Письмо Минздрава РФ, ФФОМС от 25.03.2020 N 11-8/и/2-3524/4059/30/и
"Об оказании медицинской помощи в случае заболевания, вызванного COVID-19"

В действующей первой редакции от 25.03.2020
2 страницы А4

Минздрав РФ совместно с Федеральным фондом обязательного медицинского страхования (ФФОМС) в целях исполнения распоряжения Правительства РФ от 21.03.2020 N 710-р и приказа Минздрава РФ от 19.03.2020 N 198н (зарегистрирован Минюстом РФ 19.03.2020 N 57786) о реализации мероприятий, направленных на предотвращение распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 на территории РФ, а также на диагностику, лечение и снижение смертности населения РФ, вызванной COVID-19 (особые меры), сообщает следующее.

Медорганизации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, организуют приоритетное оказание медпомощи на дому, обеспечивая возможность оформления листков нетрудоспособности без посещения медорганизации лицам, вернувшимся с территорий, где зарегистрированы случаи заболевания, вызванного коронавирусом штамма COVID-19.

Оказание медпомощи застрахованным лицам, вернувшимся с территорий, где зарегистрированы случаи заболевания, вызванного коронавирусом штамма COVID-19, в случаях не подтверждённого диагноза, учитывается по коду Международной классификации болезней МКБ-10 Z20.8 "Контакт с больным или возможность заражения другими инфекционными болезнями". В случаях наличия подтверждённого диагноза, в реестрах счетов указывается код МКБ-10 соответствующего заболевания.

В соответствии с распоряжением Правительства РФ от 21.03.2020 N 710-р временно приостанавливается проведение предусмотренных распоряжением Правительства РФ от 27.06.2019 N 1391-р Всероссийской диспансеризации взрослого населения РФ, а также профилактических медосмотров и диспансеризации определённых групп взрослого населения в медорганизациях, участвующих в реализации территориальных программ госгарантий бесплатного оказания гражданам медпомощи, до отмены решения. При организации оказания населению медицинской помощи на территории субъекта РФ рекомендуется также рассмотреть возможность переноса сроков оказания плановой медпомощи, в том числе в условиях дневного стационара.

Медицинская помощь, в случае обращения пациентов, состоящих на диспансерном наблюдении, в том числе в связи с онкологическими заболеваниями, болезнями сердечно-сосудистой и эндокринной системы, в медорганизации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, организуется в соответствии с периодичностью, установленной порядками оказания медпомощи, с учётом необходимости принятия мер, направленных на недопущение распространения заболевания, вызванного коронавирусом штамма COVID-19, а также при обеспечении приоритетного обслуживания граждан на дому и соблюдения предельных сроков, на который могут быть выписаны рецепты на лекарственные препараты.

Органам исполнительной власти субъектов РФ в сфере здравоохранения, территориальным фондам ОМС, страховым медорганизациям обеспечить размещение информационных материалов о временном приостановлении проведения профилактических медосмотров и диспансеризации, в том числе на телевидении, радио и в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".

Страховым медицинским организациям следует приостановить индивидуальное информирование застрахованных лиц о праве прохождения профилактических медосмотров, диспансеризации, функционирование постов и визитов страховых представителей страховых медицинских организаций в медицинские организации и письменно уведомить об этом территориальный фонд ОМС: обеспечить информирование о временном приостановлении проведения профилактических мероприятий, а также необходимости соблюдать меры профилактики в целях недопущения распространения заболевания, вызванного коронавирусом штамма COVID-19.

Организация информационного сопровождения застрахованных лиц на всех этапах оказания им медицинской помощи осуществляется страховыми медорганизациями должна осуществляться посредством использования электронной почты, почтовых отправлений на бумажном носителе или телефонных сообщений (организации "Горячей линии").

На период реализации на территории субъекта РФ мероприятий, направленных на предотвращение распространения коронавирусной инфекции COVID-19, территориальным фондам ОМС и страховым медицинским организациям необходимо обеспечить проведение контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в следующем порядке:

• медико-экономический контроль – по всем случаям оказания медицинской помощи;
• целевую медико-экономическую экспертизу и экспертизу качества медпомощи – в случае поступления обращения гражданина по конкретному случаю оказания медицинской помощи;
• целевую медико-экономическую экспертизу – по всем случаям оказания медпомощи при онкологических заболеваниях с применением лекарственной противоопухолевой терапии.

Территориальные фонды обязательного медстрахования и страховые медицинские организации приостанавливают проведение плановых медико-экономических экспертиз и экспертиз качества медпомощи, в том числе тематических, на период реализации на территории субъекта РФ мероприятий, направленных на предотвращение распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19, до отмены решения об особых мерах.

При этом страховые медорганизации вправе инициировать внесение изменений в планы контроля медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по договорам на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, по согласованию с территориальным фондом ОМС. Медорганизация вправе принять решение о предоставлении медицинской документации непосредственно в страховую медицинскую организацию.

При оплате медицинской помощи применяются способы оплаты медицинской помощи, установленные территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медпомощи в субъекте РФ. Оплата осуществляется в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленными приказом Минздрава РФ от 28.02.2019 N 108н и приказом Минздрава РФ от 24.12.2012 N 1355н.

Комиссиям по разработке территориальных программ обязательного медстрахования в субъектах РФ рекомендуется обеспечить своевременное перераспределение объемов медицинской помощи между медицинскими организациями с учётом изменения маршрутизации пациентов.