Приказ Минздравсоцразвития РФ от 04.05.2012 N 477н
"Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи"

В действующей последней редакции от 07.11.2012 N 586н (Приказ Минздрава РФ)
Зарегистрировано в Минюсте РФ 16.05.2012 N 24183
Начало действия редакции: 11.01.2013
5 страниц А4
Со всеми Приложениями (Перечень состояний и Перечень мероприятий)

В соответствии со статьёй 31 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ" утверждаются: перечень состояний, при которых оказывается первая помощь, согласно приложению N 1; перечень мероприятий по оказанию первой помощи согласно приложению N 2. Признаётся утратившим силу приказ Минздравсоцразвития РФ от 17.05.2010 N 353н "О первой помощи" (зарегистрирован Минюстом РФ 12.07.2010 N 17768).

В соответствии с частью 1 статьи 31 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ" первая помощь до оказания медпомощи оказывается гражданам при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью, лицами, обязанными оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом и имеющими соответствующую подготовку, в том числе сотрудниками органов внутренних дел РФ, сотрудниками, военнослужащими и работниками Государственной противопожарной службы, спасателями аварийно-спасательных формирований и аварийно-спасательных служб. В соответствии с частью 4 статьи 31 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ водители транспортных средств и другие лица вправе оказывать первую помощь при наличии соответствующей подготовки и (или) навыков.

Перечень состояний, при которых оказывается первая помощь:

1. Отсутствие сознания.
2. Остановка дыхания и кровообращения.
3. Наружные кровотечения.
4. Инородные тела верхних дыхательных путей.
5. Травмы различных областей тела.
6. Ожоги, эффекты воздействия высоких температур, теплового излучения.
7. Отморожение и другие эффекты воздействия низких температур.
8. Отравления.

Перечень мероприятий по оказанию первой помощи

1. Мероприятия по оценке обстановки и обеспечению безопасных условий для оказания первой помощи:
   • 1) определение угрожающих факторов для собственной жизни и здоровья;
   • 2) определение угрожающих факторов для жизни и здоровья пострадавшего;
   • 3) устранение угрожающих факторов для жизни и здоровья;
   • 4) прекращение действия повреждающих факторов на пострадавшего;
   • 5) оценка количества пострадавших;
   • 6) извлечение пострадавшего из транспортного средства или других труднодоступных мест;
   • 7) перемещение пострадавшего.
2. Вызов скорой медпомощи, других специальных служб, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом.
3. Определение наличия сознания у пострадавшего.
4. Мероприятия по восстановлению проходимости дыхательных путей и определению признаков жизни у пострадавшего:
   • 1) запрокидывание головы с подъёмом подбородка;
   • 2) выдвижение нижней челюсти;
   • 3) определение наличия дыхания с помощью слуха, зрения и осязания;
   • 4) определение наличия кровообращения, проверка пульса на магистральных артериях.
5. Мероприятия по проведению сердечно-легочной реанимации до появления признаков жизни:
   • 1) давление руками на грудину пострадавшего;
   • 2) искусственное дыхание "Рот ко рту";
   • 3) искусственное дыхание "Рот к носу";
   • 4) искусственное дыхание с использованием устройства для искусственного дыхания.
6. Мероприятия по поддержанию проходимости дыхательных путей:
   • 1) придание устойчивого бокового положения;
   • 2) запрокидывание головы с подъёмом подбородка;
   • 3) выдвижение нижней челюсти.
7. Мероприятия по обзорному осмотру пострадавшего и временной остановке наружного кровотечения:
   • 1) обзорный осмотр пострадавшего на наличие кровотечений;
   • 2) пальцевое прижатие артерии;
   • 3) наложение жгута;
   • 4) максимальное сгибание конечности в суставе;
   • 5) прямое давление на рану;
   • 6) наложение давящей повязки.
8. Мероприятия по подробному осмотру пострадавшего в целях выявления признаков травм, отравлений и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью, и по оказанию первой помощи в случае выявления указанных состояний:
   • 1) проведение осмотра головы;
   • 2) проведение осмотра шеи;
   • 3) проведение осмотра груди;
   • 4) проведение осмотра спины;
   • 5) проведение осмотра живота и таза;
   • 6) проведение осмотра конечностей;
   • 7) наложение повязок при травмах различных областей тела, в том числе окклюзионной (герметизирующей) при ранении грудной клетки;
   • 8) проведение иммобилизации (с помощью подручных средств, аутоиммобилизация, с использованием изделий медицинского назначения);
   • 9) фиксация шейного отдела позвоночника (вручную, подручными средствами, с использованием изделий медицинского назначения);
   • 10) прекращение воздействия опасных химических веществ на пострадавшего (промывание желудка путём приёма воды и вызывания рвоты, удаление с повреждённой поверхности и промывание повреждённой поверхности проточной водой);
   • 11) местное охлаждение при травмах, термических ожогах и иных воздействиях высоких температур или теплового излучения;
   • 12) термоизоляция при отморожениях и других эффектах воздействия низких температур.
9. Придание пострадавшему оптимального положения тела.
10. Контроль состояния пострадавшего (сознание, дыхание, кровообращение) и оказание психологической поддержки.
11. Передача пострадавшего бригаде скорой медпомощи, другим специальным службам, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом.