Постановление Главного государственного санврача РФ от 22.08.2014 N 50
"Об утверждении СанПиН 3.2.3215-14 "Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации"

В действующей последней редакции от 29.12.2015
(В редакции Постановления Главного госсанврача РФ от 29.12.2015 N 97)
Зарегистрировано в Минюсте РФ 12.11.2014 N 34659
Начало действия редакции: 14.02.2016
39 страниц А4

В соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" и постановлением Правительства РФ от 24.07.2000 N 554 "Об утверждении Положения о государственной санитарно-эпидемиологической службе РФ и Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании" утверждаются санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 3.2.3215-14 "Профилактика паразитарных болезней на территории РФ" (приложение).

Признаётся утратившим силу постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 30.05.2003 N 105 "О введении в действие санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 3.2.1333-03" (Санитарные правила "Профилактика паразитарных болезней на территории РФ"), зарегистрировано Минюстом РФ 09.06.2003 N 4662).

Содержание документа:

• I. Область применения
• II. Общие положения
• III. Мероприятия по обеспечению федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора
• IV. Выявление, регистрация и учёт паразитарных болезней
• V. Требования к мероприятиям по профилактике отдельных групп паразитарных болезней (мероприятия по профилактике малярии: лечебно-профилактические, энтомологические и дезинсекционные мероприятия, подготовка кадров, санитарно-просветительная работа среди населения)
• VI. Мероприятия по профилактике гельминтозов, передающихся через мясо и мясные продукты (требования к методам обеззараживания мясной продукции)
• VII. Мероприятия по профилактике гельминтозов, передающихся через рыбу, ракообразных, моллюсков, земноводных, пресмыкающихся и продукты их переработки (требования к методам обеззараживания и режимам обработки рыбы и рыбной продукции)
• VIII. Мероприятия по профилактике эхинококкоза, альвеококкоза
• IX. Мероприятия по профилактике дирофиляриоза
• X. Мероприятия по профилактике аскаридоза, трихоцефалеза, токсокароза
• XI. Мероприятия по профилактике энтеробиоза и гименолепидоза
• XII. Мероприятия по профилактике кишечных протозоозов (лямблиоз, амебиаз, криптоспоридиоз, балантидиаз, бластоцистоз и другие)
• XIII. Требования к мероприятиям по профилактике педикулёза и чесотки
• XIV. Мероприятия по профилактике демодекоза
• XV. Мероприятия по профилактике паразитарных болезней, передающихся через укусы насекомых и клещей
• XVI. Требования к мероприятиям по охране окружающей среды от загрязнения возбудителями паразитарных болезней
• XVII. Гигиеническое воспитание населения по вопросам профилактики паразитарных болезней
• Приложение. Санитарно-паразитологические исследования объектов внешней среды, проводимые в рамках надзорных мероприятий, социально-гигиенического мониторинга и производственного контроля

Настоящие санитарно-эпидемиологические правила и нормативы (санитарные правила) разработаны в соответствии с законодательством РФ. Санитарные правила устанавливают требования к комплексу организационных, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, проведение которых направлено на предупреждение возникновения и распространения паразитарных заболеваний. Соблюдение санитарно-эпидемиологических правил является обязательным на всей территории РФ для госорганов, органов госвласти субъектов РФ, муниципальных образований, должностных лиц госорганов, должностных лиц органов госвласти субъектов РФ, должностных лиц органов местного самоуправления, граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц. Контроль за выполнением настоящих санитарных правил проводится органами, уполномоченными осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор в соответствии с законодательством РФ.

В целях предупреждения возникновения и распространения паразитарных болезней должны своевременно и в полном объёме проводиться предусмотренные санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами РФ санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по осуществлению производственного контроля, по проведению медицинских осмотров, гигиеническому воспитанию и обучению населения. Санитарная охрана территории РФ по предупреждению завоза паразитарных болезней из других стран осуществляется в соответствии с законодательством РФ.

Мероприятия по обеспечению федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора (эпидемиологический надзор) за паразитарными болезнями включают непрерывное наблюдение должностными лицами, уполномоченными осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, за эпидемическим процессом с целью оценки ситуации в популяции людей и в объектах окружающей среды, разработку и корректировку санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, обеспечивающих предупреждение возникновения, распространения паразитарных болезней среди населения и формирование эпидемических очагов с групповой заболеваемостью. Мероприятия эпидемиологического надзора за паразитарными болезнями включают:

• постоянную оценку масштабов, характера распространённости и социально-экономической значимости паразитарных болезней;
• выявление тенденций эпидемического процесса;
• выявление регионов, областей, населенных пунктов с высоким уровнем заболеваемости и риском заражения;
• выявление причин и условий, определяющих уровень и структуру заболеваемости паразитарными болезнями на территории; контроль и обоснованную оценку масштабов их распространённости;
• оценку качества и эффективности осуществляемых профилактических и противоэпидемических мероприятий;
• планирование последовательности мероприятий и сроков их реализации;
• разработку прогнозов эпидемиологической ситуации.

Основным инструментом эпидемиологического надзора является эпидемиологическая диагностика. Эпидемиологическая диагностика осуществляется с помощью ретроспективного и оперативного эпидемиологического анализа заболеваемости. Многолетний ретроспективный эпидемиологический анализ проводится не менее чем за последние 5 лет и предусматривает:

• анализ многолетней динамики заболеваемости (поражённости);
• анализ заболеваемости по территориям;
• анализ заболеваемости по возрастным группам, полу, контингентам населения;
• анализ эпидемических очагов паразитарных болезней по конкретным нозологическим формам;
• анализ по факторам риска с учетом источников и факторов передачи паразитоза;
• анализ лабораторной диагностики паразитозов;
• выводы и предложения по разработке профилактических мероприятий.

Ретроспективный эпидемиологический анализ заболеваемости паразитозами должен проводиться ежегодно.

Оперативный эпидемиологический анализ проводится в условии эпидемического подъёма заболеваемости или регистрации эпидемических очагов групповой заболеваемости. Эпидемиологический анализ включает постоянное наблюдение за динамикой заболеваемости с учётом определенного этиологического агента, оценку санитарно-эпидемиологической ситуации, формулирование предварительного и окончательного эпидемиологического диагноза с установлением причин и условий подъёма заболеваемости или формирования эпидемического очага.

По эпидемическим показаниям (внепланово) должностными лицами, уполномоченными осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, принимается решение о кратности и объёме лабораторных исследований почвы, сточных вод и их осадков, вод поверхностных водоёмов, которые используются для целей рекреации и в качестве источников хозяйственно-питьевого водоснабжения, вод плавательных бассейнов, питьевой воды на различных этапах водоподготовки.

Выявление больных и лиц с подозрением на паразитозы осуществляется медорганизациями при всех видах оказания медпомощи. Обследованию на гельминтозы и кишечные протозоозы подлежат: дети, посещающие детские дошкольные образовательные организации; персонал детских дошкольных образовательных организаций; школьники младших классов, дети, подростки, декретированные и приравненные к ним группы населения при диспансеризации и профилактических осмотрах; дети, подростки по эпидемическим показаниям; дети и подростки, оформляющиеся в детские дошкольные и другие образовательные организации, приюты, дома ребёнка, детские дома, школы-интернаты, на санаторно-курортное лечение, в оздоровительные организации, в детские отделения больниц; дети всех возрастов детских организаций закрытого типа и круглогодичного пребывания, больные детских и взрослых поликлиник и больниц, лица, общавшиеся с больными.

Отбор биологических проб для исследования на паразитозы проводится медработниками медицинских организаций, образовательных и иных организаций. Доставка биологического материала в лабораторию производится в герметичных контейнерах, обеспечивающих его сохранность и безопасность транспортировки. Лабораторные исследования на выявление возбудителей паразитозов осуществляют организации и индивидуальные предприниматели, имеющие лицензию на выполнение работ с микроорганизмами III-IV групп патогенности.

Организация и проведение плановых обследований детей, посещающих дошкольные, школьные образовательные организации и другие детские организации, обеспечивается руководителями таких организаций. В целях ежегодного планового обследования детей на паразитозы руководителями образовательных организаций совместно с медорганизациями (государственной, муниципальной и частной системы здравоохранения) разрабатывается график отбора и доставки проб биологического материала на исследование.

О каждом случае паразитозов медработники медорганизаций (государственной, муниципальной и частной системы здравоохранения) в течение 12 часов направляют экстренное извещение в территориальный орган федерального органа исполнительной власти, уполномоченного осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор. При выявлении лиц, поражённых паразитозами, должностными лицами, уполномоченными осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, проводится эпидемиологическое расследование с заполнением карты эпидемиологического расследования случая паразитарного заболевания.

В случае изменения или уточнения диагноза медработники медорганизаций сообщают по телефону, а затем в течение 12 часов направляют экстренное извещение в письменной форме об изменении или уточнении диагноза в территориальный орган федерального органа исполнительной власти, уполномоченного осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор. Каждый случай паразитарных заболеваний подлежит регистрации и учёту в журнале учёта инфекционных заболеваний по месту их выявления. Инвазированные подлежат лечению в амбулаторных или стационарных условиях на основании их информированного добровольного согласия и с учётом права на отказ от медицинского вмешательства.

В целях активного выявления и предупреждения распространения паразитарных болезней проводятся плановые профилактические обследования должностных лиц и работников организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения (декретированные группы населения). При угрозе возникновения и распространения паразитарных заболеваний должностные лица, уполномоченные осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, выдают гражданам и юридическим лицам предписания о проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических мероприятий, в том числе в рамках лабораторного обследования и медицинского наблюдения и выполнения работ по дезинфекции, дезинвазии, дезинсекции и дератизации.

Организация и проведение плановых и по эпидемическим показаниям обследований декретированных групп населения на наличие паразитарных болезней обеспечивается руководителями организаций и индивидуальными предпринимателями по месту их работы. Все выявленные инвазированные лица обеспечиваются диспансерным наблюдением в соответствующих медицинских организациях. На каждого инвазированного заполняется форма диспансерного наблюдения. Снятие с диспансерного учёта осуществляется после проведения лечения и получения отрицательных результатов лабораторного исследования биологического материала. Ответственность за полноту, достоверность и своевременность регистрации и учёта случаев паразитозов, а также оперативное и полное информирование о них несет руководитель медицинской организации по месту выявления больного.