Лечение цистита, недержания мочи, детского энуреза, пиелонефрита, болезней почек, фимоза, варикоцеле, баланопостита в Омске
1 Заполните анкету-тест. Всего 8 вопросов. Сумма баллов – ответ на вопрос: здоров ли мой ребёнок?
2 Заполняйте таблицу в течение двух дней. Обратите внимание на инструкцию по ней.
3 Вышлите их доктору. Ответ, рекомендации и предварительный диагноз – в течение суток.
Детская урология в Омске
Телемедицинский проект
АМБУЛАТОРНЫЙ ПРИЁМ
специалиста по лечению
расстройств мочеиспускания
ведётся на базе Детского
медицинского центра
"До 16-ти"
Телемедицина – детям
Квалиметрия в медицине
Бессимптомная диагностика
Неинвазивное обследование
Диагностика на ранних стадиях
Обследование  не выходя  из дома
Стационарзамещающие технологии
Электронная диспансеризация
Узнайте о здоровье ребёнка
Комплексное обследование
Индивидуальный подход
Всё о детском энурезе
О МЕТОДИКЕ 1) Анкета-тест 2) Таблица-дневник 3) Выслать доктору Обследование
Все разделы
Прийти к нам
Амбулаторный приём специалиста по лечению расстройств мочеиспускания
ведётся на базе
Детского медицинского центра
"До 16-ти"

Адрес: г. Омск,
пр-кт Комарова, 11/1
Клиника "Левобережная"
Телефон:
+7 (904) 078-14-68
E-mail:
doctor@disuria.ru
Дни и часы приёма:
Ежедневно, 08:30-18:00
Задать вопрос
ПРОСТОЙ СПОСОБ
спросить врача
и получить ответ

Регистратура
Детский
медицинский
центр
"До 16-ти"
Сертификаты
Сертификаты
Сертификаты
Сертификаты
Что в файлах
Федеральные законы РФ [22]
Приказы МЗ РФ [353]
Приказы МЗСР РФ [42]
Постановления Правительства РФ [163]
Указы Президента РФ [13]
Методические указания ГГСВ РФ [1]
Приказы МТ РФ [54]
Письма ФСС РФ [14]
Приказы РПН [1]
Письма МЗ РФ [88]
Письма ФФОМС РФ [10]
Приказы РЗН [7]
Распоряжения Правительства РФ [70]
Письма ФАС РФ [5]
Письма МТ РФ [16]
Информация РПН [4]
Разъяснения МЗ РФ [1]
Письма РПН [37]
Письма РЗН [6]
Инструкции МЗ РФ [1]
Информация ФФОМС РФ [1]
Письма МЗСР РФ [0]
Информация ФНС РФ [4]
Письма ФНС РФ [5]
Приказы ФФОМС РФ [1]
Методрекомендации МЗ РФ [6]
Письма РОН [2]
Приказы ФМБА РФ [2]
Информация РЗН [2]
Постановления ГГСВ РФ [9]
Информация Правительства РФ [1]
Информация МЗ РФ [5]
Клинические рекомендации (протоколы лечения) [400]
Информация МТ РФ [3]
Письма МФ РФ [8]
Информация ФСС РФ [1]
Рекомендации ФМБА РФ [1]
Информация ФМБА РФ [1]
Методрекомендации РПН [1]
Поручения Правительства РФ [2]
Минздрав
Фотостраницы
Пресса о нас
[22.10.2015] Количество просмотров 9352
[Газета "МК в Омске"]
Творить добро: детский врач-уролог создал благотворительный фонд / МК в Омске. - 2015. - 22-28 о...
[25.08.2014] Количество просмотров 11106
[Газета "МК в Омске"]
Фитотерапия – это перспективно! Результаты исследований омских врачей отметили на Майорке / МК в...
[13.11.2013] Количество просмотров 9241
[Газета "МК в Омске"]
Опыт омских урологов рекомендован к широкому применению / МК в Омске. - 2013. - № 46 (861). - 6-...
Печать о нас
RSS-подписка
Наши опросы
Встаёт ли Ваш ребёнок в туалет ночью?
Всего ответов: 358
Наши опросы
Какие методики реально помогли избавить Вашего ребёнка от энуреза?
Всего ответов: 71
Наши опросы
Диспансеризация - эффективный контроль за здоровьем. Стремитесь ли Вы проходить диспансеризацию?
Всего ответов: 91
Главная » Файлы и документы » Законодательство » Клинические рекомендации (протоколы лечения)

Катаракта старческая (возрастная, помутнение хрусталика глаза) – 2020-2021-2022 (13.01.2023) – Утверждены Минздравом РФ
[ Полный текст PDF: Открыть / Читать / Скачать (1.07 Mb) ]

Клинические рекомендации (протоколы, руководства лечения)
"Катаракта старческая"

(Clinical Guidelines)

Дата утверждения (частота пересмотра): 2020
По состоянию на 13.01.2023 на сайте МЗ РФ
Пересмотр не позднее: 2022
Официально применяется с 01.01.2022 в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 17.11.2021 N 1968
Возрастная категория: Взрослые
Разработчик: Общероссийская общественная организация "Общество офтальмологов России", Общероссийская общественная организация "Межрегиональная ассоциация врачей-офтальмологов"
Кем утверждены: Минздравом РФ
Одобрены Научно-практическим Советом Минздрава РФ
34 страницы А4
Со всеми Приложениями

Возрастная катаракта – патологическое состояние, связанное с частичным или полным помутнением хрусталика глаза, которое развивается у людей, как правило, после 60 лет и проявляется различными степенями расстройства зрения вплоть до полной утраты предметного зрения.

Содержание (разделы, оглавление) документа:

  • Разработчик
  • Ключевые слова
  • Список сокращений
  • Термины и определения
  • 1. Краткая информация
    • 1.1. Определение заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
    • 1.2. Этиология и патогенез заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний), факторы риска
    • 1.3. Эпидемиология заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
    • 1.4. Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем
    • 1.5. Классификация заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний): в зависимости от локализации помутнений в веществе хрусталика, по степени зрелости
    • 1.6. Клиническая картина заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
  • 2. Диагностика
    • 2.1. Жалобы и анамнез
    • 2.2. Физикальное обследование
    • 2.3. Лабораторные диагностические исследования
    • 2.4. Инструментальные диагностические исследования
    • 2.5. Иные диагностические исследования
  • 3. Лечение
    • 3.1. Консервативное лечение
    • 3.2. Хирургическое лечение
      • Предоперационное медицинское обследование
      • Сочетание катаракты и глаукомы
      • Обезболивание
      • Диетотерапия
      • Оптика и рефракция
      • Помутнения задней капсулы хрусталика
  • 4. Реабилитация
  • 5. Профилактика, организация оказания медицинской помощи
  • 6. Дополнительная информация, влияющая на течение и исход заболевания
  • Критерии оценки качества медицинской помощи
  • Список литературы
  • Приложение А1. Состав рабочей группы
  • Приложение А2. Методология разработки клинических рекомендаций
    • Шкала оценки уровней достоверности доказательств (УДД) для методов диагностики (диагностических вмешательств)
    • Шкала оценки уровней достоверности доказательств (УДД) для методов профилактики, лечения и реабилитации (профилактических, лечебных, реабилитационных вмешательств)
    • Шкала оценки уровней убедительности рекомендаций (УУР) для методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации (профилактических, диагностических, лечебных, реабилитационных вмешательств)
    • Порядок обновления клинических рекомендаций
  • Приложение А3. Связанные документы
  • Приложение Б. Алгоритмы ведения пациента
    • Старческая катаракта
    • Сочетание катаракты и глаукомы
    • Катаракта возрастная
  • Приложение В. Информация для пациентов
  • Приложение Г
    • Приложение Г1. Шаблон включения клинических шкал оценки, вопросников и других оценочных инструментов состояния пациента
      • Русскоязычная версия вопросника NEI-VFQ 25
      • Интерпретация

Термины и определения:

  • Вискоэластики – специальные растворы полимеров, используемые для защиты эндотелия роговицы и поддержания объема передней камеры глаза во время операции на переднем отрезке глазного яблока.
  • Интракапсулярная экстракция катаракты (ИЭК) – метод хирургического лечения катаракты, заключающийся в удалении хрусталика вместе с капсульным мешком.
  • Лазерная экстракция катаракты (ЛЭК) – метод фрагментации вещества хрусталика внутри капсульного мешка с помощью лазерной энергии и последующей аспирации образованных фрагментов.
  • Факоэмульсификация (ФЭ) – метод хирургического лечения катаракты, заключающийся в ультразвуковом дроблении ядра хрусталика внутри капсульного мешка, и его аспирации с последующей имплантацией интраокулярной линзы (ИОЛ).
  • ФЭ с фемтосекундным сопровождением (Фемто-ЭК) – выполнение операции в два этапа, на первом – с помощью фемтосекундного лазера выполняются роговичные разрезы, проводится капсулотомия и фрагментация ядра, на втором этапе происходит эвакуация вещества хрусталика при помощи вакуума с последующей имплантацией ИОЛ.
  • Факичная ИОЛ – это ИОЛ, имплантируемая в заднюю камеру глаза перед естественным хрусталиком или фиксирующаяся за радужку для коррекции аномалий рефракции высокой степени у пациентов до 40 лет.
  • Экстракапсулярная экстракция катаракты (ЭЭК) – метод хирургического лечения катаракты, заключающийся в механическом выведении ядра хрусталика из капсульного мешка целиком или частями, требующий выполнения большого разреза (шириной от 6,0 мм) и последующей шовной герметизации.
  • Оптическая когерентная томография – неинвазивный метод исследования, позволяющий визуализировать структуры переднего и заднего отделов глазного яблока с высоким разрешением (до 5 мкм) и проводить их количественное измерение.

Наиболее распространёнными факторами риска развития катаракты являются возраст, сахарный диабет, длительное применение местных, системных или ингаляционных глюкокортикостероидов и предшествующая внутриглазная хирургия. Большинство исследований по изучению факторов риска развития катаракты являются обсервационными, дают возможность предполагать наличие ассоциаций, но не могут достоверно доказать причинно-следственные связи, так как не исследуют прогрессирование катаракты или воздействие факторов риска стандартизированным способом.

По мнению ряда авторов, изменение состава водянистой влаги передней камеры с образованием аномальных метаболитов приводит к деструкции белка хрусталиковых волокон. Установлено также, что при катаракте происходит изменение микроэлементного, аминокислотного состава хрусталика, наблюдается скопление в его тканях натрия, кальция, цинка и воды, уменьшение калия, алюминия, растворимых белков, серосодержащих аминокислот, связанных c-кристаллинов, аскорбиновой кислоты, рибофлавина, цитохрома. Снижается активность АТФ-синтазы, пируватфосфокиназы, карбоангидразы и т.д. Вопрос о том, что является пусковым механизмом таких изменений, еще остается открытым.

Катаракта является одной из основных причин слабовидения и обратимой слепоты в мире, поражая каждого шестого человека в возрасте старше 40 лет и подавляющую часть населения – к 8-й декаде жизни. Учитывая постепенно возрастающую продолжительность жизни, особенно характерную для экономически развитых стран, прогнозируется увеличение численности больных катарактой с настоящих 20 млн до 40 млн человек к 2020 году. По опубликованным данным, общий показатель распространенности катаракты в Российской Федерации (РФ) составляет 3,36% для городского населения и 3,63% – для сельского. В единственном на настоящий момент в Российской Федерации популяционном исследовании, посвященном распространенности нарушения зрения от катаракты, выполненном по международному стандарту RAAB (Rapid Assessment Avoidable Blindness) и основанному на кластерном формировании рандомизированной выборки (в количестве 4044 человека на 336000 населения в возрасте старше 50 лет) снижение зрения от катаракты до уровня 0,3 и ниже встречалось у 8,69% обследованных. При этом катаракту диагностировали в 2 раза чаще у женщин, чем у мужчин.

На настоящий момент в РФ диагноз катаракта установлен у 1200 человек на 100000 населения, что в совокупности дает общее количество пациентов с помутнением хрусталика равное примерно 1750000. Учитывая количество ежегодно проводимых операций по экстракции катаракты (460000-480000), следует констатировать, что потребность в оперативном лечении покрывается всего от 1/3 до 1/4. Этот показатель варьирует с широкой амплитудой между субъектами РФ, так как очевиден факт большей доступности хирургической помощи пациентам, проживающим в городах и крупных населенных пунктах, в отличие от жителей сельской местности.

Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем:

  • H25.0 – начальная старческая катаракта
  • H25.1 – старческая ядерная катаракта
  • H25.2 – старческая морганиева катаракта
  • H25.8 – другие старческие катаракты
  • H25.9 – старческая катаракта неуточнённая

Во время осмотра на щелевой лампе с широким зрачком при начальной катаракте появляются субкапсулярные вакуоли, расслоение хрусталиковых волокон. При незрелой катаракте выделяется ядро бело-серого, желтого или бурого цвета, также возможно наличие кортикальных помутнений в виде спиц. При зрелой катаракте тотальное помутнение хрусталика, ядро и кортикальные массы белого цвета. При перезрелой катаракте корковое вещество превращается в разжиженную массу молочного цвета, которая постепенно рассасывается, плотное ядро опускается книзу.

Пациенты с помутнением хрусталика обращаются с первичными жалобами на постепенное затуманивание взора в первичное лечебно-профилактическое учреждение самотеком или выявляются при ежегодном диспансерном обследовании. После установки диагноза катаракта с высокой остротой зрения пациенту назначается динамическое наблюдение 1 раз в 6 месяцев. При снижении зрительных функций менее 0,5 с коррекцией и/или приводящие к ограничению трудоспособности, которое больше не удовлетворяет их потребностям и создает дискомфорт в повседневной жизни, пациент вправе получить направление на хирургическое лечение.

[ Полный текст PDF: Открыть / Читать / Скачать (1.07 Mb) ]
Рассказать / Поделиться:
Раздел: Законодательство | Категория: Клинические рекомендации (протоколы лечения) | Добавил: urology-omsk
Просмотров: 87 | Скачиваний: 26 | 13.01.2023, 23:20
Дорогие и уважаемые коллеги, посетители сайта, друзья! В 2020 году мы начали на сайте большой и важный проект – размещение новых клинических рекомендаций (КР) 2020-2021-2022-2023 годов выпуска. Мы стараемся делать их вёрстку максимально удобной для широкого пользования и в то же время максимально экономичной по весу в мегабайтах. Пожалуйста, поддержите нас в этой проектной инициативе любой возможной для вас суммой. Заранее благодарим и Спасибо!
Наши искренние благодарности держателям карт: ****6527 (28.03.2022), ****6092 (13.05.2022), ****5605 (21.01.2023), ...список пополняется...
Текущий проектный план по новым документам (на 22.02.2024):
  1. Приказ Минздрава РФ от 12.11.2021 N 1051н "Об утверждении Порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства, формы информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и формы отказа от медицинского вмешательства", действ. первая ред., в действии с 01.03.2022 – Готово!
  2. Бланк (форма 2023-2024 гг.) согласия на медицинское вмешательство (медпомощь) - Приложение 2 к Приказу Минздрава РФ от 12.11.2021 N 1051н – Готово!
  3. Бланк (форма 2023-2024 гг.) отказа от медицинского вмешательства (медпомощи) - Приложение 3 к Приказу Минздрава РФ от 12.11.2021 N 1051н – Готово!
  4. Клинические рекомендации "Плоскоклеточный рак кожи" (2020), на 20.01.2023, применяется с 01.01.2022 – Готово!
  5. Клинические рекомендации "Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) (у детей)" (2022), на 13.09.2022, применяется с 01.01.2024 – Готово!
  6. Клинические рекомендации "Врождённый клапанный стеноз аорты (у детей)" (2022), на 10.10.2022, применяется с 01.01.2024 – Готово!
  7. Клинические рекомендации "Хронический средний отит" (2021), на 17.01.2023, применяется с 01.01.2023 – Готово!
  8. Клинические рекомендации "Аменорея и олигоменорея" (2021), на 19.01.2023, применяется с 01.01.2022 – Готово!
  9. Клинические рекомендации "Врождённый гипотиреоз у детей" (2021), на 16.01.2023, применяется с 01.01.2023 – Готово!
  10. Клинические рекомендации "Язвенный колит (у детей)" (2021), на 17.01.2023, применяется с 01.01.2023 – Готово!
  11. Клинические рекомендации "Язвенная болезнь" (2020), на 13.01.2023, применяется с 01.01.2022 – Готово!
  12. "Доброкачественная гиперплазия предстательной железы" (2020), на 31.01.2023, применяется с 01.01.2022
  13. "Атипичный гемолитико-уремический синдром" (2021), на 16.01.2023, применяется с 01.01.2023
  14. "Артериальная гипертензия у взрослых" (2020), на 20.01.2023, применяется с 01.01.2022
  15. "Сахарный диабет 1 типа у детей" (2022), на 08.07.2022, применяется с 01.01.2024
  16. "Сахарный диабет 1 типа у взрослых" (2022), на 12.07.2022, применяется с 01.01.2024
  17. "Ожирение у детей" (2021), на 19.01.2023, применяется с 01.01.2022
  18. "Преждевременное половое развитие (у детей)" (2021), на 13.01.2023, применяется с 01.01.2022
  19. "Саркомы мягких тканей (у детей)" (2020), на 31.01.2023, применяется с 01.01.2022
  20. "Рак коры надпочечника (Адренокортикальный рак)" (2020), на 31.01.2023, применяется с 01.01.2022
  21. "Увеальная меланома" (2020), на 31.01.2023, применяется с 01.01.2022
  22. "Миелодиспластический синдром" (2020), на 31.01.2023, применяется с 01.01.2022
  23. "Острые миелоидные лейкозы (у взрослых)" (2020), на 31.01.2023, применяется с 01.01.2022
  24. "Волосатоклеточный лейкоз" (2020), на 31.01.2023, применяется с 01.01.2022
  25. "Солитарная (экстрамедуллярная) плазмоцитома" (2020), на 23.01.2023, применяется с 01.01.2022
  26. "Хронический миелолейкоз" (2020), на 31.01.2023, применяется с 01.01.2022
  27. "Мукополисахаридоз тип I (у взрослых)" (2019), на 23.01.2023, применяется с 01.01.2022
  28. "Мукополисахаридоз тип II (у взрослых)" (2019), на 23.01.2023, применяется с 01.01.2022
  29. "Мукополисахаридоз тип III (у взрослых)" (2019), на 23.01.2023, применяется с 01.01.2022
Поиск по сайту
Например:
Первое: ТЕСТ
ПРОСТОЙ СПОСОБ
и всего 1 шаг выяснить
состояние функции мочеиспускания Вашего ребёнка: всего несколько простых вопросов

Это DOC-файл, 1 стр. А4

Лечим энурез
Про горшок
Всё об энурезе
ЛФК и энурез
Лучшие статьи
[13.10.2013] Количество просмотров 90602
[Остаточная моча]
Остаточная моча: клиническое значение, методы определения объё...
[08.10.2013] Количество просмотров 75522
[Боль в мошонке]
Боль в мошонке: перекрут яичка, перекрут гидатиды яичка у маль...
[03.02.2014] Количество просмотров 65903
[Цистит у женщин]
Воспаление мочевого пузыря (цистит): боли внизу живота, жжение...
[15.10.2013] Количество просмотров 52650
[Лечение: Физиотерапия]
Физические методы лечения нейрогенной дисфункции мочевого пузы...
[06.10.2013] Количество просмотров 51145
[УЗИ]
Как подготовиться к УЗИ мочевого пузыря и почек, значение ульт...
1-й год жизни
Новые статьи
[30.08.2022] Количество просмотров 716
[Лечение: Лекарства и препараты]
В чём отличия БАДов от лекарственных препаратов и как не обмануть...
[08.04.2016] Количество просмотров 9047
[Лечение: Магнитотерапия]
Лечение магнитным полем – магнитотерапия: показания, противопоказ...
[01.12.2015] Количество просмотров 7016
[Очищение организма]
Сколько воды нужно выпивать за день? Какую воду пить? Почему пить...
[16.11.2015] Количество просмотров 6791
[Очищение организма]
Здоровое питание и очистка организма как способы устранения причи...
[15.11.2015] Количество просмотров 6670
[Здоровое питание]
Здоровые органы и процесс пищеварения: 12 простых советов для уст...
О памперсах
Труды врачей
[04.10.2020] Количество просмотров 4016
[Энурез: что делать?]
Педиатры – родителям о ночном энурезе у детей: причины и факт...
[10.05.2015] Количество просмотров 8378
[Пиелонефрит: лечение]
Самое частое заболевание мочевыделительной системы: принципы ...
[28.01.2015] Количество просмотров 7801
[Детская гинекология]
Боли при ходьбе, зуд и жжение у девочки: основные принципы ди...
[28.01.2015] Количество просмотров 8067
[Детская гинекология]
Значение врачебной этики и деонтологии для адекватной профила...
[25.11.2014] Количество просмотров 14457
[Синдром: ГАМП]
ГАМП у мужчин и женщин – гиперактивный мочевой пузырь: фактор...
Всё про цистит
Врачи о важном
[07.12.2013] Количество просмотров 30170
[Аденома: анализ ПСА]
Клинико-диагностическое значение определения ПСА, как понять анализ...
[15.06.2014] Количество просмотров 26923
[Гидронефроз]
Гидронефроз почки, эпидемиология и причины возникновения. Классифик...
[22.09.2013] Количество просмотров 15846
[Инфекции: ИМВП]
Инфекции мочевыводящих путей у детей: факторы риска, патогенез, эти...
[01.09.2013] Количество просмотров 15057
[Адаптол]
Эффективность препарата Адаптол при лечении гиперактивного мочевого...
[25.11.2014] Количество просмотров 14457
[Синдром: ГАМП]
ГАМП у мужчин и женщин – гиперактивный мочевой пузырь: факторы, при...
Всё об...
Аденома,
анализ ПСА
и РПЖ
Новые файлы
[29.12.2023] Количество просмотров 246 Количество скачиваний 35
[Клинические рекомендации (протоколы лечения)]
Аномалии и деформации челюстей, лицевого черепа (прикуса, макрогнатия, ретр...
[20.12.2023] Количество просмотров 244 Количество скачиваний 28
[Клинические рекомендации (протоколы лечения)]
Лимфома маргинальной зоны (онкология, ЛМЗ, злокачественные новообразования,...
[08.12.2023] Количество просмотров 271 Количество скачиваний 48
[Клинические рекомендации (протоколы лечения)]
Скелетно-мышечные неспецифические боли внизу спины (БНЧС, люмбалгия, радику...
[08.12.2023] Количество просмотров 306 Количество скачиваний 42
[Клинические рекомендации (протоколы лечения)]
Дискогенная пояснично-крестцовая радикулопатия (радикулит, ДПКР, грыжа МПД)...
[07.12.2023] Количество просмотров 332 Количество скачиваний 28
[Клинические рекомендации (протоколы лечения)]
Рак мочевого пузыря (онкология, РМП, злокачественная опухоль мочевыводящих ...
Мероприятия
Мероприятия
Наши награды
"Достояние Омска"
Благодарности
"Достояние Омска"
Грант ОНПЗ
"Родные города"
doctor@disuria.ru Рейтинг@Mail.ru, количество просмотров и количество посетителей за сегодня, с 00:00 мск © 2013-2024 Зайцев Ю.Е., Алёшин И.В.
Телемедицинский проект в сфере детской урологии
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста