Приказ Минздрава РФ от 10.08.2017 N 514н
"О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних"

В действующей последней редакции от 13.06.2019
(В редакции приказа Минздрава РФ от 13.06.2019 N 396н)
Зарегистрировано в Минюсте РФ 18.08.2017 N 47855
Начало действия редакции: 15.10.2019
31 страница А4
Со всеми Приложениями (Порядок, Формы)

В соответствии со статьями 14, 46, 54 и 97 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктами 5.2.59, 5.2.197 и 5.2.199 Положения о Минздраве РФ, утвержденного постановлением Правительства РФ от 19.06.2012 N 608, утверждаются: Порядок проведения профилактических медосмотров несовершеннолетних согласно приложению N 1; учётная форма N 030-ПО/у-17 "Карта профилактического медосмотра несовершеннолетнего" согласно приложению N 2; Порядок заполнения учётной формы N 030-ПО/у-17 "Карта профилактического медосмотра несовершеннолетнего" согласно приложению N 3; форма статотчётности N 030-ПО/о-17 "Сведения о профмедосмотрах несовершеннолетних" согласно приложению N 4; Порядок заполнения и сроки представления формы статотчётности N 030-ПО/о-17 "Сведения о профмедосмотрах несовершеннолетних" согласно приложению N 5.

Признаётся утратившим силу приказ Минздрава РФ от 21.12.2012 N 1346н "О Порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них" (зарегистрирован Минюстом РФ 02.04.2013 N 27961). Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2018 года.

Профилактические осмотры проводятся в установленные возрастные периоды в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для несовершеннолетних и их родителей или иных законных представителей.

Профилактические осмотры несовершеннолетних в целях раннего выявления немедицинского потребления наркосредств и психотропных веществ проводятся в порядке, установленном приказом Минздрава РФ от 06.10.2014 N 581н "О Порядке проведения профмедосмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профобразовательных организациях, а также образовательных организациях высшего образования в целях раннего выявления незаконного потребления наркосредств и психотропных веществ". Профосмотры несовершеннолетних в целях выявления туберкулёза проводятся в порядке, установленном приказом Минздрава РФ от 21.03.2017 N 124н "Об утверждении порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулёза".

Необходимым предварительным условием проведения профилактического осмотра является дача информированного добровольного согласия несовершеннолетнего (его родителя или иного законного представителя) на медицинское вмешательство.

Профилактические осмотры проводятся в рамках программы госгарантий бесплатного оказания гражданам медпомощи и территориальных программ госгарантий бесплатного оказания гражданам медпомощи, в том числе в рамках территориальной программы обязательного медстрахования. Профосмотры проводятся медорганизациями в объёме, предусмотренном перечнем исследований при проведении профмедосмотров несовершеннолетних согласно приложению N 1 к настоящему Порядку. Информация о состоянии здоровья несовершеннолетнего, полученная по результатам профосмотра, предоставляется несовершеннолетнему лично врачом, принимающим непосредственное участие в проведении профилактических осмотров. В отношении несовершеннолетнего информация о состоянии здоровья предоставляется его родителю или иному законному представителю.

В случае если при проведении профилактического осмотра выявлены признаки причинения вреда здоровью несовершеннолетнего, в отношении которых имеются достаточные основания полагать, что они возникли в результате противоправных действий, медработник обязан обеспечить информирование об этом органов внутренних дел в соответствии с Порядком информирования медорганизациями органов внутренних дел о поступлении пациентов, в отношении которых имеются достаточные основания полагать, что вред их здоровью причинён в результате противоправных действий.

Профосмотры проводятся медорганизациями независимо от их организационно-правовой формы, оказывающими первичную медико-санитарную помощь несовершеннолетним и имеющими лицензию на осуществление меддеятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по "медицинским осмотрам профилактическим", "педиатрии" или "общей врачебной практике (семейной медицине)", "неврологии", "офтальмологии", "травматологии и ортопедии", "детской хирургии" или "хирургии", "психиатрии", "стоматологии детской" или "стоматологии общей практики", "детской урологии-андрологии" или "урологии", "детской эндокринологии" или "эндокринологии", "оториноларингологии (за исключением кохлеарной имплантации)", "акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)", "лабораторной диагностике", "клинической лабораторной диагностике", "функциональной диагностике", "ультразвуковой диагностике" и "рентгенологии".

Профосмотры обучающихся в образовательных организациях, реализующих основные общеобразовательные программы, образовательные программы среднего профобразования, осуществляются в образовательной организации либо в случаях, установленных органами госвласти субъектов РФ, в медорганизации. Для прохождения профосмотров обучающихся в образовательной организации эта образовательная организация обязана предоставить безвозмездно медорганизации помещение, соответствующее условиям и требованиям для оказания указанной помощи.

В случае если у медорганизации, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по "медосмотрам профилактическим", "педиатрии" или "общей врачебной практике (семейной медицине)", отсутствует лицензия на меддеятельность в части выполнения иных работ (услуг), указанная медорганизация заключает договор для проведения профосмотров с иными медорганизациями, имеющими лицензию на осуществление меддеятельности в части выполнения требуемых работ (услуг). В случае если в медицинской организации отсутствует:

• 1) врач – детский уролог-андролог, то в проведении профосмотра участвует врач-уролог или врач – детский хирург, прошедший обучение по программам доппрофобразования в части особенностей урозаболеваний у детей, при этом медорганизация должна иметь лицензию на осуществление меддеятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по "урологии" или "детской хирургии" соответственно;
• 2) врач-стоматолог детский, то в проведении профосмотра участвует врач-стоматолог, прошедший обучение по программам доппрофобразования в части особенностей стоматологических заболеваний у детей, при этом медорганизация должна иметь лицензию на осуществление меддеятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по "стоматологии общей практики";
• 3) врач – детский эндокринолог, то в проведении профосмотра участвует врач-эндокринолог, прошедший обучение по программам дополнительного профобразования в части особенностей эндокринологических заболеваний у детей, при этом медорганизация должна иметь лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по "эндокринологии";
• 4) врач-психиатр детский (врач-психиатр подростковый), то в проведении профилактического осмотра участвует врач-психиатр, прошедший обучение по программам доппрофобразования в части особенностей психрасстройств и расстройств поведения у детей, при этом медорганизация должна иметь лицензию на осуществление меддеятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по "психиатрии";
• 5) врач – детский хирург, то в проведении профосмотра участвует врач-хирург, прошедший обучение по программам доппрофобразования в части особенностей хирургических заболеваний у детей, при этом медорганизация должна иметь лицензию на осуществление меддеятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по "хирургии".

В целях организации проведения профилактических осмотров врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) медорганизации, в которой несовершеннолетний получает первичную медико-санитарную помощь, составляются поимённые списки несовершеннолетних (за исключением несовершеннолетних старше 2 лет, подлежащих диспансеризации в соответствии с законодательством РФ), в которых указываются следующие сведения:

• 1) фамилия, имя, отчество (при наличии), возраст (дата, месяц, год рождения);
• 2) обучающийся или не обучающийся в образовательной организации (для обучающихся указывается полное наименование и юридический адрес образовательной организации);
• 3) перечень осмотров врачами-специалистами, лабораторных, инструментальных и иных исследований исходя из Перечня исследований;
• 4) планируемые дата и место проведения профилактического осмотра.

Уполномоченное должностное лицо медорганизации на основании поименных списков несовершеннолетних составляет календарный план проведения профосмотров с указанием дат и мест их проведения, необходимого количества осмотров врачами-специалистами (с указанием должности, фамилии и инициалов), лабораторных, инструментальных и иных исследований, числа несовершеннолетних по каждой возрастной группе. Календарный план утверждается руководителем (уполномоченным должностным лицом) медорганизации не позднее чем за месяц до начала календарного года и доводится до сведения медработников, участвующих в проведении профосмотров, в том числе врачей, ответственных за проведение профосмотров. В случае изменения численности несовершеннолетних, подлежащих профосмотрам, врач, ответственный за проведение профосмотра, представляет до 20 числа текущего месяца дополнительный поимённый список уполномоченному должностному лицу медорганизации, на основании которого до 27 числа текущего месяца руководителем (уполномоченным должностным лицом) медорганизации утверждается дополнительный календарный план.

Врач, ответственный за проведение профосмотра, не позднее чем за 5 рабочих дней до начала его проведения обязан обеспечить оформление в соответствии с Федеральным законом информированного добровольного согласия несовершеннолетнего (его родителя или иного законного представителя) на проведение профилактического осмотра и вручить (направить) несовершеннолетнему (родителю или иному законному представителю) оформленное информированное согласие и направление на профосмотр с указанием перечня осмотров врачами-специалистами и исследований, а также даты, времени и места их проведения. В день прохождения профосмотра несовершеннолетний прибывает в место проведения профосмотра и представляет направление на профосмотр и информсогласие.

Профилактические осмотры проводятся медорганизациями в год достижения несовершеннолетними возраста, указанного в Перечне исследований. В рамках профмедосмотра несовершеннолетних, достигших возраста 2 лет, скрининг на выявление группы риска возникновения или наличия нарушений психического развития осуществляется путём проведения анкетирования родителей детей, осмотр врачом-психиатром детским осуществляется в отношении детей, включённых в группу риска возникновения или наличия нарушений психического развития (абзац введён Приказом Минздрава РФ от 13.06.2019 N 396н).

В случае подозрения на наличие у несовершеннолетнего заболевания (состояния), диагноз которого не может быть установлен при проведении осмотров врачами-специалистами и исследований, включённых в Перечень исследований, врач, ответственный за проведение профилактического осмотра, врачи-специалисты, участвующие в проведении профилактического осмотра, направляют несовершеннолетнего на дополнительную консультацию и (или) исследование. В случае выявления факторов риска развития психических расстройств и (или) расстройств поведения, связанных с употреблением психоактивных веществ, включая незаконное потребление наркотических средств и психотропных веществ, врач-педиатр (врач-педиатр участковый) направляет несовершеннолетнего в кабинет врача - психиатра-нарколога для обслуживания детского населения, кабинет врача - психиатра-нарколога участкового для обслуживания детского населения или кабинет профилактики наркологических расстройств в целях проведения диагностики клинического состояния (абзац введён Приказом Минздрава РФ от 13.06.2019 N 396н).