Приказ Минздрава РФ от 15.11.2012 N 917н
"Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с врождёнными и (или) наследственными заболеваниями"

В действующей последней редакции от 21.02.2020
(В ред. Приказа Минздрава РФ от 21.02.2020 N 114н)
Текущая актуальная редакция N 2
Зарегистрировано в Минюсте РФ 21.12.2012 N 26301
Начало действия редакции: 08.08.2020
21 страница А4
Со всеми Приложениями (Порядок, Нормативы, Положения, Правила, Рекомендации, Стандарты)

В соответствии со статьёй 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" утверждается прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи больным с врождёнными и (или) наследственными заболеваниями.

Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медпомощи больным с врождёнными и (или) наследственными заболеваниями в медорганизациях. Медпомощь больным оказывается в виде:

• первичной медико-санитарной помощи;
• скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;
• специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

Медпомощь детям может оказываться в следующих условиях:

• амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);
• в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
• стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

Первичная медико-санитарная помощь предусматривает:

• первичную доврачебную медико-санитарную помощь;
• первичную врачебную медико-санитарную помощь;
• первичную специализированную медико-санитарную помощь.

Первичная медико-санитарная помощь больным оказывается в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь больным в амбулаторных условиях осуществляется медработниками со средним медобразованием. Первичная врачебная медико-санитарная помощь больным осуществляется врачом-терапевтом участковым, врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом).

При подозрении или выявлении у больного врождённого и (или) наследственного заболевания, не требующего стационарного лечения, врач-терапевт участковый, врач-педиатр участковый, врач общей практики (семейный врач), медработники со средним медобразованием медорганизаций при наличии медицинских показаний направляют больного на консультацию к врачу-генетику в медико-генетическую консультацию (центр).

Врач-генетик медико-генетической консультации (центра) проводит больному и при необходимости членам его семьи генетическое обследование. При выявлении наследственного и (или) врождённого заболевания у больного врач-генетик осуществляет лечение больного в амбулаторных условиях. При наличии медицинских показаний лечение больных проводится с привлечением врачей-специалистов по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения РФ.

При оказании скорой медпомощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию. Скорая, в том числе скорая специализированная, медпомощь оказывается в экстренной и неотложной форме вне медорганизации, а также в амбулаторных и стационарных условиях. Бригада скорой медпомощи доставляет больных с угрожающими жизни состояниями в медорганизации, имеющие в своей структуре отделение анестезиологии-реанимации или блок (палату) реанимации и интенсивной терапии и обеспечивающие круглосуточное медицинское наблюдение и лечение больных.

При наличии медицинских показаний после устранения угрожающих жизни состояний больные по симптомокомплексу основного заболевания переводятся в соматическое отделение медорганизации для оказания им специализированной медпомощи врачами-специалистами по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медпомощь больным в стационарных условиях и условиях дневного стационара оказывается врачами-специалистами по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей, и включает в себя профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию. Плановая медпомощь больным оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни больных, не требующих экстренной и неотложной помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечёт за собой ухудшение состояния больных, угрозу их жизни и здоровью.

В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием медпомощи, может повлечь возникновение болевых ощущений у больных, такие манипуляции проводятся с обезболиванием. Медорганизации, оказывающие медпомощь больным, осуществляют свою деятельность в соответствии с приложениями N 1-3 к настоящему Порядку:

1. Правила организации деятельности медико-генетической консультации (центра)
2. Рекомендуемые штатные нормативы медико-генетической консультации (центра)
3. Стандарт оснащения медико-генетической консультации (центра) (за исключением консультативного отделения, процедурной, цитогенетической лаборатории, лаборатории массового скрининга, лаборатории селективного скрининга, лаборатории молекулярно-генетической диагностики, манипуляционной (операционной), отделение пренатальной диагностики (включающей кабинет врача-акушера-гинеколога, манипуляционную (операционную), кабинет ультразвуковой диагностики), помещения для приема образцов крови, мочи и другого биологического материала для лабораторной диагностики наследственных и (или) врождённых заболеваний)