоровье ребёнка
Комплексное обследование
Индивидуальный подход
Всё о детском энурезе
О МЕТОДИКЕ 1) Анкета-тест 2) Таблица-дневник 3) Выслать доктору Обследование
Все разделы
Прийти к нам
Амбулаторный кабинет проблем мочеиспускания у детей на базе БУЗОО Детской городской поликлиники № 5

Адрес: г. Омск,
ул. Б. Хмельницкого, 146
Телефон регистратуры:
(+7 3812) 36-04-34
Сотовый:
+7-904-078-14-68
E-mail:
doctor@disuria.ru
Дни и часы приёма:
Понедельник – пятница, 07:30-19:00
Задать вопрос
ПРОСТОЙ СПОСОБ
спросить врача
и получить ответ

Что в файлах
Федеральные законы РФ [19]
Приказы МЗ РФ [199]
Приказы МЗСР РФ [32]
Постановления Правительства РФ [70]
Указы Президента РФ [3]
Методические указания ГГСВ РФ [1]
Приказы МТ РФ [16]
Письма ФСС РФ [8]
Приказы РПН [1]
Письма МЗ РФ [46]
Письма ФФОМС РФ [4]
Приказы РЗН [3]
Распоряжения Правительства РФ [17]
Письма ФАС РФ [2]
Письма МТ РФ [1]
Информация РПН [2]
Разъяснения МЗ РФ [1]
Письма РПН [3]
Письма РЗН [2]
Инструкции МЗ РФ [1]
Регистратура
Сертификаты
Сертификаты
Сертификаты
Минздрав
Партнёры
Партнёры
Фотостраницы
Пресса о нас
[22.10.2015] Количество просмотров 4243
[Газета "МК в Омске"]
Творить добро: детский врач-уролог создал благотворительный фонд / МК в Омске. - 2015. - 22-28 о...
[25.08.2014] Количество просмотров 4910
[Газета "МК в Омске"]
Фитотерапия – это перспективно! Результаты исследований омских врачей отметили на Майорке / МК в...
[13.11.2013] Количество просмотров 4799
[Газета "МК в Омске"]
Опыт омских урологов рекомендован к широкому применению / МК в Омске. - 2013. - № 46 (861). - 6-...
[25.08.2013] Количество просмотров 3698
[Газета "Сибирский рецепт"]
Деликатная насущность: о ценном опыте городской детской поликлиники № 5 Октябрьского округа / Си...
[20.07.2013] Количество просмотров 3894
[Газета "Омская трибуна"]
...И болезнь от тебя отойдёт / Омская трибуна. - 2011. - № 1 (1). - 29 сентября / Эффективные те...
Печать о нас
RSS-подписка
Наши опросы
Встаёт ли Ваш ребёнок в туалет ночью?
Всего ответов: 279
Наши опросы
Какие методики реально помогли избавить Вашего ребёнка от энуреза?
Всего ответов: 63
Наши опросы
Диспансеризация - эффективный контроль за здоровьем. Стремитесь ли Вы проходить диспансеризацию?
Всего ответов: 75
Главная » Файлы и документы » Законодательство » Приказы МЗ РФ

Типовой договор на оказание, оплату медпомощи ОМС – Приказ Минздрава РФ от 24.12.2012 N 1355н – Действ. посл. ред. 25.03.2016 – С 23.04.2016
[ Полный текст PDF: Открыть / Читать / Скачать (199.4 Kb) ]

Приказ Минздрава РФ от 24.12.2012 N 1355н
"Об утверждении формы типового договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию"

(Между страховой и медицинской организациями)

В действующей последней редакции от 25.03.2016
(В редакции приказа Минздрава РФ от 25.03.2016 N 187н)
Зарегистрировано в Минюсте РФ 29.12.2012 N 26421
Начало действия редакции: 23.04.2016
15 страниц А4
Со всеми Приложениями

В соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" утверждается прилагаемая форма типового договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

Признаётся утратившим силу приказ Минздравсоцразвития РФ от 24.12.2010 N 1184н "Об утверждении формы типового договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию" (зарегистрирован Минюстом РФ 04.03.2011 N 19714).

Предметом договора между страховой медицинской организацией и медицинской организацией является: медорганизация обязуется оказать необходимую медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования (ОМС), а страховая медорганизация обязуется оплатить медпомощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

По договору между страховой медицинской организацией и медицинской организацией страховая медицинская организация вправе:

  • получать от медорганизации сведения, необходимые для осуществления контроля за соблюдением требований к предоставлению медпомощи застрахованным лицам, информацию о режиме работы, видах оказываемой медпомощи и иные сведения в объёме и в порядке, определённых настоящим договором, осуществлять проверку их достоверности, обеспечивать их конфиденциальность и сохранность в соответствии с требованиями законодательства РФ;
  • при выявлении нарушений обязательств, установленных настоящим договором, не оплачивать или не полностью оплачивать затраты медорганизации на оказание медпомощи, требовать возврата средств в страховую медорганизацию и (или) уплаты медорганизацией штрафов;
  • предъявлять претензии и (или) иски к медорганизации в целях возмещения расходов на оплату оказанной медпомощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и применять санкции.

По договору между страховой медицинской организацией и медицинской организацией медорганизация вправе:

  • получать средства за оказанную медпомощь на основании настоящего договора в соответствии с установленными тарифами;
  • обжаловать заключение страховой медорганизации при наличии разногласий по результатам медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы и экспертизы качества медпомощи при осуществлении ОМС в порядке, установленном законодательством РФ;
  • увеличить размер средств, указываемых в заявке на получение целевых средств на авансирование оплаты медицинской помощи (заявка на авансирование).

По договору между страховой медицинской организацией и медицинской организацией страховая медорганизация обязуется:

  • оплачивать медпомощь, оказанную застрахованным лицам в пределах объёмов медпомощи по территориальной программе ОМС, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы ОМС (приложение N 1 к договору), с учётом результатов контроля объёмов, сроков, качества и условий предоставления медпомощи, тарифов на оплату медпомощи по ОМС (тарифы), в течение трёх рабочих дней после получения средств ОМС от территориального фонда ОМС (территориальный фонд) путём перечисления указанных средств на расчётный счет медорганизации на основании предъявленных медорганизацией счётов и реестров счетов;
  • до определённого числа каждого месяца включительно направлять в медорганизацию аванс в размере суммы средств, указанной в заявке на авансирование, полученной от медорганизации;
  • проводить контроль объёмов, сроков, качества и условий предоставления медпомощи застрахованным лицам в медорганизации в соответствии с порядком организации и проведения контроля объёмов, сроков, качества и условий предоставления медпомощи по ОМС (порядок организации контроля), устанавливаемым Федеральным фондом обязательного медицинского страхования (ФФОМС), и передавать акты медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы и экспертизы качества медпомощи, содержащие результаты контроля, в медорганизацию в сроки, определённые порядком организации контроля;
  • обеспечивать медорганизацию информационным материалом (брошюрами, листовками, памятками) о правах граждан в сфере ОМС, информационными стендами с плакатами и/или информацией о предоставляемых видах и объёмах медпомощи, условиях её получения в соответствии с территориальной программой ОМС;
  • проводить ежемесячно, на 1 число месяца, следующего за отчётным, а также ежегодно по состоянию на конец финансового года сверку расчётов с медорганизацией, по результатам которой составляется акт о принятии к оплате счетов (реестров счетов) за оказанную медпомощь, подтверждающий сумму окончательного расчёта между сторонами и содержащий сведения, предусмотренные правилами ОМС и направлять подписанный (в том числе и с разногласиями) акт в медорганизации в течение 5 рабочих дней после получения данных актов от медорганизации;
  • осуществлять информационный обмен сведениями о застрахованных лицах и оказанной им медпомощи в соответствии с общими принципами построения и функционирования информационных систем и порядка информационного взаимодействия в сфере ОМС, утверждёнными ФФОМСом;
  • выполнять иные обязанности, предусмотренные настоящим договором.

По договору между страховой медицинской организацией и медицинской организацией медорганизация обязуется:

  • обеспечить застрахованным лицам реализацию права на выбор медорганизации и врача в соответствии с законодательством РФ;
  • бесплатно оказывать застрахованным лицам при наступлении страхового случая медпомощь в рамках территориальной программы ОМС;
  • предоставлять застрахованным лицам сведения о режиме работы, видах оказываемой медпомощи, показателях доступности и качества медпомощи и информацию, получаемую от страховой медорганизации;
  • представлять страховой медорганизации сведения о режиме работы, видах оказываемой медпомощи, изменении видов, объёмов, плановых и фактических сроков оказания медпомощи в течение трёх рабочих дней с даты изменения, о застрахованном лице и оказанной ему медпомощи, необходимые для проведения контроля объёмов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи (медицинскую, учётно-отчётную документацию, результаты внутреннего и ведомственного контроля качества медпомощи при наличии), подписанные акты медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы и экспертизы качества медпомощи в сроки, определённые порядком организации контроля, а также показателях доступности и качества медпомощи, в том числе информацию о сроках ожидания медицинской помощи в медорганизации;
  • направлять в страховую медорганизацию в срок до десятого числа текущего месяца заявку на авансирование, при этом размер средств заявки на авансирование устанавливается с 2015 года не более 50% от среднемесячного объема средств, направляемых на оплату медицинской помощи.
  • представлять страховой медорганизации в течение пяти рабочих дней месяца, следующего за отчётным, реестр счетов и счёт на оплату медпомощи, оказанной застрахованным лицам;
  • представлять отчётность об использовании средств ОМС, об оказанной застрахованному лицу медпомощи и иную отчётность;
  • вести персонифицированный учёт медпомощи, оказанной застрахованным лицам, и представлять страховой медорганизации сведения, необходимые для исполнения настоящего договора;
  • предоставлять страховой медорганизации доступное для пациентов место для размещения информационных материалов о правах застрахованных лиц в сфере ОМС, а также для деятельности представителя страховой медицинской организации;
  • использовать средства ОМС, полученные за оказанную медицинскую помощь в соответствии с территориальной программой ОМС, использовать средства нормированного страхового запаса территориального фонда ОМС для финансового обеспечения мероприятий по организации дополнительного профобразования медработников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медоборудования;
  • вести раздельный учёт по операциям со средствами обязательного медицинского страхования;
  • проводить ежемесячно на 1 число месяца, следующего за отчётным, а также ежегодно по состоянию на конец финансового года сверку расчётов со страховой медорганизацией, по результатам которой составляется акт о принятии к оплате оказанной медпомощи, подтверждающий сумму окончательного расчёта и содержащий сведения, предусмотренные правилами ОМС и направлять подписанный (в том числе и с разногласиями) акт в страховую медорганизации в течение 5 рабочих дней после получения данного акта от страховой медорганизации;
  • осуществлять информационный обмен сведениями о застрахованных лицах и оказанной им медицинской помощи в соответствии с общими принципами построения и функционирования информационных систем и порядка информационного взаимодействия в сфере ОМС;
  • представлять до определённого числа каждого месяца включительно в электронном виде и (или) на бумажном носителе сведения в страховую медорганизацию о численности застрахованных лиц (приложение N 2) и списки застрахованных лиц (с указанием фамилии, имени, отчества (при наличии), даты рождения, номера полиса ОМС), выбравших медорганизацию для оказания медпомощи в амбулаторных условиях, информацию об изменении представленных ранее сведений, о возникших обстоятельствах, которые могут привести к нарушению требований стандартов медпомощи;
  • представить страховой медорганизации в срок не позднее 1 рабочего дня после дня заключения настоящего договора сведения, подтверждающие право Организации на осуществление медицинской деятельности, заверенные в установленном порядке, перечень видов медицинской помощи, предоставляемых в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования, сведения об условиях предоставления медицинской помощи застрахованным лицам и режиме работы Организации, показатели доступности и качества медицинской помощи, установленные для Организации, и другие документы, необходимые для выполнения настоящего договора;
  • предоставлять страховой медорганизации сведения об оказании медпомощи застрахованному лицу, пострадавшему в результате противоправных действий (бездействия) третьих лиц, одновременно с предоставлением счетов за оказанную медпомощь, при необходимости в течение 5 рабочих дней месяца, следующего за отчётным, направлять в комиссию по разработке территориальной программы ОМС заявку на перераспределение объёмов предоставления медпомощи;
  • выполнять иные обязанности, предусмотренные настоящим договором.

По договору между страховой медорганизацией и медицинской организацией страховая медорганизация несёт ответственность за: неоплату, неполную или несвоевременную оплату медпомощи.

По договору между страховой медорганизацией и медицинской организацией страховая медорганизация и медорганизация не вправе в одностороннем порядке отказаться от исполнения настоящего договора. Договор может быть расторгнут по соглашению сторон, совершённому в письменной форме. Договор расторгается в одностороннем порядке лишь в случаях: при ликвидации одной из сторон; при приостановлении, ограничении, отзыве либо прекращении действия лицензии у страховой медорганизации; при утрате медорганизацией права на осуществление меддеятельности; при исключении медорганизации и (или) страховой медорганизации из реестров медорганизаций, страховых медорганизаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС.

[ Полный текст PDF: Открыть / Читать / Скачать (199.4 Kb) ]
Рассказать / Поделиться:
Раздел: Законодательство | Категория: Приказы МЗ РФ | Добавил: urology-omsk
Просмотров: 37 | Скачиваний: 13 | 25.03.2016, 23:20
Поиск по сайту
Например:
Первое: ТЕСТ
ПРОСТОЙ СПОСОБ
и всего 1 шаг выяснить
состояние функции мочеиспускания Вашего ребёнка: всего несколько простых вопросов

Это DOC-файл, 1 стр. А4

Про горшок
Всё об энурезе
ЛФК и энурез
Лучшие статьи
[13.10.2013] Количество просмотров 57496
[Остаточная моча]
Остаточная моча: клиническое значение, методы определения объё...
[08.10.2013] Количество просмотров 52342
[Боль в мошонке]
Боль в мошонке: перекрут яичка, перекрут гидатиды яичка у маль...
[03.02.2014] Количество просмотров 49900
[Цистит у женщин]
Воспаление мочевого пузыря (цистит): боли внизу живота, жжение...
[06.10.2013] Количество просмотров 40711
[УЗИ]
Как подготовиться к УЗИ мочевого пузыря и почек, значение ульт...
[15.10.2013] Количество просмотров 26422
[Лечение: Физиотерапия]
Физические методы лечения нейрогенной дисфункции мочевого пузы...
Выборки...
Стандарты первичной медпомощи (44)
1-й год жизни
Новые статьи
[08.04.2016] Количество просмотров 2778
[Лечение: Магнитотерапия]
Лечение магнитным полем – магнитотерапия: показания, противопоказ...
[01.12.2015] Количество просмотров 2383
[Очищение организма]
Сколько воды нужно выпивать за день? Какую воду пить? Почему пить...
[16.11.2015] Количество просмотров 1964
[Очищение организма]
Здоровое питание и очистка организма как способы устранения причи...
[15.11.2015] Количество просмотров 2216
[Здоровое питание]
Здоровые органы и процесс пищеварения: 12 простых советов для уст...
[08.05.2015] Количество просмотров 2164
[Здоровье: долголетие]
Продление молодости, замедление старения и вечная жизнь: тайны ра...
Выборки...
Стандарты специализированной медпомощи (10)
О памперсах
Труды врачей
[10.05.2015] Количество просмотров 3237
[Пиелонефрит: лечение]
Самое частое заболевание мочевыделительной системы: принципы ...
[28.01.2015] Количество просмотров 3086
[Детская гинекология]
Боли при ходьбе, зуд и жжение у девочки: основные принципы ди...
[28.01.2015] Количество просмотров 3004
[Детская гинекология]
Значение врачебной этики и деонтологии для адекватной профила...
[25.11.2014] Количество просмотров 8338
[Синдром: ГАМП]
ГАМП у мужчин и женщин – гиперактивный мочевой пузырь: фактор...
[19.11.2014] Количество просмотров 5419
[Энурез: при стрессе]
Стрессовое недержание мочи у женщин: причины, предрасположенн...
Всё про цистит
Врачи о важном
[07.12.2013] Количество просмотров 23442
[Аденома: анализ ПСА]
Клинико-диагностическое значение определения ПСА, как понять анализ...
[15.06.2014] Количество просмотров 17514
[Гидронефроз]
Гидронефроз почки, эпидемиология и причины возникновения. Классифик...
[22.09.2013] Количество просмотров 10469
[Инфекции: ИМВП]
Инфекции мочевыводящих путей у детей: факторы риска, патогенез, эти...
[01.09.2013] Количество просмотров 8679
[Адаптол]
Эффективность препарата Адаптол при лечении гиперактивного мочевого...
[25.11.2014] Количество просмотров 8338
[Синдром: ГАМП]
ГАМП у мужчин и женщин – гиперактивный мочевой пузырь: факторы, при...
Всё об...
Аденома,
анализ ПСА
и РПЖ
Новые файлы
[08.11.2018] Количество просмотров 59 Количество скачиваний 15
[Письма МЗ РФ]
Об информационном сопровождении застрахованных лиц – Письмо Минздрава РФ от...
[22.10.2018] Количество просмотров 43 Количество скачиваний 23
[Распоряжения Правительства РФ]
Перечень спецпродуктов лечебного питания детям-инвалидам (2019) – Распоряже...
[05.10.2018] Количество просмотров 87 Количество скачиваний 24
[Письма МЗ РФ]
Об оказании первой медицинской помощи – Письмо Минздрава РФ от 05.10.2018 N...
[24.09.2018] Количество просмотров 158 Количество скачиваний 51
[Письма РЗН]
О лицензиях на услуги по косметологии (хирургической) – Письмо Росздравнадз...
[15.09.2018] Количество просмотров 228 Количество скачиваний 46
[Распоряжения Правительства РФ]
Перечень поставщиков кресел-колясок для инвалидов в 2018 году – Распоряжени...
Мероприятия
Мероприятия
Наши награды
"Достояние Омска"
Благодарности
"Достояние Омска"
Грант ОНПЗ
"Родные города"
doctor@disuria.ru Рейтинг@Mail.ru, количество просмотров и количество посетителей за сегодня, с 00:00 мск © 2013-2018 Зайцев Ю.Е., Алёшин И.В.
Специализированное медицинское интернет-издание