Приказ Минздрава РФ от 14.09.2020 N 972н
"Об утверждении Порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений"
Вместе с "Порядком выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений"

В действующей первой редакции от 14.09.2020
Зарегистрировано в Минюсте РФ 04.12.2020 N 61261
Начало действия документа: 01.01.2021
Окончание действия документа: 31.12.2026
5 страниц А4

В соответствии с пунктом 3 статьи 78 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ" утверждается Порядок выдачи медорганизациями справок и медицинских заключений согласно приложению. Признаётся утратившим силу приказ Минздравсоцразвития РФ от 02.05.2012 N 441н "Об утверждении Порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений" (зарегистрирован Минюстом РФ 29.05.2012 N 24366). Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2021 года и действует до 1 января 2027 года.

Настоящий Порядок устанавливает правила выдачи медорганизациями пациенту либо его законному представителю справок и медицинских заключений, если иной порядок выдачи справки либо медицинского заключения не предусмотрен законодательством РФ. Справки и медзаключения оформляются (формируются) в произвольной форме и могут выдаваться на бумажном носителе и (или) с согласия пациента или его законного представителя в форме электронного документа с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медработника.

Справки и медицинские заключения выдаются пациентам на бумажном носителе при их личном обращении за получением указанных документов в медорганизацию при предъявлении документа, удостоверяющего личность.

Справки и медзаключения в форме электронных документов выдаются пациентам или их законным представителям при личном обращении в соответствии с настоящим Порядком или при формировании запроса в электронной форме, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи или простой электронной подписи. Использование простой электронной подписи для формирования запроса в электронной форме возможно при условии, если идентификация и аутентификация пациента или его законного представителя осуществляются с использованием единой системы идентификации и аутентификации, и при выдаче ключа простой электронной подписи личность пациента или его законного представителя установлена при личном приёме.

Справки на бумажном носителе оформляются с проставлением штампа медорганизации или на бланке медицинской организации (при наличии), подписываются врачом (фельдшером, акушеркой), заверяются личной печатью врача и печатью медорганизации (при наличии), на которой идентифицируется полное наименование медицинской организации в соответствии с учредительными документами.

Медзаключения на бумажном носителе оформляются с проставлением штампа медицинской организации или на бланке медицинской организации (при наличии), подписываются врачами-специалистами, участвующими в вынесении медицинского заключения, руководителем медорганизации, заверяются личными печатями врачей-специалистов и печатью медорганизации (при наличии), на которой идентифицируется полное наименование медорганизации в соответствии с учредительными документами. В случае вынесения медзаключения врачебной комиссией медицинской организации медзаключение также подписывается членами и руководителем врачебной комиссии.

Медицинские заключения в форме электронного документа формируются с использованием медицинских информационных систем медицинских организаций, госинформационных систем в сфере здравоохранения субъектов РФ, информационных систем, предназначенных для сбора, хранения, обработки и предоставления информации, касающейся деятельности медорганизаций и предоставляемых ими услуг, или с использованием других информационных систем в случаях, установленных нормативными правовыми актами.

В случае смерти пациента заключение о причине смерти и диагнозе заболевания выдаётся супругу или близкому родственнику (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушке, бабушке), а при их отсутствии иным родственникам либо законному представителю умершего, правоохранительным органам, органу, осуществляющему госконтроль качества и безопасности меддеятельности, и органу, осуществляющему контроль качества и условий предоставления медпомощи, по их требованию.

Справки выдаются на основании записей в меддокументации пациента, внесённых лечащим врачом, другими врачами-специалистами, принимающими непосредственное участие в медобследовании и лечении пациента, или фельдшером, акушеркой в случае возложения на них отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медпомощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты, при организации оказания первичной медико-санитарной помощи, либо по результатам медобследования в случаях, если проведение такого обследования необходимо.

Справки могут содержать следующие сведения:

• а) о факте обращения пациента за медпомощью;
• б) об оказании пациенту медпомощи в медицинской организации;
• в) о факте прохождения пациентом медосвидетельствования, медосмотров, медицинского обследования и (или) лечения, профилактического медосмотра или диспансеризации;
• г) о наличии (отсутствии) у пациента заболевания, результатах медицинского обследования и (или) лечения;
• д) об освобождении от посещения образовательных и иных организаций, осуществления отдельных видов деятельности, учёбы в связи с заболеванием, состоянием;
• е) о наличии (отсутствии) медпоказаний или медицинских противопоказаний для применения методов медобследования и (или) лечения, санаторно-курортного лечения, посещения образовательных и иных организаций, осуществления отдельных видов деятельности, учёбы;
• ж) о проведенных пациенту профилактических прививках;
• з) о наличии (отсутствии) контакта с больными инфекционными заболеваниями;
• и) об освобождении донора от работы в день сдачи крови и её компонентов, а также в день связанного с этим медобследования;
• к) иные сведения, имеющие отношение к состоянию здоровья пациента и оказанию пациенту медицинской помощи в медорганизации.

При оформлении справок в медорганизациях, оказывающих психиатрическую, наркологическую помощь, медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным гражданам, используются печати или штампы без указания профиля медицинской помощи, оказываемой медицинской организацией, за исключением случаев, когда в запросе содержатся требования о предоставлении справки медорганизацией определённого вида.

Медицинские заключения выдаются пациентам по результатам проведенных медосвидетельствований, медицинских осмотров, диспансеризации, решений, принятых врачебной комиссией, а также в иных случаях, когда законодательством РФ предусматривается наличие медицинского заключения. Медзаключения выдаются на основании медицинского обследования пациента, в том числе комиссионного, и содержат комплексную оценку состояния здоровья пациента, включая:

• а) описание проведённого обследования и (или) лечения, их результатов;
• б) оценку обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов;
• в) обоснованные выводы: о наличии (отсутствии) у пациента заболевания (состояния), факторов риска развития заболеваний; о наличии медпоказаний или медпротивопоказаний для применения методов медицинского обследования и (или) лечения, санаторно-курортного лечения, осуществления отдельных видов деятельности, учёбы; о соответствии состояния здоровья работника поручаемой ему работе, соответствия обучающегося требованиям к обучению; о причине смерти и диагнозе заболевания, в том числе по результатам патолого-анатомического вскрытия;
• г) иные сведения, касающиеся состояния здоровья пациента и оказания ему медицинской помощи.

При оформлении медзаключений в медорганизациях, оказывающих психиатрическую, наркологическую помощь, медпомощь ВИЧ-инфицированным гражданам, используются печати или штампы без указания профиля медицинской помощи, оказываемой медицинской организацией, за исключением случаев, когда в запросе содержатся требования о предоставлении медицинского заключения медицинской организацией определённого вида.

Сведения о выдаче пациенту справки, медицинского заключения либо их дубликатов вносятся в медицинскую документацию пациента, если иной порядок учета выдачи справок и медицинских заключений не предусмотрен законодательством РФ.