Приказ Минздравсоцразвития РФ от 05.05.2012 N 521н
"Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям с инфекционными заболеваниями"
Вместе с "Порядком оказания медицинской помощи детям с инфекционными заболеваниями"

В действующей последней редакции от 21.02.2020
(В ред. Приказа Минздрава РФ от 21.02.2020 N 114н)
Текущая актуальная редакция N 2
Зарегистрировано в Минюсте РФ 10.07.2012 N 24867
Начало действия документа: 08.08.2020
19 страниц А4
Со всеми Приложениями (Нормативы, Правила, Стандарты)

В соответствии со статьёй 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" утверждается Порядок оказания медицинской помощи детям с инфекционными заболеваниями согласно приложению.

Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медпомощи детям с инфекционными заболеваниями медорганизациями независимо от их организационно-правовой формы. Медпомощь детям оказывается в виде:

• первичной медико-санитарной помощи;
• скорой, в том числе специализированной, медпомощи;
• специализированной, в том числе высокотехнологичной, медпомощи.

Медицинская педиатрическая помощь может оказываться в следующих условиях:

• амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);
• в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
• стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

Первичная медико-санитарная помощь детям предусматривает мероприятия по профилактике инфекционных заболеваний у детей, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медреабилитации, формированию здорового образа жизни, санитарно-гигиеническому просвещению детского населения. Первичная медико-санитарная помощь детям предусматривает:

• первичную доврачебную медико-санитарную помощь;
• первичную врачебную медико-санитарную помощь;
• первичную специализированную медико-санитарную помощь.

Первичная медико-санитарная помощь детям оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь детям в амбулаторных условиях осуществляется в фельдшерско-акушерских пунктах, родильных домах, перинатальных центрах, медкабинетах дошкольных и общеобразовательных (начального общего, основного общего, среднего (полного) общего образования) учреждениях, учреждениях начального и среднего профессионального образования средним медперсоналом. Первичная врачебная медико-санитарная помощь детям осуществляется врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом) в амбулаторных условиях.

При подозрении или выявлении у ребёнка инфекционного заболевания, не требующего стационарного лечения по состоянию здоровья ребёнка, врач-педиатр участковый (врачи общей практики (семейные врачи), средние медработники медорганизаций или образовательного учреждения) при наличии медпоказаний направляет ребёнка на консультацию в детский кабинет инфекционных заболеваний медорганизации для оказания ему первичной специализированной медико-санитарной помощи. Первичная специализированная медико-санитарная помощь детям осуществляется врачом-инфекционистом.

При оказании скорой медпомощи детям в случае необходимости осуществляется их медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию. Скорая, в том числе специализированная, медпомощь детям оказывается в экстренной и неотложной форме вне медорганизации, а также в амбулаторных и стационарных условиях. Бригада скорой медпомощи доставляет детей с инфекционными заболеваниями, осложнившимися угрожающими жизни состояниями, в медорганизации, имеющие в своей структуре отделение анестезиологии-реанимации или блок (палату) реанимации и интенсивной терапии и обеспечивающие круглосуточное медицинское наблюдение и лечение детей.

При наличии медпоказаний после устранения угрожающих жизни состояний дети переводятся, в том числе с использованием санитарной или санитарно-авиационной эвакуации, в детское инфекционное отделение (койки), а при его отсутствии – инфекционное отделение медорганизации для оказания медпомощи. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медпомощь детям оказывается врачами-инфекционистами и включает в себя профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Плановая медпомощь детям оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни детей, не требующих экстренной и неотложной помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечёт за собой ухудшение состояния детей, угрозу их жизни и здоровью.

Оказание медпомощи в стационарных условиях детям осуществляется по медпоказаниям (тяжелое и среднетяжелое течение инфекционного заболевания; необходимость дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных исследований для проведения дифференциальной диагностики; отсутствие клинического эффекта от проводимой терапии в амбулаторных условиях и при наличии эпидемических показаний). Лечение детей осуществляется в условиях стационара по направлению врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), врача-инфекциониста, медработников, выявивших инфекционное заболевание.

В медорганизации, в структуре которой организовано детское инфекционное отделение, для оказания специализированной помощи детям рекомендуется предусматривать отделение анестезиологии и реанимации или палату (блок) реанимации и интенсивной терапии, клинико-диагностическую, бактериологическую, вирусологическую, иммунологическую лаборатории и лаборатории молекулярно-генетической диагностики возбудителей инфекционных болезней.

Информация о выявленном случае инфекционного заболевания направляется медорганизацией в территориальный орган, уполномоченный осуществлять санитарно-эпидемиологический надзор по месту регистрации заболевания, в течение 2 часов с момента установления диагноза (по телефону), а затем в течение 12 часов (письменно) по форме экстренного извещения.

Выписка детей из медорганизации осуществляется в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами после окончания курса лечения и контрольных лабораторных исследований, подтверждающих исключение распространение инфекционного заболевания. Реконвалесценты инфекционных заболеваний подлежат диспансерному наблюдению.

В случае если проведение медманипуляций, связанных с оказанием медпомощи, может повлечь возникновение болевых ощущений у детей, такие манипуляции проводятся с обезболиванием. Медорганизации, оказывающие медпомощь детям с инфекционными заболеваниями, осуществляют свою деятельность в соответствии с приложениями N 1-6 к настоящему Порядку:

1. Правила организации деятельности детского кабинета инфекционных заболеваний
2. Рекомендуемые штатные нормативы детского кабинета инфекционных заболеваний
3. Стандарт оснащения детского кабинета инфекционных заболеваний
4. Правила организации деятельности детского инфекционного отделения
5. Рекомендуемые штатные нормативы детского инфекционного отделения
6. Стандарт оснащения детского инфекционного отделения