|
Приказ Минздрава РФ от 08.06.2020 N 557н
"Об утверждении Правил проведения ультразвуковых исследований" (УЗИ)
Вместе с "Правилами проведения ультразвуковых исследований" (УЗИ)
В действующей первой редакции от 08.06.2020
Зарегистрировано в Минюсте РФ 14.09.2020 N 59822
Начало действия документа: 01.01.2021
22 страницы А4
Со всеми Приложениями (Порядок, Нормативы, Положения, Правила, Рекомендации, Стандарты)
В соответствии с частью 2 статьи 14 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ" утверждаются Правила проведения ультразвуковых исследований согласно приложению. Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2021 года.
Настоящие Правила устанавливают порядок организации и проведения ультразвуковых исследований в медицинских и иных организациях, осуществляющих меддеятельность на основании лицензии, предусматривающей выполнение работ (услуг) по ультразвуковой диагностике (медорганизация).
Ультразвуковые исследования проводятся с целью распознавания физиологических и патологических состояний, установления факта наличия либо отсутствия заболеваний, травм, пороков развития для определения диагноза, выбора мероприятий по ведению и лечению пациента, контроля за осуществлением этих мероприятий, динамического наблюдения за состоянием или заболеванием, осуществления медвмешательств под контролем ультразвукового исследования. Ультразвуковая диагностика включает в себя следующие виды ультразвуковых исследований:
- чрескожное ультразвуковое исследование;
- трансвагинальное ультразвуковое исследование;
- трансректальное ультразвуковое исследование;
- чреспищеводное ультразвуковое исследование;
- внутриполостное ультразвуковое исследование;
- интраоперационное ультразвуковое исследование.
Ультразвуковые исследования проводятся при наличии медицинских показаний при оказании:
- первичной медико-санитарной помощи;
- специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;
- скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;
- медицинской помощи при санаторно-курортном лечении.
Ультразвуковые исследования проводятся при оказании медицинской помощи в следующих условиях: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно. Ультразвуковые исследования проводятся при оказании медицинской помощи в следующих формах: экстренная, неотложная, плановая. Ультразвуковые исследования при оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медпомощи проводятся в соответствии с соответствующими положениями Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи.
Ультразвуковые исследования проводятся по назначению лечащего врача либо фельдшера, акушерки в случае возложения на них отдельных функций лечащего врача с учётом права пациента на выбор медицинской организации.
Ультразвуковые исследования проводятся врачом ультразвуковой диагностики. Для проведения ультразвуковых исследований в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медпомощи и медпомощи при санаторно-курортном лечении:
- при оказании медпомощи в амбулаторных условиях лечащий врач (фельдшер, акушерка) оформляет направление на ультразвуковое исследование (Направление) в виде документа на бумажном носителе, которое заполняется разборчиво от руки или в печатном виде, заверяется личной подписью и печатью лечащего врача (фельдшера, акушерки), и (или) с согласия пациента или его законного представителя в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи лечащего врача (фельдшера, акушерки);
- при оказании медпомощи в условиях дневного стационара, стационарных условиях лечащий врач (фельдшер, акушерка) делает запись в листе назначений и их выполнения (Лист назначений), содержащемся в медкарте стационарного больного, о проведении ультразвукового исследования с указанием анатомической области и (или) органа (органов), вида и цели исследования или, в случае направления в другую медорганизацию, оформляет Направление.
Направление для проведения ультразвукового исследования в медицинской организации, в которой оно выдано, содержит:
- наименование медицинской организации в соответствии с уставом медорганизации, направляющей пациента на ультразвуковое исследование, адрес её местонахождения;
- фамилию, имя, отчество (при наличии) пациента, дату его рождения;
- номер медицинской карты пациента, получающего медпомощь в амбулаторных условиях;
- предварительный диагноз;
- анатомическую область и (или) орган (органы), подлежащие обследованию;
- вид необходимого ультразвукового исследования;
- цель назначаемого ультразвукового исследования;
- фамилию, имя, отчество (при наличии) и должность лечащего врача (фельдшера, акушерки).
Направление, выданное для проведения ультразвукового исследования в другой медицинской организации, помимо вышеуказанных сведений, содержит: наименование медицинской организации, в которую направляется пациент для проведения ультразвукового исследования; контактный телефон (при наличии), адрес электронной почты (при наличии) лечащего врача (фельдшера, акушерки).
Ультразвуковое исследование проводится на основании Направления или записи в Листе назначений. Решение о возможности проведения ультразвукового исследования и конкретного метода (методов) принимает врач ультразвуковой диагностики с учётом обоснованности назначения, наличия медпоказаний и медпротивопоказаний к проведению ультразвукового исследования, риска осложнений.
В случае невозможности проведения назначенного ультразвукового исследования врач ультразвуковой диагностики в письменном виде обосновывает отказ от его проведения, с указанием в меддокументации пациента причин, послуживших основанием для отказа в проведении исследования.
В случае выявления патологии при проведении ультразвукового исследования врач ультразвуковой диагностики расширяет границы анатомической области, подлежащей обследованию, в соответствии с Направлением или записью в Листе назначений, указав причину этого расширения и результат ультразвукового исследования в протоколе ультразвукового исследования (Протокол).
При проведении ультразвуковых исследований врач ультразвуковой диагностики выполняет измерения непосредственно во время проведения ультразвуковых исследований и (или) при постпроцессинговом анализе сохраненной в памяти ультразвукового аппарата информации.
По результатам ультразвукового исследования в день его проведения составляется Протокол по форме согласно приложению N 7 к настоящему приказу. Протокол оформляется в виде документа на бумажном носителе, заполняется разборчиво от руки или в печатном виде, заверяется личной подписью врача ультразвуковой диагностики, проводившего ультразвуковое исследование, и (или) с согласия пациента или его законного представителя оформляется в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи врача ультразвуковой диагностики, проводившего ультразвуковое исследование.
Протокол, составленный по результатам проведения ультразвукового исследования в медорганизации, направившей пациента на ультразвуковое обследование, содержит:
- наименование медицинской организации в соответствии с уставом медицинской организации, в которой проводилось ультразвуковое исследование, адрес ее местонахождения;
- дату и время проведения ультразвукового исследования;
- фамилию, имя, отчество (при наличии) пациента, дату его рождения;
- номер медицинской карты стационарного больного или медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях;
- значимую для интерпретации результатов ультразвукового исследования информацию;
- название ультразвуковой диагностической системы и тип датчика (датчиков) с указанием его (их) диапазона частот;
- область ультразвукового исследования;
- название, дозировку и способ введения ультразвукового контрастного препарата (при ультразвуковом исследовании с контрастным усилением);
- название, дозировку и способ введения лекарственных препаратов, использованных для анестезии;
- информацию о наличии осложнений ультразвукового исследования;
- подробное описание результатов проведенного ультразвукового исследования с необходимыми измерениями (в том числе описание выявленных патологических изменений и вариантов развития);
- заключение по результатам ультразвукового исследования с указанием стандартизированных шкал оценки результатов;
- ультразвуковых признаков: заболеваний (болезней), травм, физиологических или патологических состояний, врождённых пороков развития (в том числе внутриутробно), неспецифических изменений, заболеваний и состояний, которые позволяют сформировать дифференциально-диагностический ряд;
- фамилию, имя, отчество (при наличии), подпись врача ультразвуковой диагностики, проводившего ультразвуковое исследование.
В Протоколе не допускаются сокращения терминов. Протокол, составленный по результатам ультразвукового исследования в другой медорганизации, помимо вышеуказанных сведений, содержит наименование медицинской организации, выдавшей Направление. К Протоколу прилагаются изображения, фиксирующие патологические изменения (статичные и (или) динамичные), полученные при проведении ультразвукового исследования (изображения), которые сохраняются на бумажном и (или) цифровом носителях (при наличии).
При проведении ультразвукового исследования в рамках оказания медпомощи в экстренной форме Протокол составляется непосредственно после проведения ультразвукового исследования и немедленно передаётся лечащему врачу (фельдшеру, акушерке). Направление и Протокол с прилагаемыми к нему изображениями приобщаются к меддокументации пациента.
В диагностически сложных случаях врач ультразвуковой диагностики в целях вынесения заключения по результатам ультразвукового исследования привлекает для проведения консультаций других врачей-специалистов медорганизации, проводящей ультразвуковое исследование, либо врачей-специалистов, направивших пациента, а также врачей-специалистов иных медорганизаций, в том числе с применением телемедицинских технологий. При проведении консультаций Протокол также подписывается врачом-специалистом, осуществлявшим консультирование. Организация и проведение консультаций с применением телемедицинских технологий осуществляется в соответствии с Порядком организации и оказания медпомощи с применением телемедицинских технологий.
Протокол оформляется в двух экземплярах, один из которых вносится в меддокументацию пациента, оформленную в медорганизации, проводившей ультразвуковое исследование, а второй выдаётся пациенту либо его законному представителю. В случае, если Направление выдано для проведения ультразвукового исследования в другой медорганизации в форме электронного документа, то в медорганизацию, направившую пациента на ультразвуковое исследование, направляется копия Протокола, оформленная в форме электронного документа. Копия Протокола по запросу пациента либо его законного представителя, направленного в том числе в электронной форме, выдается указанному лицу медорганизацией, проводившей ультразвуковое исследование.
Организация проведения ультразвуковых исследований медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь, специализированную, в том числе, высокотехнологичную, медпомощь и медпомощь при санаторно-курортном лечении, осуществляется в соответствии с приложениями N 1-7 к настоящим Правилам:
- Правила организации деятельности кабинета ультразвуковой диагностики
- Рекомендуемые штатные нормативы кабинета ультразвуковой диагностики
- Стандарт оснащения кабинета ультразвуковой диагностики
- Правила организации деятельности отделения ультразвуковой диагностики
- Рекомендуемые штатные нормативы отделения ультразвуковой диагностики
- Стандарт оснащения отделения ультразвуковой диагностики
- Форма протокола ультразвукового исследования
|
