Лечение цистита, недержания мочи, детского энуреза, пиелонефрита, болезней почек, фимоза, варикоцеле, баланопостита в Омске
1 Заполните анкету-тест. Всего 8 вопросов. Сумма баллов – ответ на вопрос: здоров ли мой ребёнок?
2 Заполняйте таблицу в течение двух дней. Обратите внимание на инструкцию по ней.
3 Вышлите их доктору. Ответ, рекомендации и предварительный диагноз – в течение суток.
Детская урология в Омске
Телемедицинский проект
АМБУЛАТОРНЫЙ ПРИЁМ
специалиста по лечению
расстройств мочеиспускания
ведётся на базе Детского
медицинского центра
"До 16-ти"
Телемедицина – детям
Квалиметрия в медицине
Бессимптомная диагностика
Неинвазивное обследование
Диагностика на ранних стадиях
Обследование  не выходя  из дома
Стационарзамещающие технологии
Электронная диспансеризация
Узнайте о здоровье ребёнка
Комплексное обследование
Индивидуальный подход
Всё о детском энурезе
О МЕТОДИКЕ 1) Анкета-тест 2) Таблица-дневник 3) Выслать доктору Обследование
Все разделы
Прийти к нам
Амбулаторный приём специалиста по лечению расстройств мочеиспускания
ведётся на базе
Детского медицинского центра
"До 16-ти"

Адрес: г. Омск,
пр-кт Комарова, 11/1
Клиника "Левобережная"
Телефон:
+7 (904) 078-14-68
E-mail:
doctor@disuria.ru
Дни и часы приёма:
Ежедневно, 08:30-18:00
Задать вопрос
ПРОСТОЙ СПОСОБ
спросить врача
и получить ответ

Регистратура
Детский
медицинский
центр
"До 16-ти"
Сертификаты
Сертификаты
Сертификаты
Сертификаты
Что в файлах
Федеральные законы РФ [22]
Приказы МЗ РФ [351]
Приказы МЗСР РФ [42]
Постановления Правительства РФ [162]
Указы Президента РФ [13]
Методические указания ГГСВ РФ [1]
Приказы МТ РФ [54]
Письма ФСС РФ [14]
Приказы РПН [1]
Письма МЗ РФ [85]
Письма ФФОМС РФ [10]
Приказы РЗН [7]
Распоряжения Правительства РФ [70]
Письма ФАС РФ [5]
Письма МТ РФ [16]
Информация РПН [4]
Разъяснения МЗ РФ [1]
Письма РПН [37]
Письма РЗН [6]
Инструкции МЗ РФ [1]
Информация ФФОМС РФ [1]
Письма МЗСР РФ [0]
Информация ФНС РФ [4]
Письма ФНС РФ [5]
Приказы ФФОМС РФ [1]
Методрекомендации МЗ РФ [5]
Письма РОН [2]
Приказы ФМБА РФ [2]
Информация РЗН [2]
Постановления ГГСВ РФ [9]
Информация Правительства РФ [1]
Информация МЗ РФ [5]
Клинические рекомендации (протоколы лечения) [38]
Информация МТ РФ [3]
Письма МФ РФ [8]
Информация ФСС РФ [1]
Рекомендации ФМБА РФ [1]
Информация ФМБА РФ [1]
Методрекомендации РПН [1]
Поручения Правительства РФ [2]
Минздрав
Партнёры
Партнёры
Фотостраницы
Пресса о нас
[22.10.2015] Количество просмотров 6687
[Газета "МК в Омске"]
Творить добро: детский врач-уролог создал благотворительный фонд / МК в Омске. - 2015. - 22-28 о...
[25.08.2014] Количество просмотров 7466
[Газета "МК в Омске"]
Фитотерапия – это перспективно! Результаты исследований омских врачей отметили на Майорке / МК в...
[13.11.2013] Количество просмотров 6950
[Газета "МК в Омске"]
Опыт омских урологов рекомендован к широкому применению / МК в Омске. - 2013. - № 46 (861). - 6-...
[25.08.2013] Количество просмотров 6097
[Газета "Сибирский рецепт"]
Деликатная насущность: о ценном опыте городской детской поликлиники № 5 Октябрьского округа / Си...
[20.07.2013] Количество просмотров 5928
[Газета "Омская трибуна"]
...И болезнь от тебя отойдёт / Омская трибуна. - 2011. - № 1 (1). - 29 сентября / Эффективные те...
Печать о нас
RSS-подписка
Наши опросы
Встаёт ли Ваш ребёнок в туалет ночью?
Всего ответов: 307
Наши опросы
Какие методики реально помогли избавить Вашего ребёнка от энуреза?
Всего ответов: 67
Наши опросы
Диспансеризация - эффективный контроль за здоровьем. Стремитесь ли Вы проходить диспансеризацию?
Всего ответов: 83
Главная » Файлы и документы » Законодательство » Клинические рекомендации (протоколы лечения)

Наджелудочковые тахикардии (синусовая, предсердная, полифокусная) – 2020-2021 (13.11.2020) – Утверждены Минздравом РФ
[ Полный текст PDF: Открыть / Читать / Скачать (2.24 Mb) ]

Клинические рекомендации (протоколы, руководства лечения)
"Наджелудочковые тахикардии"

(Clinical Guidelines)

Дата утверждения: 2020 (13.11.2020)
Профессиональные ассоциации: "Российское кардиологическое общество" при участии "Всероссийского научного общества специалистов по клинической электрофизиологии, аритмологии и кардиостимуляции Ассоциации сердечно-сосудистых хирургов России"
Кем утверждены: Минздравом РФ
Одобрены Научно-практическим Советом Минздрава РФ
86 страниц А4
Со всеми Приложениями

Наджелудочковые тахикардии (НЖТ) – три и более (по некоторым литературным источникам 5 и более) последовательных сокращения сердца с частотой сердечных сокращений (ЧСС) > 100 в 1 минуту при условии участия в механизме самоподдержания аритмии клеток синусового узла (СУ), миокарда предсердий, мышечных муфт легочных/полых вен и/или клеток атриовентрикулярного (АВ) соединения.

Содержание (оглавление) документа:

  • Ключевые слова
  • Список сокращений
  • Термины и определения
  • 1. Краткая информация
    • 1.1. Определение заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
    • 1.2. Этиология и патогенез заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
      • 1.2.1. Синусовая тахикардия
      • 1.2.2. Фокусная (эктопическая) предсердная тахикардия
      • 1.2.3. Полифокусная предсердная тахикардия
      • 1.2.4. Макро-ри-ентри предсердные тахикардии
      • 1.2.5. Атриовентрикулярная узловая реципрокная тахикардия
      • 1.2.6. Не-ри-ентри (автоматическая) узловая тахикардия
      • 1.2.7. Атриовентрикулярные реципрокные тахикардии
    • 1.3. Эпидемиология заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
    • 1.4. Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем
    • 1.5. Классификация заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
    • 1.6. Клиническая картина заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
      • 1.6.1. Синусовая тахикардия
      • 1.6.2. Фокусная (эктопическая) предсердная тахикардия
      • 1.6.3. Полифокусная предсердная тахикардия
      • 1.6.4. Макро-ри-ентри предсердные тахикардии
      • 1.6.5. Пароксизмальная реципрокная атриовентрикулярная узловая тахикардия
      • 1.6.6. Не-ри-ентри (автоматическая) узловая тахикардия
      • 1.6.7. Пароксизмальные атриовентрикулярные реципрокные тахикардии
  • 2. Диагностика
    • Критерии установления диагноза
    • 2.1. Жалобы и анамнез
    • 2.2. Физикальное обследование
    • 2.3. Лабораторные диагностические исследования
    • 2.4. Инструментальные диагностические исследования
    • 2.5. Иные диагностические исследования
  • 3. Лечение
    • 3.1. Неотложная терапия наджелудочковых тахикардий
      • 3.1.1. Неотложная терапия при тахикардиях неясного генеза с узкими QRS-комплексами
      • 3.1.2. Неотложная терапия при тахикардиях неясного генеза с широкими (120 мс) QRS-комплексами
      • 3.1.3. Неотложная терапия при фокусной предсердной тахикардии
      • 3.1.4. Неотложная терапия при полифокусной предсердной тахикардии
      • 3.1.5. Неотложная терапия при макро-ри-ентри предсердных тахикардиях
      • 3.1.6. Неотложная терапия при атриовентрикулярной узловой ри-ентри тахикардии
      • 3.1.7. Неотложная терапия при не-ри-ентри узловой тахикардии
      • 3.1.8. Неотложная терапия при атриовентрикулярных ри-ентри тахикардиях (при наличии манифестирующих или скрытых аномальных проводящих путей)
    • 3.2. Медикаментозное и хирургическое (интервенционное) лечение наджелудочковых тахикардий
      • 3.2.1. Лечение синусовой тахикардии
      • 3.2.2. Лечение фокусной предсердной тахикардии
      • 3.2.3. Лечение полифокусной предсердной тахикардии
      • 3.2.4. Лечение макро-ри-ентри предсердной тахикардии
      • 3.2.5. Лечение атриовентрикулярной узловой ри-ентри тахикардии
      • 3.2.6. Лечение не-ри-ентри узловой тахикардии
      • 3.2.7. Лечение атриовентрикулярных ри-ентри тахикардий (при наличии манифестирующих или скрытых аномальных проводящих путей)
    • 3.3. Особенности лечения наджелудочковых тахикардий у взрослых с врожденными пороками сердца
    • 3.4. Особенности лечения наджелудочковых тахикардий у беременных
  • 4. Реабилитация
  • 5. Профилактика
    • 5.1. Модификация образа жизни
    • 5.2. Лечение предсердной экстрасистолии
    • 5.3. Лечение вызванной тахикардией кардиомиопатии
    • 5.4. Ведение пациентов с бессимптомным предвозбуждением желудочков
    • 5.5. Диспансерное наблюдение за пациентами
  • 6. Дополнительная информация, влияющая на течение и исход заболевания
  • Критерии оценки качества медицинской помощи
  • Список литературы
  • Приложение А1. Состав рабочей группы
  • Приложение А2. Методология разработки клинических рекомендаций
  • Приложение А3. Связанные документы
    • Приложение А3-1. Антиаритмические препараты, зарегистрированные в России, для купирования наджелудочковых тахикардий или контроля частоты сердечных сокращений
    • Приложение А3-2. Антиаритмические препараты, зарегистрированные в России, для профилактики наджелудочковых тахикардий
  • Приложение Б. Алгоритмы ведения пациента
    • Приложение Б-1. Дифференциальный диагноз тахикардий с узким QRS-комплексом (QRS <= 120 мс)
    • Приложение Б-2. Ответы тахикардий с узким QRS-комплексом на введение трифосаденина (натрия аденозинтрифосфата)
    • Приложение Б-3. Ургентное лечение НЖТ с узкими QRS-комплексам в отсутствие установленного диагноза
    • Приложение Б-4. Ургентное лечение НЖТ с широкими QRS-комплексами в отсутствие установленного диагноза
    • Приложение Б-5. Ургентное лечение фокусной предсердной тахикардии
    • Приложение Б-6. Ургентное лечение ТП или макро-ри-ентри предсердной тахикардии
    • Приложение Б-7. Ургентное лечение АВ ри-ентри узловой тахикардии
    • Приложение Б-8. Ургентное лечение АВ ри-ентри тахикардии
    • Приложение Б-9. Лечение синусовой тахикардии
    • Приложение Б-10. Лечение фокусной предсердной тахикардии
    • Приложение Б-11. Лечение ТП или макро-ри-ентри предсердной тахикардии
    • Приложение Б-12. Лечение АВ узловой ри-ентри тахикардии
    • Приложение Б-13. Лечение АВ ри-ентри тахикардии
  • Приложение В. Информация для пациентов
  • Приложение Г1. Шкала оценки риска ишемического инсульта и системных эмболий у больных ФП и их значимость в баллах (шкала CHA2DS2-VASc)
  • Приложение Г2. Шкала оценки риска кровотечений HAS-BLEED

Синусовая тахикардия (СТ) определяется как синусовый ритм > 100 в 1 минуту. СТ является формой физиологической реакции организма на физические и эмоциональные нагрузки, не является патологией. Она может быть компенсаторным механизмом при целом ряде патологических состояний: лихорадке, гипогликемии, шоке, гипотонии, гипоксии, гиповолемии, анемии, при детренированности, кахексии, эмболии легочной артерии, недостаточности кровообращения, тревожных состояниях и др. Продолжительная СТ может регистрироваться в течение нескольких суток и даже недель после катетерной аблации (КА) вследствие повреждения вегетативных ганглионарных сплетений сердца.

Фокусная предсердная тахикардия (ПТ) – организованный предсердный ритм с ЧСС от 100 до 250-300 в 1 минуту с регулярным или нерегулярным проведением возбуждения на желудочки. Частота желудочковых сокращений меняется в зависимости от проводимости атриовентрикулярного (АВ) узла. У бессимптомных молодых пациентов (< 50 лет) распространенность фокусной ПТ составляет всего 0,34% с увеличением распространенности до 0,46% у больных с симптомной аритмией. Известно, что возникновению ПТ могут способствовать алкогольная и наркотическая интоксикация, эндокринные заболевания (тиреотоксикоз, феохромоцитома и др.), а также избыточная масса тела, синдром ночного апноэ, нарушения электролитного и кислотно-основного составов крови. Фокусная ПТ может быть следствием передозировки сердечных гликозидов. Выделяют три основных ее механизма: аномальный автоматизм, триггерную активность и ри-ентри. Она может возникать в любой части предсердий, но преимущественно наблюдается в области пограничного гребня, митрального и трикуспидального клапанов, а также в области устьев лёгочных вен. Во многих случаях ПТ являются триггером и поддерживающим фактором ФП. Устойчивые (продолжительные) эктопические ПТ встречаются достаточно редко.

Полифокусная ПТ определяется как учащённый, нерегулярный ритм с тремя морфологически различными P-волнами на электрокардиограмме (ЭКГ) и, как правило, связана со значимой структурной патологией предсердий (атриопатией). Полифокусная ПТ чаще всего регистрируется у пациентов с "хроническим легочным сердцем" на фоне длительно персистирующих бронхолегочных заболеваний (в некоторых случаях при передозировке симпатомиметиков), но также может осложнять течение хронической сердечной недостаточности (ХСН), острого инфаркта миокарда, быть следствием дигиталисной интоксикации и других токсических воздействий (гипомагниемия и теофиллинотерапия). Полифокусная ПТ может наблюдаться у здоровых детей в возрасте до 1 года, но имеет хороший прогноз при отсутствии органического заболевания сердца.

Наиболее часто встречающейся НЖТ является физиологическая СТ, которая возникает у подавляющего большинства здоровых людей и пациентов с сердечно-сосудистой патологией вне зависимости от возраста и пола. В противоположность этому, нефизиологическая СТ встречается редко, преимущественно у женщин. Из клинически значимых пароксизмальных НЖТ самая распространенная – пароксизмальная АВ узловая реципрокная (ри-ентри) тахикардия (АВУРТ), составляющая около половины всех случаев НЖТ. АВУРТ обычно дебютируют в возрасте до 40 лет у лиц без признаков органического заболевания сердечно-сосудистой системы, однако нередки случаи их возникновения в зрелом и пожилом возрасте, чаще у женщин.

Другой частой причиной НЖТ (около 25% случаев) являются синдромы предвозбуждения (преэкзитации) желудочков. Дополнительные АВ соединения (ДАВС) как причина предвозбуждения желудочков выявляются обычно в молодом возрасте. Существует наследственная предрасположенность к синдромам предвозбуждения (ДАВС выявляются у 3,4% близких родственников этих пациентов). На третьем месте по частоте встречаемости располагаются ПТ, они составляют около 10-15% всех случаев НЖТ и регистрируются чаще у лиц с наличием заболеваний сердечно-сосудистой системы. Наиболее редкой формой НЖТ (около 1-3% случаев) является ри-ентри узловая СТ, которая может встречаться у больных любого возраста.

Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем:

  • I47.1 Наджелудочковая тахикардия. Тахикардия (пароксизмальная): предсердная, предсердно-желудочковая, без дополнительного уточнения, re-entry (атриовентрикулярная и атриовентрикулярная узловая), исходящая из соединения, узловая
  • I47.9 Пароксизмальная тахикардия неуточненная

Классификация заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний):

  • Предсердные тахикардии
  • Синусовая тахикардия
  • Физиологическая синусовая тахикардия
  • Нефизиологическая синусовая тахикардия
  • Синусовая узловая ри-ентри тахикардия
  • Предсердная тахикардия
  • Фокусная предсердная тахикардия
  • Полифокусная предсердная тахикардия
  • Макро-ри-ентри предсердная тахикардия
  • Кавотрикуспидальная истмус-зависимая макро-ри-ентри предсердная тахикардия
  • Типичное трепетание предсердий, с распространением возбуждения против часовой стрелки (обычное) или по часовой стрелке (обратное)
  • Другие кавотрикуспидальные истмус-зависимые макро-ри-ентри предсердные тахикардии
  • Некавотрикуспидальная истмус-зависимая макро-ри-ентри предсердная тахикардия
  • Правопредсердная макро-ри-ентри тахикардия
  • Левопредсердная макро-ри-ентри тахикардия
  • Атриовентрикулярные узловые тахикардии
  • Атриовентрикулярная узловая ри-ентри тахикардия
  • Типичная
  • Атипичная
  • Не-ри-ентри узловая тахикардия
  • Узловая эктопическая или узловая фокусная тахикардия
  • Другие не-ри-ентри варианты
  • Атриовентрикулярные тахикардии
  • Атриовентрикулярная ри-ентри тахикардия
  • Ортодромная (включая перманентную узловую реципрокную тахикардию)
  • Антидромная (с ретроградным проведением возбуждения через АВ узел или, редко, через другое дополнительное АВ соединение)
[ Полный текст PDF: Открыть / Читать / Скачать (2.24 Mb) ]
Рассказать / Поделиться:
Раздел: Законодательство | Категория: Клинические рекомендации (протоколы лечения) | Добавил: urology-omsk
Просмотров: 26 | Скачиваний: 17 | 13.11.2020, 23:20
Поиск по сайту
Например:
Первое: ТЕСТ
ПРОСТОЙ СПОСОБ
и всего 1 шаг выяснить
состояние функции мочеиспускания Вашего ребёнка: всего несколько простых вопросов

Это DOC-файл, 1 стр. А4

Лечим энурез
Про горшок
Всё об энурезе
ЛФК и энурез
Лучшие статьи
[13.10.2013] Количество просмотров 82675
[Остаточная моча]
Остаточная моча: клиническое значение, методы определения объё...
[08.10.2013] Количество просмотров 71925
[Боль в мошонке]
Боль в мошонке: перекрут яичка, перекрут гидатиды яичка у маль...
[03.02.2014] Количество просмотров 63195
[Цистит у женщин]
Воспаление мочевого пузыря (цистит): боли внизу живота, жжение...
[06.10.2013] Количество просмотров 48417
[УЗИ]
Как подготовиться к УЗИ мочевого пузыря и почек, значение ульт...
[15.10.2013] Количество просмотров 43862
[Лечение: Физиотерапия]
Физические методы лечения нейрогенной дисфункции мочевого пузы...
Выборки...
Стандарты первичной медпомощи (47)
1-й год жизни
Новые статьи
[08.04.2016] Количество просмотров 6968
[Лечение: Магнитотерапия]
Лечение магнитным полем – магнитотерапия: показания, противопоказ...
[01.12.2015] Количество просмотров 4618
[Очищение организма]
Сколько воды нужно выпивать за день? Какую воду пить? Почему пить...
[16.11.2015] Количество просмотров 4625
[Очищение организма]
Здоровое питание и очистка организма как способы устранения причи...
[15.11.2015] Количество просмотров 4622
[Здоровое питание]
Здоровые органы и процесс пищеварения: 12 простых советов для уст...
[08.05.2015] Количество просмотров 3775
[Здоровье: долголетие]
Продление молодости, замедление старения и вечная жизнь: тайны ра...
Выборки...
Стандарты специализированной медпомощи (10)
О памперсах
Труды врачей
[04.10.2020] Количество просмотров 877
[Энурез: что делать?]
Педиатры – родителям о ночном энурезе у детей: причины и факт...
[10.05.2015] Количество просмотров 5387
[Пиелонефрит: лечение]
Самое частое заболевание мочевыделительной системы: принципы ...
[28.01.2015] Количество просмотров 5422
[Детская гинекология]
Боли при ходьбе, зуд и жжение у девочки: основные принципы ди...
[28.01.2015] Количество просмотров 5271
[Детская гинекология]
Значение врачебной этики и деонтологии для адекватной профила...
[25.11.2014] Количество просмотров 11753
[Синдром: ГАМП]
ГАМП у мужчин и женщин – гиперактивный мочевой пузырь: фактор...
Всё про цистит
Врачи о важном
[07.12.2013] Количество просмотров 27613
[Аденома: анализ ПСА]
Клинико-диагностическое значение определения ПСА, как понять анализ...
[15.06.2014] Количество просмотров 23058
[Гидронефроз]
Гидронефроз почки, эпидемиология и причины возникновения. Классифик...
[22.09.2013] Количество просмотров 13362
[Инфекции: ИМВП]
Инфекции мочевыводящих путей у детей: факторы риска, патогенез, эти...
[01.09.2013] Количество просмотров 12209
[Адаптол]
Эффективность препарата Адаптол при лечении гиперактивного мочевого...
[25.11.2014] Количество просмотров 11753
[Синдром: ГАМП]
ГАМП у мужчин и женщин – гиперактивный мочевой пузырь: факторы, при...
Всё об...
Аденома,
анализ ПСА
и РПЖ
Новые файлы
[21.05.2021] Количество просмотров 143 Количество скачиваний 39
[Клинические рекомендации (протоколы лечения)]
Цистит у женщин (острый, хронический) – (2020)-2021-2022 (21.05.2021) – Утв...
[21.05.2021] Количество просмотров 123 Количество скачиваний 26
[Клинические рекомендации (протоколы лечения)]
Мужское бесплодие – (2020)-2021-2022-2023 (21.05.2021) – Утверждены Минздра...
[21.04.2021] Количество просмотров 144 Количество скачиваний 31
[Клинические рекомендации (протоколы лечения)]
Остеопороз – (2020)-2021-2022 (21.04.2021) – Утверждены Минздравом РФ
[20.04.2021] Количество просмотров 371 Количество скачиваний 88
[Клинические рекомендации (протоколы лечения)]
Острый панкреатит (воспаление, абсцесс, некроз поджелудочной железы) – 2020...
[20.04.2021] Количество просмотров 322 Количество скачиваний 40
[Клинические рекомендации (протоколы лечения)]
Хронический панкреатит (инфекционный, непрерывно-рецидивирующий, возвратный...
Мероприятия
Мероприятия
Наши награды
"Достояние Омска"
Благодарности
"Достояние Омска"
Грант ОНПЗ
"Родные города"
doctor@disuria.ru Рейтинг@Mail.ru, количество просмотров и количество посетителей за сегодня, с 00:00 мск © 2013-2021 Зайцев Ю.Е., Алёшин И.В.
Телемедицинский проект в сфере детской урологии