Приказ Минздравсоцразвития РФ от 02.05.2012 N 441н
"Об утверждении Порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений"

В действующей первой редакции от 02.05.2012
Зарегистрировано в Минюсте РФ 29.05.2012 N 24366
Начало действия документа: 17.06.2012
5 страниц А4
С Приложением (Порядок)

В соответствии со статьёй 78 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ" утверждается Порядок выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений согласно приложению. Настоящий Порядок устанавливает правила выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений. Справки и медицинские заключения выдаются гражданам при их личном обращении за получением указанных документов в медицинскую организацию при предъявлении документа, удостоверяющего личность:

• для граждан РФ в возрасте четырнадцати лет и старше - паспорт гражданина РФ или временное удостоверение личности гражданина РФ, выдаваемое на период оформления паспорта;
• для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом "О беженцах", - удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца, поданной в Федеральную миграционную службу с отметкой о её приёме к рассмотрению, или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории РФ;
• для иностранных граждан, постоянно проживающих в РФ, - паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
• для лиц без гражданства, постоянно проживающих в РФ, - документ, признаваемый в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;
• для иностранных граждан, временно проживающих в РФ, - паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в РФ;
• для лиц без гражданства, временно проживающих в РФ, - документ, признаваемый в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в РФ либо документ установленной формы, выдаваемый в РФ лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность.

В случае необходимости оказания медпомощи для выдачи справки, медзаключения в рамках территориальной программы обязательного медстрахования справки и медицинские заключения выдаются гражданам при предъявлении полиса обязательного медицинского страхования. Также медицинские заключения выдаются без согласия гражданина или его законного представителя органам, организациям, суду, имеющим право на получение сведений о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иных сведений, полученных при его медицинском обследовании и лечении, которые составляют врачебную тайну.

В случае смерти гражданина медзаключение о причине смерти и диагнозе заболевания выдаётся супругу или близкому родственнику (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушке, бабушке), а при их отсутствии иным родственникам либо законному представителю умершего, правоохранительным органам, органу, осуществляющему госконтроль качества и безопасности меддеятельности, и органу, осуществляющему контроль качества и условий предоставления медпомощи, по их требованию.

Справки выдаются лечащим врачом или другими врачами-специалистами, принимающими непосредственное участие в медобследовании и лечении гражданина, на основании записей в медицинской документации гражданина либо по результатам медобследования в случаях, если проведение такого обследования необходимо. Фельдшер, акушерка вправе выдавать справки в случае возложения на них в установленном порядке отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты, при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи. Справки могут содержать следующие сведения:

• а) о факте обращения гражданина за медицинской помощью;
• б) об оказании гражданину медицинской помощи в медорганизации;
• в) о факте прохождения гражданином медосвидетельствования, медицинских осмотров, медицинского обследования и (или) лечения;
• г) о наличии (отсутствии) у гражданина заболевания, результатах медобследования и (или) лечения;
• д) об освобождении от посещения образовательных и иных организаций, осуществления отдельных видов деятельности, учёбы в связи с заболеванием, состоянием;
• е) о наличии (отсутствии) медицинских показаний или медицинских противопоказаний для применения методов медицинского обследования и (или) лечения, санаторно-курортного лечения, посещения образовательных и иных организаций, осуществления отдельных видов деятельности, учёбы;
• ж) о проведённых гражданину профилактических прививках;
• з) о наличии (отсутствии) контакта с больными инфекционными заболеваниями;
• и) об освобождении донора от работы в день сдачи крови и её компонентов, а также в день связанного с этим медицинского обследования;
• к) иные сведения, имеющие отношение к состоянию здоровья пациента и оказанию гражданину медпомощи в медицинской организации.

Справки оформляются в произвольной форме с проставлением штампа медорганизации или на бланке медицинской организации (при наличии), подписываются врачом (фельдшером, акушеркой), заверяются личной печатью врача и печатью медорганизации, в оттиске которой должно быть идентифицировано полное наименование медицинской организации, соответствующее наименованию, указанному в уставе медицинской организации.

При оформлении справок в медицинских организациях, оказывающих психиатрическую, наркологическую помощь, медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным гражданам, могут быть использованы специальные печати или штампы без указания профиля медпомощи, оказываемой медицинской организацией, за исключением случаев, когда законодательством РФ установлены требования о выдаче справки медицинской организацией определённого вида.

Медицинские заключения выдаются гражданам по результатам проведённых медицинских освидетельствований, медицинских осмотров, диспансеризации, решений, принятых врачебной комиссией, а также в иных случаях, когда законодательством РФ предусматривается наличие медицинского заключения. Медзаключения выдаются на основании медобследования гражданина, в том числе комиссионного, и содержат комплексную оценку состояния здоровья гражданина, включая:

• а) описание проведённого обследования и (или) лечения, их результатов;
• б) оценку обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов;
• в) обоснованные выводы: о наличии (отсутствии) у гражданина заболевания (состояния), факторов риска развития заболеваний; о наличии медицинских показаний или медицинских противопоказаний для применения методов медобследования и (или) лечения, санаторно-курортного лечения, осуществления отдельных видов деятельности, учебы; о соответствии состояния здоровья работника поручаемой ему работе, соответствия учащегося требованиям к обучению; о причине смерти и диагнозе заболевания, в том числе по результатам патолого-анатомического вскрытия;
• г) иные сведения, касающиеся состояния здоровья гражданина и оказания ему медицинской помощи.

Медзаключения оформляются в произвольной форме с проставлением штампа медорганизации или на бланке медицинской организации (при наличии), подписываются врачами-специалистами, участвующими в вынесении медзаключения, руководителем медорганизации, заверяются личными печатями врачей-специалистов и печатью медицинской организации, в оттиске которой должно быть идентифицировано полное наименование медорганизации, соответствующее наименованию, указанному в уставе медорганизации. В случае вынесения медицинского заключения врачебной комиссией медорганизации медицинское заключение также подписывается членами и руководителем врачебной комиссии.

При оформлении медицинских заключений в медицинских организациях, оказывающих психиатрическую, наркологическую помощь, медпомощь ВИЧ-инфицированным гражданам, могут быть использованы специальные печати или штампы без указания профиля медицинской помощи, оказываемой медицинской организацией, за исключением случаев, когда законодательством РФ установлены требования о выдаче медицинского заключения медицинской организацией определённого вида.

Медзаключения должны быть выданы в срок, не превышающий 3 рабочих дней после окончания медицинских мероприятий, за исключением медицинского заключения о причине смерти и диагнозе заболевания, которое должно быть выдано в день обращения лица.

Гражданину, иному лицу, либо уполномоченному представителю гражданина, на основании письменного заявления при предъявлении документа, удостоверяющего личность, и документа, подтверждающего полномочия представителя гражданина, в том числе законного, могут выдаваться дубликаты, копии справок, медицинских заключений.

Сведения о выдаче гражданину справки, медзаключения либо их дубликатов вносятся в меддокументацию гражданина, если иной порядок учёта выдачи справок и медзаключений не предусмотрен законодательством РФ.

Настоящий Порядок не применяется в случае, если законодательством РФ установлен иной порядок выдачи справки или медицинского заключения либо иная форма справки или медицинского заключения.