Приказ Минздрава РФ от 16.03.2020 N 171
"О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)"

В первой редакции от 16.03.2020
Окончание действия документа: 18.03.2020
22 страницы А4
Со всеми Приложениями
Документ утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава РФ от 19.03.2020 N 199
Документ фактически утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава РФ от 19.03.2020 N 198н "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19"

Настоящий Порядок определяет алгоритм взаимодействия Федерального дистанционного консультативного центра анестезиологии-реаниматологии для взрослых по вопросам диагностики и лечения инфекционного заболевания, вызванного коронавирусом штамма COVID-19, и пневмоний, Федерального дистанционного консультативного центра анестезиологии-реаниматологии для детей по вопросам диагностики и лечения инфекционного заболевания, вызванного коронавирусом штамма COVID-19, и пневмоний, Федерального дистанционного консультативного центра анестезиологии-реаниматологии для беременных по вопросам диагностики и лечения инфекционного заболевания, вызванного коронавирусом штамма COVID-19, и пневмоний, резервного Федерального дистанционного консультативного центра анестезиологии-реаниматологии по вопросам диагностики и лечения инфекционного заболевания, вызванного коронавирусом штамма COVID-19, и пневмоний (ФДКЦ) с дистанционными консультативными центрами анестезиологии-реаниматологии по вопросам диагностики и лечения инфекционного заболевания, вызванного коронавирусом штамма COVID-19, и пневмоний в субъектах РФ (региональные центры) и при оказании медпомощи, включая проведение консультаций, с применением телемедицинских технологий (ТМК) при инфекционном заболевании, вызванном коронавирусом штамма COVID-19.

Порядок разработан с целью оперативного получения работниками региональных центров консультаций по вопросам оказания медпомощи пациентам с инфекционным заболеванием, вызванным коронавирусом штамма COVID-19 и (или) пневмонией (пациенты).

Список приложений (основное содержание):

• Приложение N 1. Порядок взаимодействия Федеральных дистанционных консультативных центров анестезиологии-реаниматологии по вопросам диагностики и лечения инфекционного заболевания, вызванного коронавирусом штамма COVID-19, и пневмоний с дистанционными консультативными центрами анестезиологии-реаниматологии в субъектах РФ по вопросам диагностики и лечения инфекционного заболевания, вызванного коронавирусом штамма COVID-19, и пневмоний
• Приложение N 2. Протокол консультации с применением телемедицинских технологий
• Приложение N 3. Временный порядок организации оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медпомощи в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения инфекционного заболевания, вызванного коронавирусом штамма COVID-19
  • Приложение N 1. Памятка для медработников станции (отделения) скорой медпомощи по приёму вызова (обращения) за оказанием скорой медпомощи
  • Приложение N 2. Инструкция по соблюдению мер инфекционной безопасности для специализированных выездных бригад скорой медпомощи, направляемых на вызов к больным с респираторной симптоматикой, отбору биологического материала от больных для исследований на наличие инфекционного заболевания, вызванного коронавирусом штамма COVID-19
• Приложение N 4. Временный порядок организации работы медорганизаций, оказывающих медпомощь в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара, в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения инфекционного заболевания, вызванного коронавирусом штамма COVID-19
• Приложение N 5. Алгоритм действий медработников, оказывающих медпомощь в амбулаторных условиях, в том числе на дому, пациентам с острыми респираторными вирусными инфекциями
• Приложение N 6. Основные принципы организации медпомощи пациентам с инфекционным заболеванием, вызванным коронавирусом штамма COVID-19, в медорганизациях и их структурных подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях
• Приложение N 7. Алгоритм действий медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, пациентам с острыми респираторными вирусными инфекциями и вирусными пневмониями
• Приложение N 8. Протокол мероприятий по недопущению внутрибольничного распространения инфекционных заболеваний, вызванных коронавирусом штамма COVID-19 в медицинской организации

Определяется единый номер колл-центра федеральных дистанционных реанимационных консультативных центров, – 8-800-200-46-46.

В целях борьбы с угрозой распространения новой коронавирусной инфекции, вызванной COVID-19 создаются:

• Федеральный дистанционный консультативный центр анестезиологии-реаниматологии для взрослых по вопросам диагностики и лечения инфекционного заболевания, вызванного коронавирусом штамма COVID-19, и пневмоний (ФДРКЦ для взрослых) на базе федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения РФ (Сеченовский Университет);
• Федеральный дистанционный консультативный центр анестезиологии-реаниматологии для детей по вопросам диагностики и лечения инфекционного заболевания, вызванного коронавирусом штамма COVID-19, и пневмоний (ФДРКЦ для детей) на базе обособленного структурного подразделения – Российская детская клиническая больница федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования "Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова" Министерства здравоохранения РФ;
• Федеральный дистанционный консультативный центр анестезиологии-реаниматологии для беременных по вопросам диагностики и лечения инфекционного заболевания, вызванного коронавирусом штамма COVID-19, и пневмоний (ФДРКЦ для беременных) на базе федерального государственного бюджетного учреждения "Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова" Министерства здравоохранения РФ;
• резервный Федеральный дистанционный консультативный центр анестезиологии-реаниматологии по вопросам диагностики и лечения инфекционного заболевания, вызванного коронавирусом штамма COVID-19, и пневмоний на базе федерального государственного бюджетного учреждения "Национальный медико-хирургический Центр имени Н.И. Пирогова" Министерства здравоохранения РФ.

Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний" Министерства здравоохранения РФ (И.А. Васильева):

• обеспечивает проведение дистанционных семинаров для медицинских работников по особенностям клинического течения, диагностике и лечению инфекционного заболевания, вызванного коронавирусом штамма COVID-19;
• обеспечивает круглосуточную консультативную помощь органам государственной власти субъектов РФ в сфере охраны здоровья в случае выявления лиц с подозрением на инфекционное заболевание, вызванное коронавирусом штамма COVID-19;
• создаёт выездные мультидисциплинарные бригады в целях осуществления организационно-методической поддержки субъектов РФ по организации оказания медицинской помощи пациентам с инфекционным заболеванием, вызванным коронавирусом штамма COVID-19.

Основные функции регионального центра:

• обеспечение проведения ежедневно, в круглосуточном режиме (24/7) ТМК с врачами-специалистами ФДКЦ, передачи данных и информации о пациентах, поступивших из медорганизаций субъекта РФ, с целью получения рекомендаций по оптимизации терапии и маршрутизации указанных пациентов;
• определение лиц (с указанием ФИО, должности, контактных данных), ответственных за организацию проведения ТМК, включая работу по передаче данных и информации о пациентах, техническое сопровождение ТМК;
• организация передачи информации для осуществления ТМК (результатов лабораторных и инструментальных методов исследования (ультразвуковое исследование, рентгенологическое исследование, компьютерная и магнитно-резонансная томография) и данных с приборов слежения (мониторов), в том числе, в обязательном порядке, данных пульсоксиметрии, аппаратов искусственной вентиляции лёгких);
• организация дистанционного динамического наблюдения за пациентами, с учётом рекомендаций врача-специалиста ФДКЦ, до разрешения ситуации;
• организация мониторинга наличия в региональных медорганизациях пациентов и их динамического наблюдения; при прогрессировании заболевания – незамедлительная организация ТМК врача-специалиста ФДКЦ.

Для проведения ТМК пациентов региональные центры предоставляют в ФДКЦ следующие сведения:

• наименование и адрес медицинской организации субъекта РФ, направившей данные пациента для консультации в региональный центр;
• запрос на консультацию в ФДКЦ;
• ФИО, должность врача-специалиста регионального центра, направившего запрос на консультацию в ФДКЦ;
• ФИО, дата рождения, пол пациента;
• Страховой Номер Индивидуального Лицевого Счёта пациента;
• N полиса ОМС/ЕНП пациента;
• цель консультации;
• анамнез жизни;
• анамнез заболевания пациента;
• эпидемиологический анамнез;
• перенесённые и хронические заболевания;
• объективные данные о состоянии пациента;
• диагноз основной;
• диагноз сопутствующий, осложнения;
• результаты лабораторных исследований пациента с указанием даты проведения исследований;
• результаты инструментальных исследований пациента с указанием даты проведения исследований;
• результаты с приборов слежения (мониторов), в том числе данных пульсоксиметрии, аппаратов искусственной вентиляции легких с указанием даты проведения обследований;
• данные консультаций пациента врачами-специалистами медорганизации субъекта РФ;
• проводимое лечение, его эффективность.

Протокол консультации с применением телемедицинских технологий:

1. Номер запроса о проведении телемедицинской консультации
2. Цель телемедицинской консультации
3. Наименование регионального центра
4. ФИО, должность врача-специалиста регионального центра, направившего запрос на телемедицинскую консультацию в ФДКЦ
5. ФИО пациента
6. Дата рождения пациента
7. Пол пациента
8. СНИЛС пациента
9. N полиса ОМС/ЕНП пациента
10. Анамнез жизни
11. Анамнез заболевания пациента
12. Эпидемиологический анамнез
13. Перенесенные и хронические заболевания
14. Объективные данные о состоянии пациента
15. Диагноз основной
16. Диагноз сопутствующий, осложнения
17. Результаты лабораторных исследований пациента с указанием даты проведения исследований
18. Результаты инструментальных исследований пациента с указанием даты проведения исследований
19. Результаты с приборов слежения (мониторов), в том числе данных пульсоксиметрии, аппаратов искусственной вентиляции легких с указанием даты проведения обследований
20. Данные консультаций пациента врачами-специалистами медорганизации субъекта РФ
21. Проводимое лечение, его эффективность
22. Заключение по результатам телемедицинской консультации
23. Рекомендации по лекарственной терапии
24. Рекомендации по респираторной поддержке
25. Другие рекомендации
26. Результаты динамического наблюдения за пациентом
27. Информация о выполнении в регионе рекомендаций ФДКЦ (при повторной ТМК)