Приказ Минздрава РФ от 16.05.2017 N 226н
"Об утверждении Порядка осуществления экспертизы качества медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании"

В действующей первой редакции от 16.05.2017
Зарегистрировано в Минюсте РФ 31.05.2017 N 46910
Начало действия документа: 12.06.2017
3 страницы А4
С Приложением (Порядок)

В соответствии с частью 4 статьи 64 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ" и подпунктом 5.2.76 Положения о Минздраве РФ, утверждённого постановлением Правительства РФ от 19.06.2012 N 608, утверждается Порядок осуществления экспертизы качества медпомощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в соответствии с законодательством РФ об обязательном медицинском страховании (ОМС), согласно приложению.

Экспертиза качества медицинской помощи проводится в целях выявления нарушений при оказании медпомощи, в том числе оценки своевременности её оказания, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, степени достижения запланированного результата.

Экспертиза качества медпомощи основывается на принципах законности, соблюдения прав и свобод человека и гражданина, прав юридического лица, независимости эксперта, объективности, всесторонности и полноты исследований, ответственности экспертов за проведение и результаты экспертизы. Экспертиза качества медпомощи проводится при осуществлении:

• 1) государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности (государственный контроль);
• 2) ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности (ведомственный контроль).

При осуществлении госконтроля экспертиза качества медпомощи осуществляется при проведении:

• 1) проверок соблюдения органами госвласти и органами местного самоуправления, государственными внебюджетными фондами, а также осуществляющими медицинскую и фармацевтическую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями прав граждан в сфере охраны здоровья граждан;
• 2) проверок соблюдения осуществляющими медицинскую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями порядков оказания медпомощи и стандартов медпомощи.

Экспертиза качества медпомощи в рамках осуществления госконтроля проводится аттестованными в установленном законодательством РФ порядке экспертами, привлекаемыми Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения (территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения) к проведению мероприятий по контролю.

Экспертиза качества медицинской помощи в рамках осуществления ведомственного контроля проводится привлечёнными федеральными органами исполнительной власти и органами исполнительной власти субъектов РФ, осуществляющими ведомственный контроль, учёными и специалистами.

В случае если эксперту, специалисту известны обстоятельства, препятствующие его привлечению к проведению экспертизы качества медпомощи либо не позволяющие ему соблюдать принципы её проведения, эксперт, специалист сообщает об указанном обстоятельстве в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения (территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения) или федеральный орган исполнительной власти (орган исполнительной власти субъекта РФ), осуществляющий ведомственный контроль.

Эксперты, специалисты при проведении экспертизы качества медицинской помощи обязаны:

• 1) самостоятельно провести полное исследование представленных Росздравнадзором (территориальным органом Росздравнадзора) или федеральным органом исполнительной власти (органом исполнительной власти субъекта РФ), осуществляющим ведомственный контроль, материалов, дать обоснованное и объективное заключение по результатам экспертизы качества медицинской помощи;
• 2) точно формулировать выводы в пределах своей компетенции;
• 3) не разглашать сведения, которые стали известны в связи с проведением экспертизы качества медпомощи, а также сведения, составляющие государственную, коммерческую или иную охраняемую законом тайну;
• 4) соблюдать установленные сроки и порядок проведения экспертизы качества медпомощи.

При проведении экспертизы качества медпомощи эксперт, специалист путём проверки соответствия предоставленной пациенту медпомощи критериям оценки качества медицинской помощи:

• 1) выявляет нарушения при оказании медпомощи;
• 2) оценивает своевременность оказания медпомощи;
• 3) оценивает правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации;
• 4) оценивает степень достижения запланированного результата.

В случае выявления нарушения при оказании медпомощи, в том числе несвоевременности оказания медицинской помощи, неправильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, эксперт, специалист определяет их негативные последствия и лиц, допустивших данные нарушения. По результатам оценки степени достижения запланированного результата эксперт, специалист определяет наиболее значимые нарушения, повлиявшие на исход заболевания. По результатам экспертизы качества медпомощи экспертом, специалистом, осуществлявшим проведение экспертизы качества медицинской помощи, оформляется экспертное заключение.