Приказ Минздравсоцразвития РФ от 17.05.2012 N 566н
"Об утверждении порядка оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения"

В действующей последней редакции от 21.02.2020
(В ред. Приказа Минздрава РФ от 21.02.2020 N 114н)
Текущая актуальная редакция N 3
Зарегистрировано в Минюсте РФ 12.07.2012 N 24895
Начало действия редакции: 08.08.2020
62 страницы А4
Со всеми Приложениями (Нормативы, Правила, Стандарты)

В соответствии со статьёй 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" утверждается Порядок оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения согласно приложению.

При каких психических расстройствах и расстройствах поведения происходит оказание медицинской помощи:

• Органические (симптоматические), психические расстройства
• Психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением психоактивных веществ
• Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства
• Расстройства настроения (аффективные расстройства)
• Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства
• Поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами
• Расстройства личности и поведения в зрелом возрасте
• Умственная отсталость
• Эмоциональные расстройства и расстройства поведения, начинающиеся в детском и подростковом возрасте

В каком виде оказывается медицинская помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения:

• Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь
• Первичная медико-санитарная помощь
• Специализированная медицинская помощь

Медпомощь при психических расстройствах и расстройствах поведения оказывается в добровольном порядке, кроме случаев, регламентированных действующим законодательством РФ, и предусматривает выполнение необходимых профилактических, диагностических, лечебных и медико-реабилитационных мероприятий, оказываемых в соответствии с установленными стандартами медпомощи. Медицинская помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения в состояниях, представляющих угрозу жизни пациента, оказывается в экстренной форме.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медпомощь при психических расстройствах и расстройствах поведения оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медпомощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи, специализированными психиатрическими выездными бригадами скорой медпомощи в соответствии с приказом Минздрава РФ от 20.06.2013 N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи".

При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация. Первичная специализированная медико-санитарная помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения оказывается врачами-специалистами медицинских организаций, оказывающих специализированную помощь, во взаимодействии с иными врачами-специалистами.

Пациент после проведения лечения и медицинской реабилитации в стационарных условиях в соответствии с медицинскими показаниями направляется для дальнейшего лечения и медицинской реабилитации в медицинские организации (и их структурные подразделения), оказывающие первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения.

Специализированная медицинская помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения оказывается врачами-психиатрами во взаимодействии с иными врачами-специалистами и включает в себя диагностику и лечение психических расстройств и расстройств поведения, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Виды медицинских организаций и их структурных подразделений, оказывающие медицинскую помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения:

• Психоневрологический диспансер (диспансерное отделение психиатрической больницы), осуществляющий свою деятельность в соответствии с приложениями N 1-3 к настоящему Порядку
• Кабинет участкового врача-психиатра, осуществляющий свою деятельность в соответствии с приложениями N 4-6 к настоящему Порядку
• Кабинет активного диспансерного наблюдения и проведения амбулаторного принудительного лечения, осуществляющий свою деятельность в соответствии с приложениями N 7-9 к настоящему Порядку
• Психотерапевтический кабинет, осуществляющий свою деятельность в соответствии с приложениями N 10-12 к настоящему Порядку
• Дневной стационар (отделение), осуществляющий свою деятельность в соответствии с приложениями N 13-15 к настоящему Порядку
• Отделение интенсивного оказания психиатрической помощи, осуществляющее свою деятельность в соответствии с приложениями N 16-18 к настоящему Порядку
• Медико-реабилитационное отделение, осуществляющее свою деятельность в соответствии с приложениями N 19-21 к настоящему Порядку
• Отделение медико-психосоциальной работы в амбулаторных условиях, осуществляющее свою деятельность в соответствии с приложениями N 22-24 к настоящему Порядку
• Лечебно-производственные (трудовые) мастерские психоневрологического диспансера (психиатрической больницы), осуществляющие свою деятельность в соответствии с приложениями N 25-27 к настоящему Порядку
• Психиатрическая больница, осуществляющая свою деятельность в соответствии с приложениями N 28-30 к настоящему Порядку
• Психотерапевтическое отделение, осуществляющее свою деятельность в соответствии с приложениями N 31-33 к настоящему Порядку
• Медико-реабилитационное отделение психиатрической больницы, осуществляющее свою деятельность в соответствии с приложениями N 34-36 к настоящему Порядку
• Отделение медико-реабилитационного отделения для формирования навыков самостоятельного проживания у пациентов, утративших социальные связи, осуществляющее свою деятельность в соответствии с приложениями N 37-39

Виды организаций, оказывающих профилактическую консультативную и лечебную психиатрическую, психотерапевтическую и медико-психологическую помощь пациентам, в том числе пострадавшим в чрезвычайных ситуациях, с целью предотвращения у них суицидальных и иных опасных действий:

• Отделение "Телефон доверия", осуществляющее свою деятельность в соответствии с приложениями N 40-42 к настоящему Порядку
• Кабинет медико-социально-психологической помощи, осуществляющий свою деятельность в соответствии с приложениями N 43-45 к настоящему Порядку

Список Приложений:

1. Правила организации деятельности психоневрологического диспансера (диспансерного отделения психиатрической больницы)
2. Рекомендуемые штатные нормативы психоневрологического диспансера (диспансерного отделения психиатрической больницы)
3. Стандарт оснащения психоневрологического диспансера (диспансерного отделения психиатрической больницы)
4. Правила организации деятельности кабинета участкового врача-психиатра
5. Рекомендуемые штатные нормативы кабинета участкового врача-психиатра
6. Стандарт оснащения кабинета участкового врача-психиатра
7. Правила организации деятельности кабинета активного диспансерного наблюдения и проведения амбулаторного принудительного лечения
8. Рекомендуемые штатные нормативы кабинета активного диспансерного наблюдения и проведения амбулаторного принудительного лечения
9. Стандарт оснащения кабинета активного диспансерного наблюдения и проведения амбулаторного принудительного лечения
10. Правила организации деятельности психотерапевтического кабинета
11. Рекомендуемые штатные нормативы психотерапевтического кабинета
12. Стандарт оснащения психотерапевтического кабинета
13. Правила организации деятельности дневного стационара (отделения) психоневрологического диспансера (психиатрической больницы)
14. Рекомендуемые штатные нормативы дневного стационара (отделения) психоневрологического диспансера (психиатрической больницы)
15. Стандарт оснащения дневного стационара (отделения) психоневрологического диспансера (психиатрической больницы)
16. Правила организации деятельности отделения интенсивного оказания психиатрической помощи
17. Рекомендуемые штатные нормативы отделения интенсивного оказания психиатрической помощи
18. Стандарт оснащения отделения интенсивного оказания психиатрической помощи
19. Правила организации деятельности медико-реабилитационного отделения
20. Рекомендуемые штатные нормативы медико-реабилитационного отделения
21. Стандарт оснащения медико-реабилитационного отделения
22. Правила организации деятельности отделения медико-психосоциальной работы в амбулаторных условиях
23. Рекомендуемые штатные нормативы отделения медико-психосоциальной работы в амбулаторных условиях
24. Стандарт оснащения отделения медико-психосоциальной работы в амбулаторных условиях
25. Правила организации деятельности лечебно-производственных (трудовых) мастерских психоневрологического диспансера (психиатрической больницы)
26. Рекомендуемые штатные нормативы лечебно-производственных (трудовых) мастерских психоневрологического диспансера (психиатрической больницы)
27. Стандарт оснащения лечебно-производственных (трудовых) мастерских психоневрологического диспансера (психиатрической больницы)
28. Правила организации деятельности психиатрической больницы
29. Рекомендуемые штатные нормативы психиатрической больницы
30. Стандарт оснащения психиатрической больницы
31. Правила организации деятельности психотерапевтического отделения
32. Рекомендуемые штатные нормативы психотерапевтического отделения
33. Стандарт оснащения психотерапевтического отделения (дополнительно к оснащению психиатрических больниц)
34. Правила организации деятельности медико-реабилитационного отделения психиатрической больницы
35. Рекомендуемые штатные нормативы медико-реабилитационного отделения психиатрической больницы
36. Стандарт оснащения медико-реабилитационного отделения психиатрической больницы
37. Правила организации деятельности медико-реабилитационного отделения для формирования навыков самостоятельного проживания у пациентов, утративших социальные связи
38. Рекомендуемые штатные нормативы медико-реабилитационного отделения для формирования навыков самостоятельного проживания у пациентов, утративших социальные связи
39. Стандарт оснащения медико-реабилитационного отделения для формирования навыков самостоятельного проживания у пациентов, утративших социальные связи
40. Правила организации деятельности отделения "Телефон доверия"
41. Рекомендуемые штатные нормативы медицинского и иного персонала отделения "Телефон доверия"
42. Стандарт оснащения отделения "Телефон доверия"
43. Правила организации деятельности кабинета медико-социально-психологической помощи
44. Рекомендуемые штатные нормативы медицинского и иного персонала кабинета медико-социально-психологической помощи
45. Стандарт оснащения кабинета медико-социально-психологической помощи

Психоневрологический диспансер является самостоятельной медицинской организацией или структурным подразделением медицинской организации. Психоневрологический диспансер предназначен для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи (при наличии в структуре психоневрологического диспансера стационарных подразделений). Деятельность психоневрологического диспансера осуществляется по территориальному принципу.

Организационная структура и штатная численность психоневрологического диспансера определяется с учётом численности обслуживаемого населения, структуры заболеваемости и иных особенностей и потребностей в оказании психиатрической помощи населению, объёма оказываемой медицинской помощи.

Для психоневрологического диспансера государственной и муниципальной систем здравоохранения штатная численность медицинских и иных работников устанавливается с учётом рекомендуемых штатных нормативов согласно приложению N 2 к Порядку оказания медпомощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утверждённому настоящим приказом.

При наличии двух и более психоневрологических диспансеров в субъекте РФ каждому из них присваивается порядковый номер, при этом на один из них могут возлагаться координирующие функции по организационно-методическому руководству психиатрической помощью и сбору данных по субъекту РФ для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.

Оснащение психоневрологического диспансера осуществляется в соответствии со стандартом оснащения психоневрологического диспансера согласно приложению N 3 к Порядку оказания медпомощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утверждённому настоящим приказом, в зависимости от объёма и вида оказываемой медпомощи.