Лечение цистита, недержания мочи, детского энуреза, пиелонефрита, болезней почек, фимоза, варикоцеле, баланопостита в Омске
1 Заполните анкету-тест. Всего 8 вопросов. Сумма баллов – ответ на вопрос: здоров ли мой ребёнок?
2 Заполняйте таблицу в течение двух дней. Обратите внимание на инструкцию по ней.
3 Вышлите их доктору. Ответ, рекомендации и предварительный диагноз – в течение суток.
Детская урология в Омске
Телемедицинский проект
АМБУЛАТОРНЫЙ ПРИЁМ
специалиста по лечению
расстройств мочеиспускания
ведётся на базе Детского
медицинского центра
"До 16-ти"
Телемедицина – детям
Квалиметрия в медицине
Бессимптомная диагностика
Неинвазивное обследование
Диагностика на ранних стадиях
Обследование  не выходя  из дома
Стационарзамещающие технологии
Электронная диспансеризация
Узнайте о здоровье ребёнка
Комплексное обследование
Индивидуальный подход
Всё о детском энурезе
О МЕТОДИКЕ 1) Анкета-тест 2) Таблица-дневник 3) Выслать доктору Обследование
Все разделы
Прийти к нам
Амбулаторный приём специалиста по лечению расстройств мочеиспускания
ведётся на базе
Детского медицинского центра
"До 16-ти"

Адрес: г. Омск,
пр-кт Комарова, 11/1
Клиника "Левобережная"
Телефон:
+7 (904) 078-14-68
E-mail:
doctor@disuria.ru
Дни и часы приёма:
Ежедневно, 08:30-18:00
Задать вопрос
ПРОСТОЙ СПОСОБ
спросить врача
и получить ответ

Регистратура
Детский
медицинский
центр
"До 16-ти"
Что в файлах
Федеральные законы РФ [19]
Приказы МЗ РФ [265]
Приказы МЗСР РФ [41]
Постановления Правительства РФ [96]
Указы Президента РФ [5]
Методические указания ГГСВ РФ [1]
Приказы МТ РФ [50]
Письма ФСС РФ [14]
Приказы РПН [1]
Письма МЗ РФ [59]
Письма ФФОМС РФ [8]
Приказы РЗН [3]
Распоряжения Правительства РФ [30]
Письма ФАС РФ [4]
Письма МТ РФ [5]
Информация РПН [2]
Разъяснения МЗ РФ [1]
Письма РПН [5]
Письма РЗН [4]
Инструкции МЗ РФ [1]
Информация ФФОМС РФ [1]
Письма МЗСР РФ [0]
Информация ФНС РФ [2]
Письма ФНС РФ [1]
Приказы ФФОМС РФ [1]
Методрекомендации МЗ РФ [1]
Письма РОН [2]
Приказы ФМБА РФ [1]
Информация РЗН [2]
Сертификаты
Сертификаты
Сертификаты
Минздрав
Партнёры
Партнёры
Фотостраницы
Пресса о нас
[22.10.2015] Количество просмотров 5137
[Газета "МК в Омске"]
Творить добро: детский врач-уролог создал благотворительный фонд / МК в Омске. - 2015. - 22-28 о...
[25.08.2014] Количество просмотров 5841
[Газета "МК в Омске"]
Фитотерапия – это перспективно! Результаты исследований омских врачей отметили на Майорке / МК в...
[13.11.2013] Количество просмотров 5670
[Газета "МК в Омске"]
Опыт омских урологов рекомендован к широкому применению / МК в Омске. - 2013. - № 46 (861). - 6-...
[25.08.2013] Количество просмотров 4692
[Газета "Сибирский рецепт"]
Деликатная насущность: о ценном опыте городской детской поликлиники № 5 Октябрьского округа / Си...
[20.07.2013] Количество просмотров 4624
[Газета "Омская трибуна"]
...И болезнь от тебя отойдёт / Омская трибуна. - 2011. - № 1 (1). - 29 сентября / Эффективные те...
Печать о нас
RSS-подписка
Наши опросы
Встаёт ли Ваш ребёнок в туалет ночью?
Всего ответов: 294
Наши опросы
Какие методики реально помогли избавить Вашего ребёнка от энуреза?
Всего ответов: 65
Наши опросы
Диспансеризация - эффективный контроль за здоровьем. Стремитесь ли Вы проходить диспансеризацию?
Всего ответов: 79
Главная » Файлы и документы » Законодательство » Письма МЗ РФ

Методические рекомендации в оплате медицинской помощи за счёт ОМС – Письмо Минздрава РФ от 12.12.2019 N 11-7/и/2-11779 – Действ. первая ред.
[ Полный текст PDF: Открыть / Читать / Скачать (531.1 Kb) ]

Письмо Минздрава РФ от 12.12.2019 N 11-7/и/2-11779
Письмо ФФОМС от 12.12.2019 N 17033/26-2/и
"О Методических рекомендациях по способам оплаты медицинской помощи за счёт средств обязательного медицинского страхования"

В действующей первой редакции от 12.12.2019
100 страниц А4
Со всеми Приложениями

Минздрав РФ совместно с Федеральным фондом обязательного медицинского страхования (ФФОМС) направляет для руководства и использования в работе Методические рекомендации по способам оплаты медпомощи за счёт средств обязательного медицинского страхования (ОМС), разработанные рабочей группой Минздрава РФ по подготовке методрекомендаций по реализации способов оплаты медицинской помощи в рамках программы госгарантий бесплатного оказания гражданам медпомощи (утверждена приказом Минздрава РФ от 15.12.2015 N 931), взамен Методических рекомендаций по способам оплаты медицинской помощи за счёт средств обязательного медицинского страхования, направленных в субъекты РФ совместным письмом от 21.11.2018 Минздрава РФ N 11-7/10/2-7543 и Федерального фонда обязательного медицинского страхования N 14525/26-1/и.

Содержание Методических рекомендаций:

  • I. Способы оплаты медпомощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара на основе групп заболеваний, в том числе клинико-статистических групп (КСГ) и клинико-профильных групп (КПГ)
    1. Основные понятия и термины
    2. Основные подходы к оплате медпомощи по КСГ и КПГ
    3. Основные параметры оплаты медпомощи по КСГ или КПГ, определяющие стоимость законченного случая лечения
    4. Подходы к оплате отдельных случаев оказании медпомощи по КСГ или КПГ
  • II. Способы оплаты первичной медико-санитарной помощи, в том числе на основе подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц
    1. Основные подходы к оплате первичной медико-санитарной помощи, оказанной в амбулаторных условиях
    2. Расчёт объёма финансового обеспечения первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях
  • III. Способы оплаты скорой медпомощи, в том числе на основе подушевого норматива финансирования
  • IV. Оплата медпомощи по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц, включая оплату медпомощи по всем видам и условиям предоставляемой указанной медицинской организацией медпомощи, с учётом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объёма медпомощи)
  • V. Основные подходы к оплате лабораторных услуг, оказываемых централизованными лабораториями
  • VI. Основные подходы к оплате медпомощи с применением телемедицинских технологий
    1. Общие положения
    2. Подходы к установлению тарифов на оплату дистанционного взаимодействия медицинских работников между собой
    3. Подходы к установлению тарифов на оплату дистанционного взаимодействия медицинских работников с пациентами и (или) их законными представителями
  • Приложение 1. Распределение КСГ заболеваний по профилям медпомощи (КПГ) и коэффициенты относительной затратоемкости КСГ/КПГ (для медпомощи, оказанной в стационарных условиях)
  • Приложение 2. Распределение КСГ заболеваний по профилям медпомощи (КПГ) и коэффициенты относительной затратоёмкости КСГ/КПГ (для медпомощи, оказанной в условиях дневного стационара)
  • Приложение 3. Рекомендуемый перечень случаев, для которых установлен КСЛП
  • Приложение 4. Рекомендуемые коэффициенты относительной затратоемкости к базовым тарифам для оплаты диализа (без учёта коэффициента дифференциации)
  • Приложение 5. Рекомендуемый перечень показателей результативности деятельности медицинских организаций
  • Приложение 6. Среднее количество УЕТ в одной медуслуге, применяемое для обоснования объёма и стоимости посещений при оказании первичной медико-санитарной специализированной стоматологической помощи в амбулаторных условиях
  • Приложение 7. Расчёт тарифа на оплату дистанционного взаимодействия медицинских работников между собой в форме консультации в режиме реального времени

Основными отличиями новой модели клинико-статистических групп (КСГ) от модели КСГ 2019 года являются:

  • 1) увеличение количества КСГ в условиях круглосуточного стационара с 359 до 364 групп, в условиях дневного стационара – с 150 до 153 групп, в том числе за счёт:
    • расширения количества КСГ для случаев лекарственной терапии взрослых пациентов при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей) в стационарных условиях и в условиях дневного стационара с 10 до 13 групп;
    • расширения количества КСГ для случаев лечения эпилепсии в стационарных условиях;
    • выделения КСГ в условиях дневного стационара для случаев госпитализации в диагностических целях с проведением биопсии и последующим проведением молекулярно-генетического и/или иммуногистохимического исследования;
  • 2) пересмотр содержания КСГ для случаев лучевой терапии;
  • 3) увеличение коэффициентов относительной затратоемкости КСГ для случаев хирургического лечения по профилю "Онкология" с учётом анестезиологического пособия;
  • 4) пересмотр коэффициентов относительной затратоёмкости КСГ по профилю "Онкология" с учётом средних нормативов объёма медпомощи и финансовых затрат на единицу объёма медпомощи, установленных Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медпомощи.

В целях реализации настоящих рекомендаций устанавливаются следующие основные понятия и термины:

  • Клинико-статистическая группа заболеваний (КСГ) – группа заболеваний, относящихся к одному профилю медпомощи и сходных по используемым методам диагностики и лечения пациентов и средней ресурсоемкости (стоимость, структура затрат и набор используемых ресурсов);
  • Клинико-профильная группа (КПГ) – группа КСГ и (или) отдельных заболеваний, объединённых одним профилем медпомощи;
  • Оплата медицинской помощи по КСГ (КПГ) – оплата медицинской помощи по тарифу, рассчитанному исходя из установленных: базовой ставки, коэффициента относительной затратоёмкости и поправочных коэффициентов.

Модель финансового обеспечения медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях и в условиях дневного стационара, основана на объединении заболеваний в группы (КСГ или КПГ) и построена на единых принципах независимо от условий оказания медицинской помощи.

Конкретный способ оплаты медпомощи при различных заболеваниях устанавливается территориальной программой обязательного медстрахования.

Нумерация КПГ представлена в формате четырёхзначного кода, в котором первым и вторым знаком являются латинские буквы st (для круглосуточного стационара) или ds (для дневного стационара), третий и четвёртый знаки – это порядковый номер профиля. Номер КСГ формируются из номера КПГ, в которую включена соответствующая КСГ, и трехзначного номера КСГ внутри КПГ с разделением через точку. Например, КСГ "Сепсис, взрослые" в круглосуточном стационаре имеет код st12.005, где st12 – код профиля "Инфекционные болезни" в круглосуточном стационаре, а 005 – номер КСГ внутри КПГ "Инфекционные болезни".

При оплате медпомощи, оказываемой в стационарных условиях, в составе КСГ в тарифном соглашении могут быть выделены подгруппы, в том числе с учётом иных классификационных критериев, устанавливаемых в субъекте РФ. При этом данный классификационный критерий должен быть в обязательном порядке включён в реестр счетов, формируемый медорганизациями и передаваемый в ТФОМС. В качестве дополнительно установленных классификационных критериев могут быть определены: длительное пребывание на профильной койке (реанимационные, реанимационные для новорожденных, интенсивной терапии, интенсивной терапии для новорожденных) или использование дорогостоящих реанимационных технологий, дорогостоящих лекарственных препаратов (расходных материалов), уровень оказания медпомощи в случае сложившейся однообразной этапности её оказания для конкретной КСГ.

Выделение дорогостоящих лекарственных препаратов (расходных материалов) в качестве классификационных критериев возможно при наличии конкретных показаний, определённых клиническими рекомендациями в ограниченном количестве случаев, входящих в базовую КСГ, только для лекарственных препаратов, входящих в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, и расходных материалов, включенных в перечень медизделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках Программы. Дифференцирующими признаками в таких подгруппах могут быть как услуги по применению определённых групп лекарственных препаратов, так и международное непатентованное наименование (МНН) или схемы лекарственной терапии. Уровень затрат определяется исходя из сложившегося среднего уровня закупочных цен на данные препараты в субъекте РФ либо в соответствии с зарегистрированными предельными отпускными ценами.

Тарифным соглашением должен быть определён порядок оплаты прерванных случаев оказания медпомощи при переводе пациента в другую медорганизацию, преждевременной выписке пациента из медорганизации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, а также при проведении диагностических исследований.

Медицинская помощь в неотложной и экстренной формах, а также медицинская реабилитация в соответствии с порядками и на основе стандартов медицинской помощи, может быть предоставлена родителям (законным представителям), госпитализированным по уходу за детьми, страдающими тяжёлыми хроническими инвалидизирующими заболеваниями, требующими сверхдлительных сроков лечения, и оплачивается медицинским организациям педиатрического профиля, имеющим необходимые лицензии, в соответствии с установленными способами оплаты.

После оказания в медорганизации, в том числе федеральной медорганизации, высокотехнологичной медицинской помощи, при наличии показаний, пациент может продолжить лечение в той же организации в рамках оказания специализированной медпомощи. Указанные случаи оказания специализированной медицинской помощи оплачиваются по соответствующей КСГ. Распределение объёмов медпомощи, оказываемой стационарно и в условиях дневного стационара, между медорганизациями может осуществляться с конкретизацией либо без конкретизации в разрезе КСГ или КПГ.

Отнесение случая оказания медпомощи к высокотехнологичной медицинской помощи осуществляется при соответствии кодов МКБ-10, модели пациента, вида лечения и метода лечения аналогичным параметрам, установленным в Программе в рамках перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащего, в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи (Перечень). Оплата видов высокотехнологичной медицинской помощи, включённых в базовую программу обязательного медстрахования, осуществляется по нормативам финансовых затрат на единицу объёма предоставления медицинской помощи, утверждённым Программой. В случае, если хотя бы один из вышеуказанных параметров не соответствует Перечню, оплата случая оказания медпомощи осуществляется в рамках специализированной медпомощи по соответствующей КСГ исходя из выполненной хирургической операции и (или) других применяемых медицинских технологий.

[ Полный текст PDF: Открыть / Читать / Скачать (531.1 Kb) ]
Рассказать / Поделиться:
Раздел: Законодательство | Категория: Письма МЗ РФ | Добавил: urology-omsk
Просмотров: 34 | Скачиваний: 20 | 12.12.2019, 23:20

Вы можете оказать любую посильную помощь проекту и сайту


Поиск по сайту
Например:
Первое: ТЕСТ
ПРОСТОЙ СПОСОБ
и всего 1 шаг выяснить
состояние функции мочеиспускания Вашего ребёнка: всего несколько простых вопросов

Это DOC-файл, 1 стр. А4

От энуреза
Про горшок
Всё об энурезе
ЛФК и энурез
Лучшие статьи
[13.10.2013] Количество просмотров 74060
[Остаточная моча]
Остаточная моча: клиническое значение, методы определения объё...
[08.10.2013] Количество просмотров 64040
[Боль в мошонке]
Боль в мошонке: перекрут яичка, перекрут гидатиды яичка у маль...
[03.02.2014] Количество просмотров 57635
[Цистит у женщин]
Воспаление мочевого пузыря (цистит): боли внизу живота, жжение...
[06.10.2013] Количество просмотров 45248
[УЗИ]
Как подготовиться к УЗИ мочевого пузыря и почек, значение ульт...
[15.10.2013] Количество просмотров 34303
[Лечение: Физиотерапия]
Физические методы лечения нейрогенной дисфункции мочевого пузы...
Выборки...
Стандарты первичной медпомощи (44)
1-й год жизни
Новые статьи
[08.04.2016] Количество просмотров 4496
[Лечение: Магнитотерапия]
Лечение магнитным полем – магнитотерапия: показания, противопоказ...
[01.12.2015] Количество просмотров 3271
[Очищение организма]
Сколько воды нужно выпивать за день? Какую воду пить? Почему пить...
[16.11.2015] Количество просмотров 3315
[Очищение организма]
Здоровое питание и очистка организма как способы устранения причи...
[15.11.2015] Количество просмотров 3173
[Здоровое питание]
Здоровые органы и процесс пищеварения: 12 простых советов для уст...
Выборки...
Стандарты специализированной медпомощи (10)
О памперсах
Труды врачей
[10.05.2015] Количество просмотров 4211
[Пиелонефрит: лечение]
Самое частое заболевание мочевыделительной системы: принципы ...
[28.01.2015] Количество просмотров 3912
[Детская гинекология]
Боли при ходьбе, зуд и жжение у девочки: основные принципы ди...
[28.01.2015] Количество просмотров 3924
[Детская гинекология]
Значение врачебной этики и деонтологии для адекватной профила...
[25.11.2014] Количество просмотров 9786
[Синдром: ГАМП]
ГАМП у мужчин и женщин – гиперактивный мочевой пузырь: фактор...
Всё про цистит
Врачи о важном
[07.12.2013] Количество просмотров 25262
[Аденома: анализ ПСА]
Клинико-диагностическое значение определения ПСА, как понять анализ...
[15.06.2014] Количество просмотров 20235
[Гидронефроз]
Гидронефроз почки, эпидемиология и причины возникновения. Классифик...
[22.09.2013] Количество просмотров 11452
[Инфекции: ИМВП]
Инфекции мочевыводящих путей у детей: факторы риска, патогенез, эти...
[01.09.2013] Количество просмотров 10046
[Адаптол]
Эффективность препарата Адаптол при лечении гиперактивного мочевого...
Всё об...
Аденома,
анализ ПСА
и РПЖ
Новые файлы
[03.02.2020] Количество просмотров 511 Количество скачиваний 128
[Постановления Правительства РФ]
Принципы модернизации первичного звена – Постановление Правительства РФ от ...
[31.01.2020] Количество просмотров 215 Количество скачиваний 92
[Постановления Правительства РФ]
Перечень опасных заболеваний – Постановление Правительства РФ от 01.12.2004...
[28.01.2020] Количество просмотров 2854 Количество скачиваний 717
[Федеральные законы РФ]
Обязательное медицинское страхование (ОМС) – Федеральный закон от 29.11.201...
[16.01.2020] Количество просмотров 87 Количество скачиваний 35
[Письма РЗН]
О розничной и оптовой торговле лекарственными препаратами – Письмо Росздрав...
[15.01.2020] Количество просмотров 45 Количество скачиваний 18
[Информация РЗН]
Обязательная маркировка лекарственных препаратов – Информация РЗН от 15.01....
Мероприятия
Мероприятия
Наши награды
"Достояние Омска"
Благодарности
"Достояние Омска"
Грант ОНПЗ
"Родные города"
doctor@disuria.ru Рейтинг@Mail.ru, количество просмотров и количество посетителей за сегодня, с 00:00 мск © 2013-2020 Зайцев Ю.Е., Алёшин И.В.
Телемедицинский проект в сфере детской урологии