Приказ Минздрава РФ от 13.11.2012 N 910н
"Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям со стоматологическими заболеваниями"

В действующей последней редакции от 21.02.2020
(В ред. Приказа Минздрава РФ от 21.02.2020 N 114н)
Текущая актуальная редакция N 6
Зарегистрировано в Минюсте РФ 20.12.2012 N 26214
Начало действия редакции: 08.08.2020
42 страниц А4
Со всеми Приложениями (Порядок, Нормативы, Положения, Правила, Рекомендации, Стандарты)

В соответствии со статьёй 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ" утверждается прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи детям со стоматологическими заболеваниями. Признаётся утратившим силу приказ Минздравсоцразвития РФ от 03.12.2009 N 946н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям, страдающим стоматологическими заболеваниями" (зарегистрирован Минюстом РФ 10.02.2010 N 16348).

Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи детям со стоматологическими заболеваниями (дети) в организациях, оказывающих медпомощь (медорганизации). Медпомощь детям оказывается в виде:

• первичной медико-санитарной помощи;
• скорой, в том числе скорой специализированной, медпомощи;
• специализированной, в том числе высокотехнологичной, медпомощи.

Медпомощь может оказываться в следующих условиях:

• амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);
• в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
• стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

Первичная медико-санитарная помощь детям предусматривает мероприятия по профилактике, диагностике, лечению стоматологических заболеваний и состояний у детей, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни, санитарно-гигиеническому просвещению детей. Первичная медико-санитарная помощь детям предусматривает:

• первичную доврачебную медико-санитарную помощь;
• первичную врачебную медико-санитарную помощь;
• первичную специализированную медико-санитарную помощь.

Первичная медико-санитарная помощь детям оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь детям в амбулаторных условиях осуществляется медработниками со средним медобразованием и заключается в раннем выявлении факторов риска возникновения стоматологических заболеваний и их профилактике и направлении детей к врачу-стоматологу детскому. При подозрении или выявлении у детей стоматологического заболевания, не требующего стационарного лечения по состоянию здоровья детей, врач-педиатр участковый, врачи общей практики (семейные врачи), медработники медицинских или образовательных организаций со средним медобразованием при наличии медпоказаний направляют детей на консультацию к врачу-стоматологу детскому в детскую стоматологическую поликлинику или стоматологическое отделение медорганизации.

Первичная специализированная медико-санитарная помощь детям осуществляется врачом-стоматологом детским в детской стоматологической поликлинике, стоматологическом отделении детской поликлиники (отделении), детском стоматологическом кабинете, стоматологическом кабинете в образовательной организации. Осмотр детей врачом-стоматологом детским осуществляется: на первом году жизни – 2 раза, в последующем – в зависимости от степени риска и активности течения стоматологических заболеваний, но не реже одного раза в год.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медпомощь детям оказывается при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства, медработниками выездных бригад скорой медицинской помощи.

При оказании скорой медпомощи детям в случае необходимости осуществляется их медэвакуация, которая включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию. Скорая, в том числе скорая специализированная, медпомощь детям оказывается в экстренной и неотложной форме вне медорганизации, а также в амбулаторных и стационарных условиях в соответствии с Порядком оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медпомощи. Бригада скорой медпомощи доставляет детей со стоматологическими заболеваниями, осложнившимися угрожающими жизни состояниями, в медорганизации, имеющие в своей структуре отделение анестезиологии-реанимации или блок (палату) реанимации и интенсивной терапии и обеспечивающие круглосуточное медицинское наблюдение и лечение детей. При наличии медицинских показаний после устранения угрожающих жизни состояний дети переводятся, в том числе с использованием санитарной и санитарно-авиационной эвакуации, в детское отделение челюстно-лицевой хирургии (койки), а при его отсутствии - в отделение челюстно-лицевой хирургии медицинской организации для оказания медпомощи.

Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медпомощь детям оказывается в стационарных условиях и условиях дневного стационара врачами – челюстно-лицевыми хирургами, врачами-ортодонтами и включает в себя профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, требующих использование специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медпомощь оказывается в медорганизациях государственной, муниципальной (в случае передачи органами государственной власти субъектов РФ в сфере охраны здоровья полномочий по организации оказания специализированной медпомощи органам местного самоуправления) и частной систем здравоохранения, имеющих лицензию на меддеятельность, полученную в порядке, установленном законодательством РФ.

В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием медпомощи детям со стоматологическими заболеваниями, может повлечь возникновение болевых ощущений, такие манипуляции проводятся с обезболиванием. Медпомощь детям с острой болью оказывается в детской стоматологической поликлинике, стоматологическом отделении детской поликлиники (отделения), стоматологическом кабинете в образовательной организации, а также в медорганизациях, оказывающих медпомощь детям со стоматологическими заболеваниями.

Оказание медпомощи детям, имеющим кариес зубов, пороки развития твёрдых тканей зубов, заболевания тканей пародонта, слизистой оболочки рта, осуществляется в детской стоматологической поликлинике, стоматологическом отделении детской поликлиники (отделения), стоматологическом кабинете образовательной организации, а также в медорганизациях, оказывающих медпомощь детям со стоматологическими заболеваниями. Дети с высокой интенсивностью кариеса и (или) его осложнениями, заболеваниями тканей пародонта подлежат диспансерному наблюдению в детских стоматологических поликлиниках, стоматологических отделениях детских поликлиник (отделений), а также в медорганизациях, оказывающих стоматологическую помощь детям. При наличии медицинских показаний врач-стоматолог детский направляет детей с пороками развития твёрдых тканей зубов, заболеваниями слизистой оболочки рта, генерализованными формами заболеваний пародонта на консультацию к врачам-специалистам по специальностям, предусмотренным номенклатурой. При наследственных заболеваниях твёрдых тканей зубов врач-стоматолог детский направляет детей на медико-генетическую консультацию.

Лечение множественного осложнения кариеса у детей до 3 лет, а также иных стоматологических заболеваний по медицинским показаниям у детей независимо от возраста проводится под общей анестезией. При наличии медицинских показаний медпомощь детям с тяжёлой степенью течения заболеваний слизистой оболочки рта осуществляется в стоматологических отделениях (койках) медорганизаций, оказывающих круглосуточную медпомощь.

Санацию полости рта детям с сопутствующими заболеваниями других органов и систем проводят в детской стоматологической поликлинике, стоматологическом отделении детской поликлиники (отделения), а также в медорганизациях, оказывающих медпомощь детям со стоматологическими заболеваниями. В случае обострения основного заболевания неотложную стоматологическую помощь оказывает врач-стоматолог детский в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю основного заболевания.

Медицинские организации, оказывающие медпомощь детям со стоматологическими заболеваниями, осуществляют свою деятельность в соответствии с приложениями N 1-12 к настоящему Порядку.

1. Правила организации деятельности детского стоматологического кабинета
2. Рекомендуемые штатные нормативы детского стоматологического кабинета
3. Стандарт оснащения детского стоматологического кабинета
4. Правила организации деятельности стоматологического кабинета в образовательных организациях
5. Рекомендуемые штатные нормативы стоматологического кабинета в образовательных организациях
6. Стандарт оснащения стоматологического кабинета в образовательных организациях
7. Правила организации деятельности детской стоматологической поликлиники (отделения)
8. Рекомендуемые штатные нормативы детской стоматологической поликлиники (отделения)
9. Стандарт оснащения детской стоматологической поликлиники (отделения)
10. Правила организации деятельности детского отделения челюстно-лицевой хирургии
11. Рекомендуемые штатные нормативы детского отделения челюстно-лицевой хирургии (30 коек)
12. Стандарт оснащения детского отделения челюстно-лицевой хирургии