Лечение цистита, недержания мочи, детского энуреза, пиелонефрита, болезней почек, фимоза, варикоцеле, баланопостита в Омске
1 Заполните анкету-тест. Всего 8 вопросов. Сумма баллов – ответ на вопрос: здоров ли мой ребёнок?
2 Заполняйте таблицу в течение двух дней. Обратите внимание на инструкцию по ней.
3 Вышлите их доктору. Ответ, рекомендации и предварительный диагноз – в течение суток.
Детская урология в Омске
Телемедицинский проект
АМБУЛАТОРНЫЙ ЦЕНТР
ДЕТСКОЙ УРОЛОГИИ
(на базе Детского медицинского
центра "До 16-ти", г. Омск)
Телемедицина – детям
Квалиметрия в медицине
Бессимптомная диагностика
Неинвазивное обследование
Диагностика на ранних стадиях
Обследование  не выходя  из дома
Стационарзамещающие технологии
Электронная диспансеризация
Узнайте о здоровье ребёнка
Комплексное обследование
Индивидуальный подход
Всё о детском энурезе
О МЕТОДИКЕ 1) Анкета-тест 2) Таблица-дневник 3) Выслать доктору Обследование
Все разделы
Прийти к нам
Амбулаторный кабинет проблем мочеиспускания у детей на базе Детского медицинского центра "До 16-ти"

Адрес: г. Омск,
пр-кт Комарова, 11/1
Телефоны регистратуры:
+7 (3812) 37-00-45
+7 (3812) 37-00-29
Мобильный:
+7 (904) 078-14-68
E-mail:
doctor@disuria.ru
Дни и часы приёма:
Ежедневно, 08:30-18:00
Задать вопрос
ПРОСТОЙ СПОСОБ
спросить врача
и получить ответ

Что в файлах
Федеральные законы РФ [19]
Приказы МЗ РФ [226]
Приказы МЗСР РФ [35]
Постановления Правительства РФ [85]
Указы Президента РФ [5]
Методические указания ГГСВ РФ [1]
Приказы МТ РФ [43]
Письма ФСС РФ [14]
Приказы РПН [1]
Письма МЗ РФ [52]
Письма ФФОМС РФ [7]
Приказы РЗН [3]
Распоряжения Правительства РФ [27]
Письма ФАС РФ [4]
Письма МТ РФ [5]
Информация РПН [2]
Разъяснения МЗ РФ [1]
Письма РПН [5]
Письма РЗН [3]
Инструкции МЗ РФ [1]
Информация ФФОМС РФ [1]
Письма МЗСР РФ [0]
Информация ФНС РФ [1]
Регистратура
Сертификаты
Сертификаты
Сертификаты
Минздрав
Партнёры
Партнёры
Фотостраницы
Пресса о нас
[22.10.2015] Количество просмотров 4762
[Газета "МК в Омске"]
Творить добро: детский врач-уролог создал благотворительный фонд / МК в Омске. - 2015. - 22-28 о...
[25.08.2014] Количество просмотров 5385
[Газета "МК в Омске"]
Фитотерапия – это перспективно! Результаты исследований омских врачей отметили на Майорке / МК в...
[13.11.2013] Количество просмотров 5241
[Газета "МК в Омске"]
Опыт омских урологов рекомендован к широкому применению / МК в Омске. - 2013. - № 46 (861). - 6-...
[25.08.2013] Количество просмотров 4110
[Газета "Сибирский рецепт"]
Деликатная насущность: о ценном опыте городской детской поликлиники № 5 Октябрьского округа / Си...
[20.07.2013] Количество просмотров 4339
[Газета "Омская трибуна"]
...И болезнь от тебя отойдёт / Омская трибуна. - 2011. - № 1 (1). - 29 сентября / Эффективные те...
Печать о нас
RSS-подписка
Наши опросы
Встаёт ли Ваш ребёнок в туалет ночью?
Всего ответов: 288
Наши опросы
Какие методики реально помогли избавить Вашего ребёнка от энуреза?
Всего ответов: 65
Наши опросы
Диспансеризация - эффективный контроль за здоровьем. Стремитесь ли Вы проходить диспансеризацию?
Всего ответов: 77
Главная » Файлы и документы » Законодательство » Письма МЗ РФ

Выявление и диагностика туберкулёза у детей – Рекомендации – Письмо Минздрава РФ от 07.04.2017 N 15-2/10/2-2343 – Действ. первая ред.
[ Полный текст PDF: Открыть / Читать / Скачать (197.4 Kb) ]

Письмо Минздрава РФ от 07.04.2017 N 15-2/10/2-2343
"О направлении клинических рекомендаций ''Выявление и диагностика туберкулеза у детей, поступающих и обучающихся в образовательных организациях''
Вместе с Клиническими рекомендациями ''Выявление и диагностика туберкулеза у детей, поступающих и обучающихся в образовательных организациях''

Утверждены Российским обществом фтизиатров 07.03.2017

В действующей первой редакции от 07.04.2017
18 страниц А4

Минздрав РФ направляет клинические рекомендации "Выявление и диагностика туберкулёза у детей, поступающих и обучающихся в образовательных организациях", разработанные в соответствии со статьёй 76 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", для использования в работе руководителями органов исполнительной власти субъектов РФ в сфере здравоохранения при подготовке нормативных правовых актов, руководителями медорганизаций, в том числе противотуберкулёзных, при организации медпомощи, а также для использования в учебном процессе.

Содержание документа:

  • Авторы-составители
  • Ключевые слова
  • Список сокращений
  • При разработке клинических рекомендаций использовались материалы
  • Ссылки на соответствующие законы
  • Термины и определения
  • 1. Эпидемиология
  • 2. Выявление и диагностика
  • 3. Лечение
  • 4. Профилактика и диспансерное наблюдение
  • Список литературы
  • Приложение. Методология разработки клинических рекомендаций
  • Приложение. Алгоритмы ведения пациентов
  • Приложение. Информация для пациента

Латентная туберкулёзная инфекция (ЛТИ) – состояние стойкого иммунного ответа на антигены микобактерий туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) при отсутствии клинических проявлений активной формы туберкулёза. Однако присутствующие в организме МБТ способны реактивироваться и вызвать заболевание. Локальный туберкулёз – состояние организма с наличием клинических и рентгенологических проявлений поражения органов и систем, вызванного МБТ. Иммунодиагностика – совокупность диагностических тестов, позволяющих обнаружить реакцию иммунной системы на наличие микобактерий туберкулёза (МБТ) в организме человека.

Туберкулёз – это инфекционное, специфическое, хроническое заболевание, вызываемое микобактериями туберкулёза (Mycobacterium tuberculosis complex). Естественный резервуар туберкулёзной микобактерии – человек, домашние и дикие животные, птицы. Основным механизмом передачи инфекции является аэрогенный (воздушно-капельный). Однако возможны другие пути заражения: контактный, алиментарный, наиболее редко вертикальный (от матери к ребёнку). Туберкулёз у детей наиболее часто развивается при первичном заражении микобактериями туберкулёза (МБТ). Особое значение при заражении МБТ детей имеет прямой длительный контакт с больными туберкулёзом родственниками (родители, бабушки, дедушки, тети, дяди и т.д.). Варианты развития ситуации после проникновения возбудителя туберкулёза в организм человека следующие:

  • полная элиминация (удаление) МБТ из организма;
  • развитие первичного туберкулёза (при быстром росте и размножении МБТ);
  • инфицирование или "латентная инфекция" (при персистенции МБТ, находящихся в покоящемся или "дормантном" состоянии), которое может либо сохраняться таковым всю жизнь, либо перейти в клинически манифестированное заболевание (при интенсивном размножении МБТ, малоэффективном иммунитете и т.д.).

С момента внедрения микобактерий в организм в течение первого года заболевание развивается у 5% инфицированных людей, в течение всей оставшейся жизни туберкулёз развивается ещё у 5%, т.е. пожизненный риск заболевания туберкулёзом среди инфицированных составляет 10%. Наличие различных факторов может способствовать повышению риска развития локального туберкулёза. Так, при наличии ВИЧ-инфекции ежегодный риск заболевания туберкулёзом на фоне ЛТИ составляет 10%, а пожизненный риск – 50%.

Факторы риска заболевания туберкулёзом:

  1. Эпидемиологический (специфический): контакт с больными туберкулёзом людьми (тесный семейный, тесный квартирный, производственный (на работе, в школе), случайный), контакт с больными туберкулёзом животными
  2. Медико-биологический (специфический): отсутствие вакцинации против туберкулёза (БЦЖ, БЦЖ-М)
  3. Медико-биологический (неспецифический): сопутствующие хронические заболевания (инфекции мочевыводящих путей, хронический бронхит, хронические гнойно-воспалительные заболевания органов дыхания, сахарный диабет, анемии, психоневрологическая патология, заболевания, требующие длительной цитостатической, иммуносупрессивной (в том числе генно-инженерными биологическими препаратами) терапии (более одного месяца), иммунодефициты первичные и вторичные, ВИЧ-инфекция, часто болеющие дети
  4. Возрастно-половой (неспецифический): младший возраст (от 0 до 3 лет), предпубертатный и подростковый возраст (от 13 до 17 лет)
  5. Социальный (неспецифический): алкоголизм родителей, наркомания у родителей, пребывание родителей в местах лишения свободы, безработица родителей, беспризорность детей и подростков, попадание детей в детские приюты, детские дома, социальные центры и т.д., лишение родителей родительских прав, мигранты, беженцы и др.

Туберкулёз (ТБ) является одной из наиболее широко распространённых в мире инфекций. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) треть населения земного шара инфицировано микобактериями туберкулёза. Ежегодно заболевают туберкулёзом около 9 млн. человек, умирают от туберкулёза 1,5-2 млн. человек. ТБ является одной из трёх основных причин смерти женщин в возрасте от 15 до 44 лет. В 2014 году примерно 1000000 детей заболели туберкулёзом, 140000 детей умерли от туберкулеза. В РФ доля детей составляет около 5,0% от числа всех заболевших туберкулёзом.

Кодирование по МКБ-10:

  • Результаты туберкулинодиагностики туберкулёза R00-R99
  • R 76.1 Анормальные реакции на введение туберкулина
  • R 76.1.1 – подгруппа А – "вираж" (первичное инфицирование)
  • R 76.1.2 – подгруппа Б – гиперергическая реакция
  • R 76.1.3 – подгруппа В – нарастание размера туберкулиновой реакции
  • Туберкулёз органов дыхания – А15-А16

В развитии туберкулёзной инфекции принято выделять: ранний период первичной туберкулёзной инфекции (РППТИ) – "Вираж" туберкулиновых реакций – конверсия отрицательных реакций на внутрикожное введение туберкулина в положительную, не связанную с вакцинацией против туберкулёза, или нарастание реакции на фоне поствакцинальной аллергии (ПВА) в течение года на 6 мм и более; инфицирование МБТ (когда туберкулиновая проба положительная более 1 года с момента "виража".

В основу классификации туберкулёза, используемой в РФ, положены несколько принципов. Это клинико-рентгенологические и патоморфологические особенности туберкулёзного процесса (в том числе локализация и распространённость), его течение (фазы) и наличие бактериовыделения. Современная отечественная классификация туберкулёза принята на VII Российском съезде фтизиатров и закреплена приказом МЗ РФ от 20.03.2003 N 109 "О совершенствовании противотуберкулёзных мероприятий в РФ". Классификация состоит из четырёх основных разделов: клинические формы туберкулёза, характеристика туберкулёзного процесса, осложнения туберкулёза, остаточные изменения после излеченного туберкулёза. У детей выделяют две основные клинические формы туберкулеза органов дыхания: первичный туберкулёзный комплекс (около 10%); туберкулёз внутригрудных лимфатических узлов (75%); характеристика туберкулёзного процесса дается по локализации процесса, по клинико-рентгенологическим признакам и по наличию или отсутствию в диагностическом материале, полученном от больного, МБТ.

Выявление подозрительных на активный туберкулёз симптомов:

  • А. Симптомы воспалительного заболевания органов дыхания (респираторная симптоматика): продолжительный кашель (более 2-3 недель) с выделением мокроты; боли в грудной клетке;
  • Б. Интоксикационные симптомы (более 2-3 недель): повышение температуры тела, чаще до субфебрильных цифр; слабость; повышенная потливость, особенно ночная потливость; потеря веса (более 10% от идеального) и др.;
  • В. Настоятельной рекомендацией является сбор анамнеза: наличие контакта с больным туберкулёзом, динамика предыдущих ежегодных реакций на туберкулиновые пробы, сведения о вакцинации (ревакцинации) против туберкулёза.

Более, чем в 50% случаев туберкулёз у детей протекает бессимптомно, поэтому основным методом выявления туберкулёзной инфекции (туберкулёза) у детей является туберкулинодиагностика (иммунодиагностика), основанная на выявлении гиперчувствительности замедленного типа в ответ на присутствие микобактерий в организме.

Условно выделяют массовую и индивидуальную иммунодиагностику. Задачи массовой иммунодиагностики (скрининг на туберкулёз): выявление инфицирования микобактериями туберкулёза; отбор лиц для вакцинации и ревакцинации против туберкулёза; формирование групп риска по заболеванию туберкулёзом. Задачи индивидуальной иммунодиагностики: дифференциальная диагностика послепрививочного иммунитета (БЦЖ) и истинного инфицирования микобактериями туберкулёза; дифференциальная диагностика туберкулёза и других заболеваний.

Рекомендуется в РФ проводить массовое обследование (скрининг) детского населения на туберкулёзную инфекцию (в том числе при поступлении детей в образовательные организации) ежегодно методом иммунодиагностики в возрасте 1-17 лет включительно и методом флюорографического исследования в возрасте 15-17 лет. В группах высокого риска заболевания туберкулёзом скрининг рекомендуется проводить два раза в год.

[ Полный текст PDF: Открыть / Читать / Скачать (197.4 Kb) ]
Рассказать / Поделиться:
Раздел: Законодательство | Категория: Письма МЗ РФ | Добавил: urology-omsk
Просмотров: 2389 | Скачиваний: 685 | 07.04.2017, 23:20

Вы можете оказать любую посильную помощь проекту и сайту


Поиск по сайту
Например:
Первое: ТЕСТ
ПРОСТОЙ СПОСОБ
и всего 1 шаг выяснить
состояние функции мочеиспускания Вашего ребёнка: всего несколько простых вопросов

Это DOC-файл, 1 стр. А4

От энуреза
Антиква Рапид
Про горшок
Всё об энурезе
ЛФК и энурез
Лучшие статьи
[13.10.2013] Количество просмотров 64779
[Остаточная моча]
Остаточная моча: клиническое значение, методы определения объё...
[08.10.2013] Количество просмотров 57216
[Боль в мошонке]
Боль в мошонке: перекрут яичка, перекрут гидатиды яичка у маль...
[03.02.2014] Количество просмотров 52744
[Цистит у женщин]
Воспаление мочевого пузыря (цистит): боли внизу живота, жжение...
[06.10.2013] Количество просмотров 43409
[УЗИ]
Как подготовиться к УЗИ мочевого пузыря и почек, значение ульт...
[15.10.2013] Количество просмотров 30377
[Лечение: Физиотерапия]
Физические методы лечения нейрогенной дисфункции мочевого пузы...
Выборки...
Стандарты первичной медпомощи (44)
1-й год жизни
Новые статьи
[08.04.2016] Количество просмотров 3759
[Лечение: Магнитотерапия]
Лечение магнитным полем – магнитотерапия: показания, противопоказ...
[01.12.2015] Количество просмотров 2890
[Очищение организма]
Сколько воды нужно выпивать за день? Какую воду пить? Почему пить...
[16.11.2015] Количество просмотров 2481
[Очищение организма]
Здоровое питание и очистка организма как способы устранения причи...
[15.11.2015] Количество просмотров 2675
[Здоровое питание]
Здоровые органы и процесс пищеварения: 12 простых советов для уст...
Выборки...
Стандарты специализированной медпомощи (10)
О памперсах
Труды врачей
[10.05.2015] Количество просмотров 3831
[Пиелонефрит: лечение]
Самое частое заболевание мочевыделительной системы: принципы ...
[28.01.2015] Количество просмотров 3561
[Детская гинекология]
Боли при ходьбе, зуд и жжение у девочки: основные принципы ди...
[28.01.2015] Количество просмотров 3564
[Детская гинекология]
Значение врачебной этики и деонтологии для адекватной профила...
[25.11.2014] Количество просмотров 9223
[Синдром: ГАМП]
ГАМП у мужчин и женщин – гиперактивный мочевой пузырь: фактор...
Всё про цистит
Врачи о важном
[07.12.2013] Количество просмотров 24694
[Аденома: анализ ПСА]
Клинико-диагностическое значение определения ПСА, как понять анализ...
[15.06.2014] Количество просмотров 18497
[Гидронефроз]
Гидронефроз почки, эпидемиология и причины возникновения. Классифик...
[22.09.2013] Количество просмотров 11137
[Инфекции: ИМВП]
Инфекции мочевыводящих путей у детей: факторы риска, патогенез, эти...
[01.09.2013] Количество просмотров 9545
[Адаптол]
Эффективность препарата Адаптол при лечении гиперактивного мочевого...
Всё об...
Аденома,
анализ ПСА
и РПЖ
Новые файлы
[03.09.2019] Количество просмотров 67 Количество скачиваний 24
[Распоряжения Правительства РФ]
Закупка автомобилей скорой медицинской помощи для регионов РФ – Распоряжени...
[30.08.2019] Количество просмотров 179 Количество скачиваний 53
[Постановления Правительства РФ]
Мониторинг движения лекарств – Постановление Правительства РФ от 14.12.2018...
[06.08.2019] Количество просмотров 100 Количество скачиваний 27
[Письма МТ РФ]
О новых Национальных стандартах – Письмо Минтруда РФ от 06.08.2019 N 30130/...
[05.08.2019] Количество просмотров 86 Количество скачиваний 26
[Письма МТ РФ]
МСЭ для получающих паллиативную медицинскую помощь – Письмо Минтруда РФ от ...
[02.08.2019] Количество просмотров 8448 Количество скачиваний 2367
[Федеральные законы РФ]
Об обращении лекарственных средств – Федеральный закон от 12.04.2010 N 61-Ф...
Мероприятия
Мероприятия
Наши награды
"Достояние Омска"
Благодарности
"Достояние Омска"
Грант ОНПЗ
"Родные города"
doctor@disuria.ru Рейтинг@Mail.ru, количество просмотров и количество посетителей за сегодня, с 00:00 мск © 2013-2019 Зайцев Ю.Е., Алёшин И.В.
Телемедицинский проект в сфере детской урологии