Приказ Минздрава РФ от 29.06.2016 N 425н
"Об утверждении Порядка ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента"

В действующей первой редакции от 29.06.2016
Зарегистрировано в Минюсте РФ 14.11.2016 N 44336
Начало действия документа: 27.11.2016
3 страницы А4

В соответствии с частью 4 статьи 22 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" утверждается прилагаемый Порядок ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента.

Настоящий Порядок устанавливает правила ознакомления пациента либо его законного представителя с оригиналами меддокументации, отражающей состояние здоровья пациента и находящейся на рассмотрении в медорганизации и иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность на основании соответствующей лицензии.

Основаниями для ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией является поступление в медицинскую организацию от пациента либо его законного представителя письменного запроса о предоставлении меддокументации для ознакомления (письменный запрос). Письменный запрос содержит следующие сведения:

• а) фамилия, имя и отчество (при наличии) пациента;
• б) фамилия, имя и отчество (при наличии) законного представителя пациента;
• в) место жительства (пребывания) пациента;
• г) реквизиты документа, удостоверяющего личность пациента;
• д) реквизиты документа, удостоверяющего личность законного представителя пациента (при наличии);
• е) реквизиты документа, подтверждающего полномочия законного представителя пациента (при наличии);
• ж) период оказания пациенту медицинской помощи в медорганизации, за который пациент либо его законный представитель желает ознакомиться с меддокументацией;
• з) почтовый адрес для направления письменного ответа;
• и) номер контактного телефона (при наличии).

Рассмотрение письменных запросов осуществляется руководителем медорганизации или уполномоченным заместителем руководителя медицинской организации. Ознакомление пациента либо его законного представителя с медицинской документацией осуществляется в помещении медорганизации, предназначенном для ознакомления пациента либо его законного представителя с меддокументацией.

Перед передачей пациенту или его законному представителю для ознакомления оригинала медицинской документации обеспечивается сохранение копии медицинской документации на бумажном носителе. До сведения пациента либо его законного представителя (при наличии) в устной форме доводится информация о необходимости аккуратного и бережного обращения с предоставленной для ознакомления медицинской документацией.

График работы помещения для ознакомления с медицинской документацией устанавливается руководителем медицинской организации с учетом графика работы медицинской организации и медицинских работников. В помещении для ознакомления с медицинской документацией ведутся следующие учетные документы: а) журнал предварительной записи посещений помещения для ознакомления с медицинской документацией (журнал предварительной записи); б) журнал учёта работы помещения для ознакомления с медицинской документацией.

Предварительные дата и время посещения пациентом либо его законным представителем помещения для ознакомления с меддокументацией, предусмотренные настоящим Порядком, устанавливаются с учётом графика работы помещения для ознакомления с меддокументацией и числа поступивших письменных запросов. Максимальный срок ожидания пациентом либо его законным представителем посещения кабинета для ознакомления с медицинской документацией с момента регистрации в медорганизации письменного запроса не должен превышать сроков, установленных требованиями законодательства о порядке рассмотрения обращений граждан РФ (Федеральный закон от 02.05.2006 N 59-ФЗ "О порядке рассмотрения обращений граждан РФ".

Пациенты, которым оказывается медпомощь в стационарных условиях и в условиях дневного стационара, и передвижение которых по медицинским причинам ограничено, в том числе ввиду назначенного режима лечения, имеют право на ознакомление с медицинской документацией непосредственно в структурном подразделении медорганизации, в котором они пребывают. Сведения о наличии оснований для ознакомления с меддокументацией непосредственно в структурном подразделении медицинской организации, указываются в письменном запросе и заверяются подписью руководителя соответствующего структурного подразделения медорганизации. Заведующий структурным подразделением медорганизации обеспечивает возможность ознакомления пациента с медицинской документацией.

При оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях пациент имеет право ознакомиться с записями, сделанными медработником в медицинской документации во время приёма (посещения на дому).